Parotidit

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  1. 1. PAROTIDITIS DRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS
  2. 2. PAROTIDITIS Paperas, parotiditis epidémica Virosis glandular denota tumoración de las glándulas salivales, en particular las parótidas. Es infrecuente Altamente contagiosa que cura por sí sola.
  3. 3. SALUD PUBLICA Predomina en invierno y primavera Epidemias en ciclos de 2 a 7 años Niños de 5 a 15 años Poco frecuente < 4 años y mayores de 40 años
  4. 4. PAROTIDITIS Afecta a las glándulas salivales Sistema nervioso cerebral Páncreas Testículos y otros sitios. Único hospedero el humano
  5. 5. ETIOLOGÍA Familia: Paramyxoviridae Género: Rubulavirus  90-300 nm de diámetro, con promedio de 200nm, RNA
  6. 6. PAROTIDITIS Contagio: persona a persona. Fómites Orina Saliva hasta seis días antes y hasta nueve días después de surgida la tumefacción
  7. 7. PAROTIDITIS La glándula afectada se encuentra edematosa y con mayor volumen. Puede haber obstrucción de los conductos de wharton y Stenon En caso de orquitits hay edema e infiltrado perivascular de linfocitos.
  8. 8. CUADRO CLINICO Periodo de incubación: 14-24 días, intervalo 17-18 días. 30-40% pueden están asintomáticos. El paciente es infectante desde seis días antes hasta nueve días después de la presentación del cuadro clínico.
  9. 9. CUADRO CLINICO Pródromos: 5 a 7 días, malestar general Febrícula Dolor en parótidas. Posteriormente: Fiebre de 38 a 39 C Puede durar de 1 y 6 días
  10. 10. CUADRO CLINICO Tumefacción de una de las glándulas Dolor Los niños lo describen “dolor de oídos”, aumenta masticación
  11. 11. CUADRO CLINICO De 1 a 4 días se aprecia agrandamiento bilateral de las parótidas.  Siendo progresiva Puede persistir hasta dos semanas.
  12. 12. CUADRO CLINICO Adenomegalias en cadena cervical anterior.
  13. 13. CUADRO CLINICO Meningoencefalitis: 10% Epididimoorquitis: 30-38% Ooforitis: 7% Pancreatitis: 1%
  14. 14. DIAGNOSTICO Clínico Aislar virus (1 y 2 semana) Ig M positiva desaparece Persiste Ig G por tiempo indefinido Amilasa sérica se eleva
  15. 15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Parotiditis aguda supurativa Parotiditis por el virus de para influenza 3, de influenza A o por virus coxsackie. Adenitis preauricular  VIH Tumores
  16. 16. TRATAMIENTO Sintomático Hidratación Analgésicos Compresas frías o tibias No sustancias ácidas
  17. 17. PAROTIDITIS La confirmación de virus suele confirmarse por la prueba de inhibición de la hemaglutinación, en suero convaleciente.
  18. 18. COMPLICACIONES Sordera: neuritis del nervio auditivo Neuritis facial Mielitis y encefalitis pos infecciosa Miocarditis (adultos) Artritis
  19. 19. PRONOSTICO Alta morbilidad Baja mortalidad La infección confiere inmunidad permanente

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