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Traumatismo del miembro inferior y superior

Traumatismos del miembro superior e inferior

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Traumatismo del miembro inferior y superior

  1. 1. + Traumatismo de miembros inferiores Ana Daniela Argüelles Morales
  2. 2. + Definiciones Traumatismo es un término que procede del griego y que significa “acción de herir”. Se trata de la lesión de los órganos o los tejidos que se produce por una acción mecánica externa. Lesiones del miembro inferior Heridas Amputaciones Traumas Fractura Luxación Esguince
  3. 3. + Heridas Toda lesión traumática de la piel y mucosas con solución de continuación de las mismas y afectación variable de estructuras adyacentes.
  4. 4. + Clasificación según la causa Punzantes Por objetos puntiagudos Cortantes Por objetos con filo Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos Abrasiones Raspones, causados por fricción Laceraciones Lesiones producidas por desgarros del tejido
  5. 5. Avulsión Lesión con desgarro y destrucción del tejido, suele ser producida por maquinaria, las mordidas pertenecen a esta clase de lesiones. Amputación Pérdida de un fragmento o una extremidad
  6. 6. LESION POR APLASTAMIENTO PUNZANTE AVULSIONAMPUTACION ABRASION LACERACION
  7. 7. + Amputaciones es la pérdida de una parte del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o lesión Amputaciones
  8. 8. + Síntomas Corte parcial o total de una parte del cuerpo. Sangrado (puede ser mínimo o severo, dependiendo de la ubicación y naturaleza de la herida). Dolor (el grado de dolor no siempre está relacionado con la gravedad de la herida ni con la magnitud del sangrado). Tejido corporal aplastado (destrozado pero parcialmente adherido por músculos, huesos, tendones o piel).
  9. 9. + Primeros Auxilios 1. Se deben examinar las vías respiratorias de la víctima (abrirlas, si es necesario); verificar su respiración y circulación y darle respiración artificial, RCP o aplicar control de hemorragias, según el caso. 2. Es necesario calmar y darle seguridad a la víctima; las amputaciones son extremadamente dolorosas y atemorizantes. 3. Se controla la hemorragia aplicando presión directa sobre la herida, elevando el área lesionada o utilizando puntos de presión, según el caso. 4. Es importante guardar y conservar con el paciente cualquier parte del cuerpo que se haya desprendido.
  10. 10. + Primeros Auxilios 5. Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir un shock. Colocar a la víctima en posición horizontal, levantar sus pies unos 30 cm y cubrirla con un abrigo o manta. 6. Una vez controlada la hemorragia en el lugar de la amputación, se examina a la víctima para determinar si tiene otros signos de lesión que requieran tratamiento de emergencia 7. Es importante permanecer con la víctima hasta recibir asistencia médica
  11. 11. + Traumas Fractura Luxación Esguince
  12. 12. + Se define como fractura a la perdida de continuidad del tejido óseo, el mismo significado se puede aplicar a cartílagos y ocasionalmente a algunos tejidos. Fracturas
  13. 13. + Clasificación de las fracturas Seclasifican Según el estado de la piel Según el trazo Según su localización Según el mecanismo de producción
  14. 14. + Según el estado de la piel Fracturas Cerradas Fracturas Abiertas o Expuestas  Extremos fracturados salen al exterior.  Herida.  Hemorragia.  Dolor.  Inmovilidad.  Deformidad .  Llenado capilar lento.  Extremos fracturados dentro de la cavidad.  Sin herida.  Hinchazón.  Hormigueo.  Chasquidos.  Hemorragia.  Dolor.  Inmovilidad.  Deformidad .  Llenado capilar lento.
  15. 15. + Según el trazo Transversal Oblicua Espiral Longitudinal Ala de mariposa Conminuta
  16. 16. + Según su localización Epifisiarios Diafisiarios Metafisiarios Epífisis Metáfisis Diáfisis
  17. 17. + Según la desviación de los fragmentos  Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ángulo.  Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la línea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos.  Cabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado.  Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.
  18. 18. + Según el mecanismo de producción Según mecanismo Directo Indirecto
  19. 19. + Tratamiento de fracturas TRACCIÓN SI EN FRACTURAS CERRADAS NO EN FRACTURAS ABIERTAS INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por objetivos los siguientes:  Evitar e movimiento de la persona  Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia)  Evitar el movimiento de la extremidad lesionada  Evitar que la lesión se agrave  Monitorear permanentemente los signos vitales de la víctima (que respire y tenga pulso)
  20. 20. + Separación permanente de las partes de una articulación. Pérdida permanente del contacto de las superficies articulares de forma total o parcial (subluxación), producto de una lesión cápsulo ligamentaria. Luxación
  21. 21. + Síntomas  Dolor agudo.  Impotencia funcional inmediata y absoluta.  Aumento de volumen.  Deformidad.  Tras la reducción se puede producir un daño a nivel neurovascular (compromiso del nervio axilar).  Si no hay rotura cápsulo- ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).
  22. 22. + Examen Físico  Edema, Equimosis, Lesiones Cutáneas.  Deformidad articular: perdida de congruencia en relieves óseos.  Pérdida de los ejes de las extremidades.  Alt. De longitud. (acortamiento)  Movilidad anormal.
  23. 23. + Articulaciones mas comprometidas Hombro Codo Dedos Rodilla Cadera
  24. 24. + Clasificación Luxaciones Congénita según consecuencia de malformación en su desarrollo embrionario Adquirida. Dentro de las adquiridas podemos clasificarlas tomando en cuenta su mecanismo de producción en: Traumáticas: seguidas a un evento traumático de notable intensidad. Recidivantes: las que se presentan habitualmente y seguidas a un trauma de modesta intensidad. Por su fisiopatología algunos autores las consideran una variante de las congénitas. Patológicas: se presentan espontáneamente sin trauma alguno.
  25. 25. + Manejo Pre-hospitalario Inmovilizar la articulación. Reposo absoluto de la zona. Aplicar frío local. Nunca intentar volver a posición original Solo por profesional capacitado Traslado a un servicio de urgencias.
  26. 26. + TRATAMIENTO El tratamiento de las luxaciones, lo comprenderemos también bajo dos modalidades: Tratamiento incruento o conservador: llamado así aquel que haciendo uso de solamente de maniobras externas reduce la luxación. Indicado solamente en caso de luxaciones recientes. Tratamiento cruento o quirúrgico: el cual consigue la reducción de la luxación por procedimientos quirúrgicos, es el recomendado en luxaciones antiguas.
  27. 27.  Las maniobras de reducción se practican con frecuencia, con el paciente bajo anestesia general y con relajamiento muscular. Las secuencias a grandes rasgos son las siguientes: 1. Tracción y Contratracción, leve y creciendo en intensidad por unos 4- 5 minutos. 2. Movimientos de reducción. Estos seguirán una secuencia invertida de aquella practicada por el agente traumático que causo dicha luxación. 3. Medio de contención. Con frecuencia serán externos: vendajes, férulas, etc.; serán llevados a cabo por el tiempo necesario para el “Restituto ad integratum” de la capsula y/o ligamentos. Se dice que dichas formaciones cicatrizan después de 20-25 días. 4. Reeducación. Al final del periodo de inmovilización se procederá a la reeducación funcional de las articulaciones comprometidas por la inmovilización
  28. 28. + Los esguinces son una lesión músculo esquelética muy frecuente en la que debido a una fuerza mal hecha se distienden o rompen los ligamentos de la articulación Esguince
  29. 29. + Clasificación según gravedad:  Esguince Grado Uno: hay una distensión de los ligamento que ocasiona un espasmo muscular por protección, dolor y una ligera inflamación del tejido.  Esguince Grado Dos: hay una ruptura parcial de las fibras del ligamento, que ocasiona dolor a casi cualquier movimiento, inflamación del tejido, edema leve, hematoma moderado y una perdida de funcionalidad de la articulación.  Esguince Grado Tres: es el mas grave de los esguinces en este la torsión fue tan fuerte que rompió el ligamento totalmente, produciendo mucho dolor, edema y un hematoma ( que suele ir de morado intenso a negro).
  30. 30. + Signos y síntomas:  dolor constante  dificultad para caminar  edema  hematoma (morado)  temperatura elevada en la zona de la lesión (sensación de calor)
  31. 31. + Cuidados post-lesión: Reposo: mantener la articulación inmóvil. Compresión: Evita que haya una mayor inflamación del tejido. Elevación: mantener constantemente la pierna en elevación hace se disminuya el edema Hielo: colocar abundante hielo en la articulación durante 15 min. cada 4 horas los primeros 3 días, el frio desinflama los tejidos
  32. 32. + Inmovilización 1. No mover a la persona (a menos que atenderla en donde se encuentra ponga en riesgo la vida de nosotros o la de la víctima) 2. No hacer movimientos innecesarios de la extremidad lesionada. 3. Inmovilizar la extremidad en la forma o posición en que la encontramos (nunca debemos alinear o reducir la fractura).
  33. 33. + Métodos de inmovilización improvisada La idea es que no sean cerrados, para que no produzcan edema y por otro lado permitir rápida reducción posterior.  Evitar movimiento  Evitar dolor  Disminuir complicaciones neurovasculares  Mejorar comodidad
  34. 34. + Inmovilización En una fractura se inmoviliza con una férula que abarque una articulación por arriba y otra por debajo de la lesión. La inmovilización se improvisa con:  Tablas de madera, Bastones, ramas de árboles, tablillas, revistas, etc.  sujetas con: Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.
  35. 35. + TRAUMATISMO DE MIEMBROS SUPERIORES Joselyne López López
  36. 36. + QUEMADURA S 1° grado Afecta a la epidermis Causa eritema la piel aumenta su pigmentación y después se descama 2° grado Se dividen en Dérmicas superficiales Dérmicas profundas Produce ampollas queda una superficie eritematosa, dolorosa y exudativa. 3° grado Afectan a la epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo Lesión más frecuente: escara Destrucción de terminación nerviosa sensitiva
  37. 37. +
  38. 38. + Regla de los 9
  39. 39. + ¿Qué se debe de hacer? Traslado al hospital Lesión en vía área supraglóti- ca Intubación endotra- queal Retirar la ropa Colocar sabanas limpias húmedas sobre las heridas Cubrirlo con cobertores
  40. 40. + Lo que no se debe de hacer  •NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.  •NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.  •NO toque la piel muerta o ampollada.  •NO retire la ropa que esté pegada a la piel.  •NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.  •NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock (choque).  •NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.
  41. 41. LESIONES POR ELECTRICIDAD Atmosférico Ocasiona quemaduras, roturas musculares y tendinosas, luxaciones, fracturas, edema, hemorragias cerebrales y paro cardiorrespiratorio Industrial Tipo de corriente Continua Alterna Resistencia de la piel Queratinización Heridas Trayecto Peligro por atravesar corazón y cabeza
  42. 42. LESIONESPORFRÍO Sin congelación Dolor inicial, palidez y adormecimiento Reversible con medidas de calentamiento Por congelación 1° grado Hiperemia, edema sin necrosis 2° grado Vesículas acompañadas de hiperemia y edema con necrosis cutánea 3° grado Necrosis cutánea de espesor completo y vesículas 4° grado Necrosis cutánea de espesor completo, incluyendo musculo y hueso, con gangrena Sin congelación por daño endotelial microvascular, estasis y oclusión vascular Soldados, marineros o pescadores Hiperemia, intenso dolor quemante, disestesia, edema, vesículas, enrojecimiento. Equimosis y ulceraciones
  43. 43. + Traslado al hospital  Retirar la ropa húmeda y ajustada  Poner mantas calientes  Si es posible administrar líquidos caliente vía oral  Colocar la parte lesionada en agua circulante a 40°C hasta que tenga color rosado  Se deben evitar puntos de presión  Agentes vasodilatadores de poca ayuda
  44. 44. + Principales fracturas del miembro superior  Las fracturas de clavícula son lesiones frecuentes del esqueleto, constituyen entre el 4-10% de todas las fracturas en el adulto.  Localización de fractura:  tercio medio (80%)  tercio lateral (15%)  tercio medial (5%)
  45. 45. + Vendaje en ocho
  46. 46. + Humero  85% de estas fracturas son simples ,cerradas y no se desplazan, mediante métodos ortopédicos cerrados y la instauración de fisioterapia temprano se consiguen buenos resultados.  Lo ideal es mantener el brazo en aducción y en discreta rotación interna, con el codo flexionado y sobre la cara anterior del tórax.
  47. 47.  En urgencias el más utilizado es el vendaje Gilchrist
  48. 48. + Luxación del hombro  Se produce con mayor frecuencia en varones jóvenes entre 18 – 30años
  49. 49. + Luxación de codo
  50. 50. + Fracturas de cabeza de radio  Son fracturas frecuentes, representan el 20-30% de las fracturas del codo.  MECANISMO LESIONAL • Generalmente son causados por traumatismos indirectos al caer sobre la mano en extensión.
  51. 51. + BIBLIOGRAFIA 1. Garrote A, Bonnet M. Lesiones traumáticas de extremidades inferiores. Offarm. 2004; 22(7): 52-58 2. Roa G Ricardo, Taladriz R Cristian. USO ACTUAL DE SUSTITUTOS DÉRMICOS EN CIRUGÍA REPARADORA. Rev Chil Cir [Internet]. 2015 Dic [citado 2016 Mar 27] ; 67( 6 ): 647-652. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718- 40262015000600015&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262015000600015. 3. Valdés Mesa Sady, Palacios Alfonso Irene, Mariño Fernández Juan Antonio. Tratamiento integral del paciente gran quemado. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2015 Mar [citado 2016 Mar 27] ; 44( 1 ): 130-138. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572015000100016&lng=es. 4. Juan Pérez F.J.. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda. Cir. plást. iberolatinoam. [revista en la Internet]. [citado 2016 Mar 28]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376- 78922011000500006&lng=es. 5. Moliné Marco, J.L. et al. Socorrisme, técniques de suport a I'atenció sanitária immediata. Barcelona: Editorial Portic, 1998. 6. Moliné Marco, J.L. et al. Manual de Cruz Roja de Primeros Auxilios. Madrid: El Pais-Aguilar. 1999. 7. CRUZ ROJA ESPAÑOLA. Transporte sanitario: Auxiliar de transporte sanitario. Manual del alumno. 6ª ed., Madrid: Cruz Roja española, 1997 8. Noto, r; Huguenard, P.; Larcan, A. Medicina de catástrofe. Barcelona: Masson, S.A., 1989

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  • DaysiPerez4

    Apr. 28, 2016
  • RaquelRojas25

    Jun. 2, 2019
  • JohaLiz2

    Jul. 8, 2020

Traumatismos del miembro superior e inferior

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