Trastornos dentro del
espectro del autismo
Dr. J. Tomas
Prof. Titular de Psiquiatría.
Paidopsiquiatría
UAB
A. Rafael
FAMIL...
¿Qué es el autismo?
 Incapacidad del desarrollo caracterizada por alteraciones
significativas en:
Relaciones sociales


...
¿Cuáles son los síntomas principales del
autismo en la infancia y la edad
adulta?
Distintos síntomas primarios
presentes e...
¿Cuáles son los síntomas principales del
autismo en la infancia y la edad adulta?
SÍNTOMAS DEL AUTISMO
Síntomas adicionale...
¿Cómo se afectan las relaciones
sociales?


En el autismo siempre están perturbadas
las relaciones sociales, aunque en gr...
¿Cómo se afectan las relaciones sociales?



Anormalidades sociales más frecuentes:
Uso inadecuado del contacto visual
 ...
¿Cómo se afectan las relaciones sociales?


Niños
 suelen

preferir personas familiares y
muestran vínculo con la person...
¿De qué manera es anormal el desarrollo
de la comunicación?
La literatura se ha centrado en la desviación del
desarrollo d...
¿Cómo está afectado el juego simbólico
en la infancia?
Niños autistas

Raramente
participan en el
juego pretendido
(i.e., ...
¿Qué tipo de comportamientos raros son
característicos del individuo autista?






Suele faltarles el juego normal con...
¿Qué tipo de comportamientos raros son
característicos del individuo autista?







Los más pequeños suelen jugar con ...
¿Cuál es la edad habitual y cuáles los
síntomas de inicio?

Inicio de los síntomas:

– Pasividad, comportamiento difícil, ...
¿Cuál es la edad habitual y cuáles los
síntomas de inicio?

– El primer síntoma es la desviación en el
desarrollo del leng...
¿Cuál es la señal del trastorno
cognoscitivo?
75% de los niños con autismo: retraso
mental (leve a grave)
 CI: estable du...
¿Cuál es la señal del trastorno
cognoscitivo?


La investigación apunta deterioros
adicionales en:
 habilidades organiza...
¿Qué síntomas adicionales pueden estar
presentes?
Respuestas

sensoriales anormales
 Hiperactividad o hiporreactividad a...
¿Qué síntomas adicionales pueden estar
presentes?


Anormalidades neurológicas
 Niños: movimientos y tono muscular
anorm...
¿Cuál es la gravedad del autismo?


Es un trastorno que difiere de un sujeto a otro, cada
síntoma primario y cada síntoma...
¿Cuál es la gravedad del autismo?
Los individuos con síntomas autistas graves
y retraso mental grave pueden ser difíciles
...
¿Qué es el trastorno penetrante de desarrollo,
no especificado (PDD-NOS)? ¿Cómo se
relaciona con el autismo?


Confusión ...
¿Qué es el trastorno penetrante de
desarrollo…






El PDD se inicia en la lactancia o en la primera
infancia, con alt...
¿Cuáles son las características del síndrome
de Asperger?


Criterios diagnósticos similares a los del
autismo:





G...
¿Cuáles son las características del
síndrome de Asperger?


Características:










3 ó 4 de cada 1.000 niños
M...
¿Cuáles son las características del
síndrome de Asperger?



En ocasiones se considera un trastorno
de autismo leve, pero...
¿Cuáles son las características del
síndrome de Rett?



Trastorno neurológico progresivo que sólo
afecta a las mujeres
...
¿Cuáles son las características del
síndrome de Rett?
 Desarrollo normal hasta los 6/18 meses
 Convulsiones al principio...
¿Cuáles son las características del
trastorno desintegrativo de la infancia?
Regresión significativa en dos o más áreas de...
¿Cuáles son las características del
trastorno desintegrativo de la infancia?
Diferencia con el autismo: los síntomas
apar...
¿Se cuenta con pruebas para apoyar
el diagnóstico de autismo?



No hay pruebas médicas específicas
El diagnóstico se ba...
Algunos test de uso diagnóstico…
Childhood Autism Rating Scale (CARS)
• Observación clínica del comportamiento
del niño
• ...
Algunos test de uso diagnóstico…
Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R)
• Entrevista semiestructurada con la persona ...
Algunos tests de uso diagnóstico…
Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G)
 Creado para complementar el AD...
¿Qué factores se tienen en cuenta en el
diagnóstico diferencial?
Excluir la presencia de estos síntomas
como explicación a...
¿Qué factores se tienen en cuenta en el
diagnóstico diferencial?
Excluir la presencia de:
trastorno de personalidad
esqui...
¿Cuál es el proceso de valoración?
Valoración
Proceso de identificar las fortalezas, debilidades y necesidades
del sujeto
...
¿Cuál es el proceso de valoración?
Posibilidades educativas para los adolescentes
- entrenamiento vocacional
- educación a...
¿Cuál es la frecuencia del autismo?
Prevalencia
Prevalencia
Entre el 10 y el 12 por
Entre el 10 y el 12 por
10.000
10.000
...
¿Cuáles son las causas del autismo?
Patogenia

precisa: desconocida
Base neurológica relacionada con factores
neurológic...
¿Cuáles son las causas del autismo?






Posibilidad de aparición de los síntomas
más leves en parientes no afectados
...
¿Cuáles son las causas del autismo?


Estudios neuroanatómicos y neuropatológicos
han identificado:








Hipopla...
¿Cuáles son las causas del autismo?






Estudios PET y SPECT apuntan
reducción de tasas metabólicas en
regiones front...
¿En qué consiste el tratamiento del
autismo?


Aunque el autismo es considerado una
incapacidad crónica, el diagnóstico
p...
¿En qué consiste el tratamiento del el
autismo?


Elementos comunes de programas eficaces:











muchas hora...
¿En qué consiste el tratamiento del el
autismo?



Adolescentes y adultos
Ayuda específica: grupos de ayuda en
diferentes...
¿Qué técnicas son especialmente
provechosas en el tratamiento del
autismo?
Profesionales de la educación y psicólogos:
pap...
¿Qué técnicas…
INTERVENCIÓN
Terapia del lenguaje hablado y escrito
Terapia ocupacional y psicoterapia
Atención a la salud ...
¿Qué fármacos son útiles en el autismo?
No hay tratamiento farmacológico alguno que cure el autismo

Algunos medicamentos ...
¿Qué fármacos son útiles en el autismo?


Antipsicóticos






Haloperidol: mejora de la hiperactividad, agresión,
agi...
¿Cuál es el pronóstico para los niños con
autismo?








Muestran mejoría con servicios educativos y de tratamien...
¿Cuál es el pronóstico…

Indicadores
pronósticos
positivos más
importantes

 lenguaje funcional antes de los
5 años
 cap...
¿Cómo se relaciona el autismo con otros
trastornos mentales?
Los autistas pueden mostrar otros trastornos
psiquiátricos cu...
¿Cómo se relaciona el autismo con otros
trastornos mentales?


Trastornos de déficit de atención/hiperactividad
 No apar...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Trastornos dentro del_espectro_del_autismo

1,007 views

Published on

retraso mental

Published in: Education
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,007
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
41
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Trastornos dentro del_espectro_del_autismo

  1. 1. Trastornos dentro del espectro del autismo Dr. J. Tomas Prof. Titular de Psiquiatría. Paidopsiquiatría UAB A. Rafael FAMILIANOVA SCHOLA
  2. 2. ¿Qué es el autismo?  Incapacidad del desarrollo caracterizada por alteraciones significativas en: Relaciones sociales  Inicio Comunicación Velocidad y frecuencia de diversas actividades y comportamientos Generalmente antes de los 3 años  Perturbaciones que se mantienen durante toda la vida  Amplia gama de funcionamiento  A menudo acompañado de retraso mental
  3. 3. ¿Cuáles son los síntomas principales del autismo en la infancia y la edad adulta? Distintos síntomas primarios presentes en todos los sujetos Otros síntomas diversos Varían mucho en función del sujeto, su edad y nivel de desarrollo SÍNTOMAS DEL AUTISMO Síntomas primarios (presentes en todos los casos)  Relaciones sociales anormales  Desarrollo comunicativo anormal  Capacidad anormal para el juego simbólico  Repertorio conductual restringido o raro  Inicio antes de los 3 años de edad
  4. 4. ¿Cuáles son los síntomas principales del autismo en la infancia y la edad adulta? SÍNTOMAS DEL AUTISMO Síntomas adicionales (pueden no estar presentes) Tipos anormales de movimiento Deterioro cognoscitivo Respuestas sensoriales anormales Comportamientos estereotípicos Anormalidades neurológicas Problemas de comportamiento extremo
  5. 5. ¿Cómo se afectan las relaciones sociales?  En el autismo siempre están perturbadas las relaciones sociales, aunque en grados diferentes, por ejemplo: peculiaridad rara en la interacción social (síndrome de Asperger)  desprendimiento casi completo y falta de respuesta a otras personas   Déficits sociales más obvios con extraños y compañeros
  6. 6. ¿Cómo se afectan las relaciones sociales?  Anormalidades sociales más frecuentes: Uso inadecuado del contacto visual  Falta de inicio social  Escaso interés aparente por compartir experiencia con otros sujetos   Dificultad para leer las señales de los otros y para transmitir estados emocionales a través del cuerpo y la expresión facial
  7. 7. ¿Cómo se afectan las relaciones sociales?  Niños  suelen preferir personas familiares y muestran vínculo con la persona primaria que los atiende  notable déficit para imitar acciones que dificulta el desarrollo de la sincronía interpersonal, la comunicación, los juegos simbólicos y el aprendizaje de nuevos comportamientos
  8. 8. ¿De qué manera es anormal el desarrollo de la comunicación? La literatura se ha centrado en la desviación del desarrollo del lenguaje hablado, pero es un déficit más profundo:     algunos niños parecen no comprender el comportamiento que puede ser comunicativo (p.e., sonrisa, ceño fruncido o gestos de los padres) raramente usan el comportamiento de forma comunicativa (p.e., no señalan, no muestran, no buscan llamar la atención de sus padres) hay sujetos muy verbales, pero no poseen los aspectos pragmáticos del lenguaje (i.e., hablan mucho pero no realizan intercambio –comunicación- y carecen de humor e ironía)
  9. 9. ¿Cómo está afectado el juego simbólico en la infancia? Niños autistas Raramente participan en el juego pretendido (i.e., juego con muñecas, de roles dramático) Los que sí lo realizan se caracterizan por:  juego repetitivo y simplista  no suelen buscar parejas (no hay juego simbólico interactivo)
  10. 10. ¿Qué tipo de comportamientos raros son característicos del individuo autista?    Suele faltarles el juego normal con juguetes Gama muy limitada de actividades: succionar, agitar, ordenar o transportar los juguetes Si aparecen las habilidades de juego propias de la edad, suelen ser excesivamente repetitivas
  11. 11. ¿Qué tipo de comportamientos raros son característicos del individuo autista?    Los más pequeños suelen jugar con agua, observar cosas que se mueven o giran, ver una y otra vez los anuncios o los mismos programas de la televisión Los que tienen el lenguaje bien desarrollado tratan temas repetitivos y ritualizados, siempre sobre los mismos aspectos Los cambios en las rutinas familiares y/o el ambiente pueden ser muy perturbadores
  12. 12. ¿Cuál es la edad habitual y cuáles los síntomas de inicio? Inicio de los síntomas: – Pasividad, comportamiento difícil, carencia de interés por juegos de imitación madre-hijo – También puede que los síntomas aún no aparezcan
  13. 13. ¿Cuál es la edad habitual y cuáles los síntomas de inicio? – El primer síntoma es la desviación en el desarrollo del lenguaje: a.no lo desarrollan b.primeras palabras normales (12 a 14 meses); posterior freno de ese desarrollo o incluso pérdida de las palabras adquiridas Síntomas adicionales en los dos años siguientes: comportamientos y rituales repetitivos, reacciones emocionales intensas.
  14. 14. ¿Cuál es la señal del trastorno cognoscitivo? 75% de los niños con autismo: retraso mental (leve a grave)  CI: estable durante toda la vida y predictivo del resultado a largo plazo  Desarrollo peculiar y dispar de capacidades cognoscitivas específicas:  Áreas más lentas y de mayor desviación: lenguaje y desarrollo social  Áreas con menor retraso: habilidades visoespaciales y memoria de hechos 
  15. 15. ¿Cuál es la señal del trastorno cognoscitivo?  La investigación apunta deterioros adicionales en:  habilidades organizativas  desplazamiento de una idea o comportamiento hacia otros  planeación y ejecución de movimientos motores complejos
  16. 16. ¿Qué síntomas adicionales pueden estar presentes? Respuestas sensoriales anormales  Hiperactividad o hiporreactividad a la estimulación sensorial de todos los tipos Comportamientos estereotípicos  Acciones repetitivas, que parecen provocar estimulación sensorial Problemas conductuales extremos  Dificultades conductuales extremas (una minoría de los sujetos)
  17. 17. ¿Qué síntomas adicionales pueden estar presentes?  Anormalidades neurológicas  Niños: movimientos y tono muscular anormales  Adolescentes y adultos (20-35% de los sujetos): convulsiones relacionadas con mayores alteraciones del funcionamiento intelectual
  18. 18. ¿Cuál es la gravedad del autismo?  Es un trastorno que difiere de un sujeto a otro, cada síntoma primario y cada síntoma relacionado con el autismo varía en gravedad: El nivel de deterioro intelectual puede ir desde retraso mental grave a inteligencia normal o superior Los sujetos situados en ambos extremos son los más difíciles de diagnosticar de forma precisa
  19. 19. ¿Cuál es la gravedad del autismo? Los individuos con síntomas autistas graves y retraso mental grave pueden ser difíciles de diferenciar respecto a los que sólo presentan retraso mental grave o profundo Los sujetos con sólo síntomas leves pueden ser confundidos con personas con problemas sociales por trastorno de la personalidad, incapacidades del aprendizaje no verbal, trastornos del lenguaje pragmático y ansiedad social
  20. 20. ¿Qué es el trastorno penetrante de desarrollo, no especificado (PDD-NOS)? ¿Cómo se relaciona con el autismo?  Confusión en los no iniciados: suele hablarse de PDD-NOS en los casos de autismo con funcionamiento más alto o casos más leves.  PDD-NOS se utiliza cuando el comportamiento del sujeto no satisface la gama completa de criterios diagnósticos para el trastorno de autismo.  Pueden estar funcionando en un nivel más alto que los niños con autismo, pero requieren intervención.
  21. 21. ¿Qué es el trastorno penetrante de desarrollo…    El PDD se inicia en la lactancia o en la primera infancia, con alteración cualitativa de las interacciones sociales, deterioro de las habilidades de comunicación y actividades o intereses estereotipados. El PDD más familiar es el autismo; otros son el síndrome de Asperger, el síndrome de Rett y el trastorno desintegrado de la infancia. También se habla de trastorno con espectro de autismo para hacer referencia a l autismo y sus variantes más leves, incluidos el PDD-NOSS y el síndrome de Asperger
  22. 22. ¿Cuáles son las características del síndrome de Asperger?  Criterios diagnósticos similares a los del autismo:    Graves y persistentes perturbaciones en las interacciones sociales Gama restrictiva y repetitiva de actividades, comportamiento e intereses Criterios diagnósticos diferentes a los del autismo:   No hay retardos clínicamente significativos del lenguaje o del comportamiento adaptativo al principio del desarrollo CI normal o límite
  23. 23. ¿Cuáles son las características del síndrome de Asperger?  Características:        3 ó 4 de cada 1.000 niños Mayor prevalencia en niños que en niñas Anormalidades pragmáticas del lenguaje Trastornos en la expresión no verbal Dificultades significativas en el funcionamiento personal y ocupacional Inicio: retardos motores significativos o torpeza motora Edad escolar: obvio trastorno en las relaciones sociales con iguales
  24. 24. ¿Cuáles son las características del síndrome de Asperger?  En ocasiones se considera un trastorno de autismo leve, pero al final de la adolescencia la diferencia es clara por su lenguaje relativamente normal, sus perfiles cognoscitivos y sus intereses perseverantes bien desarrollados
  25. 25. ¿Cuáles son las características del síndrome de Rett?   Trastorno neurológico progresivo que sólo afecta a las mujeres Incidencia: 1 de cada 12.000 o 15.000  Inicio: síntomas similares a los de autismo  Alejamiento  Asilamiento social  Retardos cognoscitivos  Más tarde: evolución degenerativa y características notables
  26. 26. ¿Cuáles son las características del síndrome de Rett?  Desarrollo normal hasta los 6/18 meses  Convulsiones al principio de la infancia, dificultades para la alimentación, tipos de respiración anormales  Pérdida del movimiento intencionado de la mano (surgen movimientos estereotipados en la línea media)  Grave alteración de las habilidades de comunicación expresiva y receptiva  Desaceleración del crecimiento de la cabeza  Déficits cognoscitivos graves  Deterioro motor global  50% de los sujetos: pérdida de la capacidad para caminar de forma independiente  Mejora de las manifestaciones de aislamiento social y alejamiento
  27. 27. ¿Cuáles son las características del trastorno desintegrativo de la infancia? Regresión significativa en dos o más áreas del funcionamiento después de un período de al menos dos años de desarrollo normal  Regresiones graduales o bruscas  Afectan a las habilidades sociales, el lenguaje expresivo o receptivo, las habilidades motoras, el juego, los hábitos de aseo, etc.  Alteraciones cualitativas en la interacción social y la comunicación  Gama restringida de comportamientos  Propensión a mostrar estereotipos motores
  28. 28. ¿Cuáles son las características del trastorno desintegrativo de la infancia? Diferencia con el autismo: los síntomas aparecen de forma más tardía Posteriormente el patrón de síntomas es el mismo de niños con autismo grave o retraso mental significativo
  29. 29. ¿Se cuenta con pruebas para apoyar el diagnóstico de autismo?   No hay pruebas médicas específicas El diagnóstico se basa en el informe de los padres (la historia del desarrollo y funcionamiento actual) junto con las observaciones del comportamiento
  30. 30. Algunos test de uso diagnóstico… Childhood Autism Rating Scale (CARS) • Observación clínica del comportamiento del niño • Requiere un entrenamiento mínimo • Especialmente apropiada para detectar inicialmente los síntomas autistas
  31. 31. Algunos test de uso diagnóstico… Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R) • Entrevista semiestructurada con la persona que atiende al niño para valorar toda la vida de los comportamientos centrales del autismo • Muy adecuada para identificar autismo en sujetos desde edades mentales de 18 meses hasta edad adulta • Proporciona un diagnóstico a partir de los criterios de DSM-IV e ICD-10 • Imprescindible: amplia
  32. 32. Algunos tests de uso diagnóstico… Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G)  Creado para complementar el ADI-R  Entrevista estandarizada y semiestructurada con el paciente para observar comportamientos sociales, de comunicación y juego  Varios módulos para aplicar desde niños preescolares no verbales hasta adultos con funcionamiento alto  Observaciones a partir de los criterios de DSM-IV e ICD10  También requiere experiencia y entrenamiento significativos
  33. 33. ¿Qué factores se tienen en cuenta en el diagnóstico diferencial? Excluir la presencia de estos síntomas como explicación alternativa para las dificultades en el comportamiento social, comunicativo y de juego:      trastorno grave del lenguaje incapacidad en el aprendizaje no verbal retraso mental (sin autismo) sordera trastorno reactivo de vinculación
  34. 34. ¿Qué factores se tienen en cuenta en el diagnóstico diferencial? Excluir la presencia de: trastorno de personalidad esquizoide o esquizotípica retraso mental (sin autismo) incapacidades de aprendizaje no verbal trastorno neurológico
  35. 35. ¿Cuál es el proceso de valoración? Valoración Proceso de identificar las fortalezas, debilidades y necesidades del sujeto Utilidad de la valoración interdisciplinaria Diagnóstico inicial y planificación terapéutica y educativa Grupo de valoración - psicólogo - psiquiatra - pediatra - logopeda - terapeuta ocupacional - trabajador social Recomendable Valoración completa en la educación primaria para una adecuada planificación de la intervención educativa y curricular
  36. 36. ¿Cuál es el proceso de valoración? Posibilidades educativas para los adolescentes - entrenamiento vocacional - educación adicional - planificación para la independencia a partir del hogar IMPORTANTE Buscar apoyo en hospitales universitarios, hospitales infantiles o programas universitarios para incapacidades del desarrollo
  37. 37. ¿Cuál es la frecuencia del autismo? Prevalencia Prevalencia Entre el 10 y el 12 por Entre el 10 y el 12 por 10.000 10.000 Si se tiene en cuenta el PDD Si se tiene en cuenta el PDD (incluidos Síndrome de (incluidos Síndrome de Asperger y PDD-NOS), Asperger y PDD-NOS), incrementa a 20 por 10.000 incrementa a 20 por 10.000 Mayor frecuencia en Mayor frecuencia en varones que en mujeres varones que en mujeres (4 a 1) (4 a 1)
  38. 38. ¿Cuáles son las causas del autismo? Patogenia precisa: desconocida Base neurológica relacionada con factores neurológicos o neurofísiológicos Frecuente base genética (incluido el síndrome de X frágil, esclerosis tuberosa y síndrome de Moebius) Riesgo •Población en general: 0,1% •Hermanos subsecuentes: 3%7% •Concordancia en gemelos dizigotos: 9% •Concordancia en gemelos monozigotos: 60%
  39. 39. ¿Cuáles son las causas del autismo?    Posibilidad de aparición de los síntomas más leves en parientes no afectados Se desconoce su tipo de transmisión y genes específicos causantes (se cree que de 2 a 5 genes actúan juntos). Probable que los factores genéticos puedan ser influidos por modificación genética o ambiental
  40. 40. ¿Cuáles son las causas del autismo?  Estudios neuroanatómicos y neuropatológicos han identificado:       Hipoplasia de núcleos específicos del tallo encefálico Reducción de las células de Purkinje Hipoplasia del vermis cerebeloso Inmadurez neuronal Incremento de la densidad de concentración celular en amígdala e hipocampo Estos estudios sugieren anormalidades del desarrollo muy tempranas del período gestacional
  41. 41. ¿Cuáles son las causas del autismo?    Estudios PET y SPECT apuntan reducción de tasas metabólicas en regiones frontal y temporal Estudios neuroquímicos señalan anormalidades en el metabolismo de dopamina/serotonina Se han señalado también anormalidades inmunitarias
  42. 42. ¿En qué consiste el tratamiento del autismo?  Aunque el autismo es considerado una incapacidad crónica, el diagnóstico preescolar y la intervención temprana adecuada e intensiva son imprescindibles para estimular y mejorar el desarrollo.  Intervención: habilidades del lenguaje, cognoscitivas y de imitación; respuesta social y comportamiento apropiado
  43. 43. ¿En qué consiste el tratamiento del el autismo?  Elementos comunes de programas eficaces:         muchas horas semanales de intervención contenido apropiado del currículo ambientes de enseñanza muy estructurados estrategias para ayudar a generalizar los aprendizajes acceso funcional positivo a los problemas conductuales intervención muy individualizada constancia y repetición objetivos concretos y aprendizaje funcional
  44. 44. ¿En qué consiste el tratamiento del el autismo?  Adolescentes y adultos Ayuda específica: grupos de ayuda en diferentes ámbitos  Apoyo a sus áreas de mayor capacidad (enseñanza adicional y actividades extracurriculares) 
  45. 45. ¿Qué técnicas son especialmente provechosas en el tratamiento del autismo? Profesionales de la educación y psicólogos: papeles clave en la elaboración de programas de intervención Técnicas eficaces Cognoscitivas/conductuales Instrucción sistemática Métodos concretos y pragmáticos
  46. 46. ¿Qué técnicas… INTERVENCIÓN Terapia del lenguaje hablado y escrito Terapia ocupacional y psicoterapia Atención a la salud mental de toda la familia Es vital valorar la eficacia científicamente informada y la seguridad de los nuevos tratamientos antes de recomendarlos a las familias
  47. 47. ¿Qué fármacos son útiles en el autismo? No hay tratamiento farmacológico alguno que cure el autismo Algunos medicamentos para tratar problemas conductuales:  Antidepresivos  Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: buenos resultados para tratar... a) b)  preocupaciones y comportamientos ritualizados trastornos del estado de ánimo y ansiedad Estimulantes  Para... a) b) disminuir niveles de actividad mejorar el período de atención
  48. 48. ¿Qué fármacos son útiles en el autismo?  Antipsicóticos    Haloperidol: mejora de la hiperactividad, agresión, agitación, comportamientos estereotípicos y labilidad del estado de ánimo Antipsicóticos atípicos recientes: útiles para tratar el comportamiento agresivo e hiperactivo (y menores efectos secundarios) Anticonvulsivos   Tratamiento de convulsiones Disminución del comportamiento agresivo y brotes de comportamiento episódico
  49. 49. ¿Cuál es el pronóstico para los niños con autismo?        Muestran mejoría con servicios educativos y de tratamiento apropiados e intensivos Años preescolares difíciles Conforme crecen, disminuye la gravedad de los déficits sociales y comunicativos Aprendizaje durante toda la infancia y la adolescencia, siempre y cuando reciban tratamiento y apoyo adecuados Adolescencia: época difícil por el incremento de demandas sociales y organizativas que supone 5%-17% de sujetos con autismo pueden vivir de forma independiente como adultos Mejor funcionamiento en ambientes adecuados a sus necesidades específicas
  50. 50. ¿Cuál es el pronóstico… Indicadores pronósticos positivos más importantes  lenguaje funcional antes de los 5 años  capacidades cognoscitivas superiores a la inteligencia límite (CI>70) Futuro esperanzador: las intervenciones intensivas iniciales generarán resultados inesperadamente positivos
  51. 51. ¿Cómo se relaciona el autismo con otros trastornos mentales? Los autistas pueden mostrar otros trastornos psiquiátricos cuyo tratamiento puede mejorar los síntomas de autismo:  Trastornos afectivos    Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad son frecuentes en autistas Tasa más alta de depresión en autistas y parientes de primer grado que en el resto de la población Niveles más altos de ansiedad (probable causa de brotes conductuales, de resistencia al cambio y de la necesidad de rutinas repetitivas)
  52. 52. ¿Cómo se relaciona el autismo con otros trastornos mentales?  Trastornos de déficit de atención/hiperactividad  No aparece en todos los niños autistas   Muchos niños autistas presentan hiperactividad y distracción fácil Retraso mental  Frecuente en el autismo  También hay habilidades indemnes en ciertas áreas, por ello es vital que las pruebas las realicen expertos familiarizados con ellas

×