Pitiriasis versicolor

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Pitiriasis versicolor

  1. 1. PITIRIASIS VERSICOLOR DRA GABRIELA ARENAS ORNELAS www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  2. 2. LESION ELEMENTAL Manchas hipocrómicas e hipercrómicas Descamación Miden 2-4 mm Hasta 1-2 cm www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  3. 3. PITIRIASIS VERSICOLOR SINONIMIA Tinea versicolor Tine flava Mal de amores www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  4. 4. SALUD PUBLICA Micosis cosmopolita zonas tropicales En las costas de México es el primer lugar de consulta Predomina en varones. Cualquier edad (20-45 años) lactantes www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  5. 5. ETIOLOGIA  Malassezia sp  Pityrosporum ovale, P. orbiculare) Hongo levaduriforme y lipofilo Hongo de flora normal en la piel www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  6. 6. FACTORES PREDISPONENTES Calor Sudoración Humedad Ropa ajustada Material sintético Aplicación de grasas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  7. 7. FACTORES PREDISPONENTES Glucocorticoides sintéticos Síndrome de Cushing Diabetes Inmunosupresión Tratamiento con tetraciclinas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  8. 8. MOFOLOGIA Centrípeta Lesiones lenticulares hipocrómicas Color ocre al marrón Cubiertas de finas escamas Confluentes www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  9. 9. MORFOLOGIA Miden 2-4 mm de diámetro hasta 1-2 cm. Descamación furfurácea Lesiones foliculares www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  10. 10. MORFOLOGIA Crónico- asintomático Prurito leve a veces www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  11. 11. TOPOGRAFIA Tronco cara anterior y posterior Cuello posterior Extremidades superiores www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  12. 12. TOPOGRAFIA Cara, frente Regiones periauriculares Ingles Piernas Glúteos (lactantes) www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  13. 13. DATOS HISTOPATOLOGICOS  No se requiere biopsia Tinción hematoxilina y eosina o colorante Gomori manifiesta levaduras y filamentos en la capa córnea o infundíbulo del pelo www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  14. 14. DATOS DE LABORATORIO Si se raspa con la uña o con cuchilla queda una marca de piel SIGNO DE BERNIER O DEL UÑAZO www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  15. 15. DATOS DE LABORATORIO Examen directo con potasa 20-40% : “espaguetis y albóndiga” Cinta adhesiva se observan esporas 3-6 mm en racimos de uvas y filamentos cortos www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  16. 16. EXAMEN LAMPARA DE WOOD Color verde amarillo donde la piel afectada o una fluorescencia amarilla oro. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  17. 17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Pitiriasis alba Dermatitis solar hipocromiante Vitiligo Eritrasma Pitiriasis rosada www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  18. 18. PITIRIASIS ALBA  Benigna, frecuente, niños  Máculas hipo pigmentadas redondas u ovales asintomáticas, 0.5 a 5 cm de diámetro, cara extremidades superiores www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  19. 19. PITIRIASIS ROSADA Personas jóvenes y sanas Placa anular con borde descamativo, luego múltiples máculo-pápulas , color rosado, cara, tronco, dura 6-8 semanas. Placa heraldo o madre www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  20. 20. ERITRASMA Infección bacteriana por Microsporum minutissimun. Manchas marrón rojizas definidas, escamas, irregulares Zonas intertriginosas, axilar, genital, pies www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  21. 21. TRATAMIENTO Lociones, cremas con ácido salicílico y azufre 1-3% Ungüento de Whitfield Toques de yodo 1% www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  22. 22. TRATAMIENTO Disulfuro de selenio 2.5%, champú Ketoconazol 2% champú Hiposulfito de sodio 20% www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  23. 23. TRATAMIENTO Propilenglicol 50% Ácido retinoico Imidazoles como miconazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol 200mg/día 10 dias a un mes. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  24. 24. TRATAMIENTO Itraconazol 100mg/día 15 días- 1 mes Tioconazol Oxiconazol Terbinafina www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  25. 25. TRATAMIENTO GUIA PRACTICA CLINICA Champú flutrimazol 1% = ketoconazol 2% 14 días Terbinafina 1% solución cada 12 horas 7 días. Clotrimazol 1% crema 1 cada 12 h por 2 semanas es más eficaz que el fluconazol 400mg dosis única vía oral. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  26. 26. TRATAMIENTO: GUIA PRACTICA CLINICA Alternativa innovadora: Crema de nitrito acidificado Lesiones extensas: Fluconazol 400mg dosis única es mejor que el clotrimazol 1% crema en pacientes con recurrencia. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  27. 27. CRITERIAS DE REFERENCIA SEGUNDO NIVEL Dermatosis atópica y difícil de diagnosticar Asociada a inmunodepresión Falla al tratamiento habitual www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

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