Epidemiologia y administracion de salud

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Epidemiologia y administracion de salud

  1. 1. Anibal Velásquez MD, MSc anibal.velasquez@gmail.com http://reformasalud.blogspot.com/
  2. 2. El proceso político . Análisis del Problema y soluciones Temas Análisis del Actores y Agenda Agendas . Decisiones Evaluación de la Política Pública Formulación y legitimación de las políticas . Monitoreo del avance e impacto Diseño de la implementación y estructura institucional Analisis de Viabilidad y Estrategia Creación de respaldo electoral . Movilización de recursos = vínculo primario = vínculo secundario
  3. 3. 1 Organización y preparación de la formulación del Plan 2 4 3 Evaluación de Necesidades de Salud Determinación de prioridades de salud 5 Análisis de factores y revisión de evidencias sobre la eficacia de las intervenciones Prioridades Información Epidemiológica ASIS Necesidades percibidas Análisis de brechas de oferta y demanda Cuentas de Salud Formulación del Plan Estratégico Definición de metas e indicadores Estrategias seleccionadas Listado técnico Agrupando las prioridades de cada fuente en: - Daños - Problemas sociales o en los servicios Proceso participativo para determinar prioridades: -Consulta ciudadana en “referéndum” -Cónclaves de representantes Análisis de factores con base en evidencias Revisión sistemática de la eficacia de intervenciones Agrupación e integración de estrategias Arreglos institucionales de cada estrategia Paso 5 Políticas para implementar las estrategias Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5
  4. 4. 1 Necesidades sentidas 2 Demanda 4 3 Oferta de servicios
  5. 5. Condiciones Socioeconómicas, culturales y ambientales Ambiente de trabajo Producción agrícola y de alimentos Educación Condiciones de vida y trabajo Redes sociales y comunitarias Estilos de vida Individuales Desempleo Agua y saneamiento o Servicios de salud Hogar Biológicos
  6. 6. Análisis de la situación del problema de salud priorizado Delimitación del problema y definición de indicadores Análisis de factores Identificación de intervenciones que afectan los factores Búsqueda de evidencias de la magnitud de riesgo o impacto de los factores Búsqueda de evidencias de la eficacia o efectividad o eficiencia de las intervenciones Selección de los factores con mayor impacto y las intervenciones más eficaces o efectivas o eficientes basadas en las evidencias
  7. 7. 23/02/2014 13
  8. 8. Los más robustos y objetivos 14 23/02/2014
  9. 9. 23/02/2014 15
  10. 10. 23/02/2014 16
  11. 11. 23/02/2014 17
  12. 12. 23/02/2014 18
  13. 13. Intervención Efecto sobre DALYs Priorización Suplementos balanceados de energía y proteina en el embarazo Reduce el bajo peso al nacer en 32% (RR 0.68) Opcional Estrategias educacionales y promocionales de la lactancia materna Incrementa la lactancia exclusiva en menores de 1 Prioritario mes (OR 4); incrementa la lactancia exclusiva entre 1 a 6 meses (OR 3.5 breastfeeding between 6 and 12 months of age (OR 1·6); and cause no change beyond 12 months Consejería y estrategias educacionales sin suplemento de alimentos o transferencia condicionada Reduce la desnutrición crónica entre 6 a 18 meses e incrementa la talla 1.14 cm (DE 0.56) Prioritario Consejería y estrategias educacionales con suplemento de alimentos o transferencia condicionada Reduce la desnutrición crónica entre 6 a 36 meses e incrementa la talla 3.6 cm (DE 1.11) Prioritario OMS recomienda manejod e casos de desnutrición severa aguda Reduce las muertes por desnutrición aguda por 55% en servicios de salud Prioritario
  14. 14. 12 meses 24 meses 36 meses Intervenciones nutricionales generales 21.70% 17.80% 15.50% Intervención con micronutrientes 10.30% 15.90% 17.40% 3.70% 2.90% 2.70% 99% de cobertura de todas las intervenciones 33.10% 35.80% 35.50% 90% de cobertura de todas las intervenciones 31.10% 32.40% 32.10% 70% de cobertura de todas las intervenciones 22.70% 24.10% 23.60% Intervenciones control de enfermedades
  15. 15. Método para establecer metas basadas en evidencias
  16. 16. Un sistema para apoyar el desarrollo de políticas y planificar para mejorar la salud Spectrum
  17. 17. Desnutrición Alimentación complementaria apropiada Crecimiento intrauterino Zinc Incidencia de diarrea Alimentación complementaria, educación y/o otra suplementación Desnutrición previa
  18. 18. <6 meses 6a11 12a23 24a59 Total Reducción 2014 2.2% 7.0% 15.0% 9.0% 9.9%

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