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Investigación en el Perú

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Investigación en el Perú

  1. 1. La investigación en el PerúAnibal Velásquez MD, MSc.2013
  2. 2. Contenido• Producción y recursos en ciencia ytecnología en el Perú• La investigación médica en el Perú• Situación de los ensayos clínicos en elPerú• Política pública e investigación
  3. 3. Producción y recursos en CT enel Perú
  4. 4. Producción científica enUniversidades peruanas 2012
  5. 5. Producción científica 2003-2008
  6. 6. Porcentaje de artículos en revistascientíficas según áreas
  7. 7. PerúPerú ChileChile ChinaChina EspañaEspañaNo. de habitantes (millones de habitantes)No. de habitantes (millones de habitantes) 25.725.7 15.215.2 1,2751,275 39.939.9Inversión en Ciencia, Tec. y Des.Inversión en Ciencia, Tec. y Des. (millones USD por(millones USD poraño)año)5050 380380 10,00010,000 5,2005,200Inversión en Ciencia, Tec. y Des.Inversión en Ciencia, Tec. y Des. (% del PBN)(% del PBN) 0.10.1 0.550.55 1.01.0 1.01.0Inversión en Ciencia, Tec. y Des.Inversión en Ciencia, Tec. y Des. (per cápita en(per cápita enUSD)USD)11 2424 88 130130Inversión por investigador (por año, en USD)Inversión por investigador (por año, en USD) 5,0005,000 61,00061,000 15,00015,000 78,00078,000Inversión del Estado en C, T y D con respecto a otras fuentes, enInversión del Estado en C, T y D con respecto a otras fuentes, en%%71.371.3 33.433.4 16.516.5No. de Investigadores (por millón de habitantes)No. de Investigadores (por millón de habitantes) 220220 350350 560560 2,0002,000Disponibilidad de recursos humanosDisponibilidad de recursos humanos(Edu.Sec/Terciaria,%)(Edu.Sec/Terciaria,%)80/3080/30 82/3882/38 70/1770/17 100/60100/60Instituciones nac con el mayor % de publicacionesInstituciones nac con el mayor % de publicacionesen C. Básica /Totalen C. Básica /Total* 24.2* 24.2 # 40.4# 40.4 § 42.9§ 42.9 --Publicaciones en Ciencias Médicas y Biológicas, %Publicaciones en Ciencias Médicas y Biológicas, %del total de áreasdel total de áreas7979 5353 2626 --No. de publicaciones en todas las áreasNo. de publicaciones en todas las áreas 1,2741,274 13,04113,041 141,196141,196Estudiantes graduados en Ciencias Médicas yEstudiantes graduados en Ciencias Médicas yBiológicas, % del totalBiológicas, % del total-- 4141 4141 3434Fuente : « Research and Education in resource-constrained countries », 2003. Editado por :  HFSP, TWAS, WT, EMBO. Leyenda:  * UPCH ; # Universidad de Chile ; § Academia de Ciencias de China.Cuadro comparativo de recursos en Ciencia, Tecnología y Desarrollode 1992 a 2001
  8. 8. ACT= Actividades de Ciencia y TecnologíaI+D= Investigación y Desarrollo
  9. 9. Producción científica en Salud
  10. 10. Perú: producción científica en saludHuamaní y Mayta-Tristán, 2010
  11. 11. Producciónperuana enmedicina2000-2009
  12. 12. Colaboración internacional en la produccióncientífica peruana
  13. 13. Instituciones peruanas e internacionales con máspublicaciones científicas
  14. 14. Situación de los ensayos clínicosen el Perú
  15. 15. TENDENCIA DE ENSAYOS CLÍNICOSEN PERÚ
  16. 16. Tipo de Procesos 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20102011(*)2012 2013Autorizaciones 73 108 70 83 118 132 134 112 81 75 35No autorizaciones 1 2 6 1 0 8 16 14 21 24 7Renovaciones 11 41 56 63 101 109 124 154 125 137 46Ampliación de Centro 41 41 33 38 117 170 241 290 202 219 101Informe de Enmienda 0 0 1 0 109 212 458 570 463 497 148Extensión de Tiempo 15 16 21 18 25 50 51 55 70 62 35Listado Suministros(Ampliación/Modificación)2 44 46 97 220 307 434 379 25829199Solicitud de Enmienda 30 15 1 12 11 8 6 7 7 10 2Cierre de Centro - 6 1 21 21 29 55 55 69 47 16Cambio de Investigador - 3 1 18 12 7 21 7 11 21 6Cambio de Patrocinador / OIC - - 2 3 5 7 7 6 7 13 3Suspendidos por elpatrocinador05 5 9 13 17 16 39 46 28 16 4Procesos asociados a ensayos clínicos.OGITT-INS, 2003-2013*EC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013Fuente: Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica –OGITTInstituto Nacional de Salud
  17. 17. 0204060801001201401601802002003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 201310690 84124 127176151120128 13033Solicitudes de Autorización de ensayosclínicos presentadas, según año. 2003-2013(*)Fuente: Oficina General de Investigación y TransferenciaTecnológica – OGITTInstituto Nacional de SaludEC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013
  18. 18. 731087083118132 13411281 7536126181614212470204060801001201401602003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013EC Autorizados EC No AutorizadosEnsayos Clínicos según estado de autorizaciónpor año. 2003-2013 (*)Fuente: Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica – OGITTInstituto Nacional de SaludEC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013
  19. 19. 1105571196919121475 316632721837532869115241 13173722060812143101920601020304050607080902003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013FASE I FASE II FASE III FASE IVEnsayos Clínicos aprobados por fase clínica OGITT-INS,2003-2013*Fuente: Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica – OGITTInstituto Nacional de SaludEC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013
  20. 20. Ensayos Clínicos por especialidad médica OGITT-INS,2003-2013 (*)EC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013
  21. 21. Número de ensayos clínicos autorizados según Comité de Ética en Investigación por año.2003 – 2013COMITE DE ÈTICA 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Universidad San Martin de Porres 3 0 0 20 21 93 116 83 21 32 4Asociación Benéfica Prisma 9 15 2 25 23 44 20 46 48 34 24Instituto Nacional de EnfermedadesNeoplásicas 3 19 11 11 22 17 22 4 9 6 0Hospital Nacional Dos de Mayo 6 11 1 5 10 7 5 8 6 3 3Hospital Nacional Edgardo RebagliatiMartins 4 2 13 15 17 7 7 3 4 1 0Universidad Peruana Cayetano Heredia 18 23 19 59 27 6 6 21 3 4 0Hospital Nacional Cayetano Heredia 1 1 7 12 4 5 1 6 11 2 0Asociación Civil Impacta Salud y Educación 1 0 3 2 3 5 8 5 9 5 5Hospital Nacional Guillermo AlmenaraIrigoyen 8 3 8 17 19 1 7 3 0 0 0Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2 8 2 8 5 1 1 2 5 4 1Sociedad Peruana de Medicina Interna FilialArequipa 0 0 0 2 9 9 9 2 0 0 0Fuente: INS/OGITT EC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013
  22. 22. CENTROS DEINVESTIGACIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Instituto Nacional deEnfermedades Neoplásicas 7 28 15 16 18 13 15 4 9 4 2H. Nacional Cayetano Heredia 16 17 7 10 7 6 1 6 10 2 0Clínica Anglo Americana - 5 8 16 10 16 11 10 6 3 0Clínica Internacional - - - 4 4 12 6 8 7 4 0Clínica Ricardo Palma 10 16 10 13 9 14 14 23 5 9 3HN Alberto Sabogal Sologuren - 13 4 21 8 8 5 2 - 0 0Hospital Dos de Mayo 8 9 3 9 8 4 4 8 6 3 3Hospital Edgardo Rebagliati 12 18 24 22 16 5 8 3 4 1 0H.N. Guillermo Almenara 18 21 9 22 18 4 7 1 - 0 0Clínica el Golf - - 1 11 2 2 7 4 2 0 2Asociación Civil Salud yEducación - - 2 4 4 1 5 2 9 5 4Oncare - - - 10 7 5 3 0 - 2 0Clínica San Borja 4 8 - 3 5 5 3 2 3 4 1Clinica San Felipe 6 6 4 8 12 4 5 - 1 1Número de Ensayos Clínicos según Instituciónde Investigación por año. 2003 - 2013Fuente: Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica – OGITTInstituto Nacional de SaludEC 2003 – 2012 Enero – Diciembre(*)EC Enero – 20 de mayo 2013
  23. 23. Registros relacionado a Ensayos Clínicosen PerúTipo de InstituciónRegistrados a lafechaCentros de Investigación 465Organización de Investigación porContrato (OIC)32Comités de Ética en Investigación 32Fuente: Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica(OGITT)Instituto Nacional de SaludHasta 20 de mayo 2013
  24. 24. Tiempos regulatorios en LatinoaméricaFuente: Considerations for conducting Clinical Trials in Latin America. PPD
  25. 25. Política pública e investigación
  26. 26. Usos de la evidencia en la acción socialGestión delainformación y laevidencia
  27. 27. El MIDIS ha desarrollado un sistema de seguimiento y evaluación que, nosólo permite generar evidencia científica rigurosa en forma oportuna, sinoque, procura además el uso de la misma en la toma de decisiones,incrementando así la eficiencia, eficacia y equidad de las políticas públicas enmateria de desarrollo e inclusión social.Intervencionesmás eficientes,efectivas y demejor calidad
  28. 28. Resultados y productos del sistema de seguimiento,evaluación y gestión de la evidencia de programas ypolíticas del MIDIS
  29. 29. Ejemplo: metodología para el diseño de políticas conbase en evidenciasDecisión de la finalidad,alcance, objetivos y metasde la políticaRecursos/grupos deinterés/opi-nión públicaEvidencia/cono-cimientoIdeología/experiencia/autoridadInstrumentosProceso de implementación de la PolíticaPlanificación/programaciónOperación Evaluación yseguimientoNormativos Lineamientos dearticulación interesctorial eintergubernamental• Directivas técnicas para laentrega de lasintervenciones efectivas• Directivas para losproyectos de inversión queimplementanintervenciones efectivasDirectivas de seguimientoy evaluación de la políticaMetodológicos Guía metodológica para laprogramación presupuestalmultisectorialGuía metodológica paraevaluar restricciones o cuellosde botella para expandir lascoberturas de lasintervenciones efectivasGuía metodológica paradesarrollar tableros decontrol del desempeño dela políticaOperativos • Software para laprogramaciónpresupuestal• Software para establecermetas de coberturas yresultados• Estudio de costos de lasintervenciones efectivas• Manual de operaciones yestándares de calidad de losservicios que entreganintervenciones efectivas• Manual e supervisión de lacalidad de la entrega de lasintervenciones efectivas• Acuerdos de gestión• Fondo de incentivos por elcumplimiento de resultadosDiseño e implementaciónde sistemas deinformación para elseguimiento de usuariosde las intervencionesefectivas12 meses 24 meses 36 mesesIntervenciones nutricionales generales 21.7% 17.8% 15.5%Intervención con micronutrientes 10.3% 15.9% 17.4%Intervenciones control de enfermedades 3.7% 2.9% 2.7%99% de cobertura de todas las intervenciones 33.1% 35.8% 35.5%90% de cobertura de todas las intervenciones 31.1% 32.4% 32.1%70% de cobertura de todas las intervenciones 22.7% 24.1% 23.6%Reducción relativa de la prevalencia de ladesnutrición crónica
  30. 30. Evaluaciones MIDIS (2013)Políticas/ Programas/Unidades orgánicas del MIDIS Descripción de la evaluaciónQali Warma Evaluación de impacto del programa (fase diseño).Evaluación de impacto del programa (fase segunda medición)Evaluación de impacto del Piloto de los Esquemas Alternativos deTransferencia Monetaria (fase segunda medición)Evaluación específica de la disponibilidad de oferta de servicios de educacióny salud en las zonas donde opera Juntos.Evaluación específica del rol de las madres líderes en la realización de losprocesos operativos.Evaluación de procesos respecto de los mecanismos de convocatoria para losprocesos de afiliación.Evaluación específica de la capacidad del programa para verificar lascorresponsabilidades.Evaluación de resultados del componente comunitario del servicio deAcompañamiento a Familias.Evaluación de impacto del servicio de Acompañamiento a Familias (fase líneade base)Cuna Más - Cuidado DiurnoEvaluación de impacto de las reformas realizadas al Servicio de CuidadoDiurno (fase diseño)Evaluación específica respecto del uso de la transferencia económica a losbeneficiariosEvaluaciones de Diseño y Ejecución de Intervenciones Públicas- EDEPEvaluación de impacto (fase línea de base)Compras MYPerú - Evaluación de resultados del ProgramaEvaluación de impacto del Piloto de Articulación Juntos - FONCODESFondo Nacional de Inclusión Económica en Zonas Rurales- FONIE Evaluación de impacto del programa (fase diseño).Sistematización de experiencias (3): Piloto modalidades de medios de pago;Plataformas tecnológicas para la inclusión financiera y veeduría de la calidadde atención al usuario.Evaluación del Piloto de mensajes nutricionales por celulares.Evaluación del Piloto de metodologías de educación financieraMesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza Balance del desempeñoFONCODESInclusión Financiera (DGCPS- MIDIS)JuntosCuna Más - Acompañamiento FamiliasPensión 65
  31. 31. Inversión del Estado en evaluaciónInstitución Evaluacionesde impactoOtrasevaluacionesTotalMIDIS y otrasfuentes(2012-13)5 28 33MEF (2008-2013)6 46 52Total 11 74 85Fuente: MEF, MIDIS.Elaboración: DGSE- MIDIS.Número de evaluaciones
  32. 32. Inversión del Estado en evaluaciónInstitución Evaluaciones deimpacto(Millones de soles)Otrasevaluaciones(Millones desoles)Total(Millones desoles)MIDIS yotrasfuentes(2012-2013)6.00 1.86 7.86MEF (2008-2013)3.30 5.06 8.36Total 9.30 6.66 16.12Fuente: MEF, MIDIS.Elaboración: DGSE- MIDIS.Presupuesto en evaluaciones
  33. 33. Sin embargo, aún hay una agenda importante en laevaluación del gasto social• En el 2012 se han evaluado S/ 678 millones de S/31,288 millones (2%)*• En el 2012 el gasto en evaluación represento el0.028% del gasto social*Presupuesto de programas evaluados/Gastosocial obtenido del MEF

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