Micetoma

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Micetoma

  1. 1. MICETOMA www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  2. 2. LESION ELEMENTAL Fístulas: Lesión en la piel en forma de surco, pequeña, profunda. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  3. 3. DEFINICION Síndrome anatomoclínico, inflamatorio crónico. Afecta piel, hipodermis, huesos y a veces vísceras, localización más frecuente pie, aumento de volumen, tumefacción, deformación el área, fístulas que drenan un exudado seroso o purulento, parásitos “granos” www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  4. 4. SALUD PUBLICA Predomina en varones 4:1 60% campesinos descalzos, huaraches  Edad de presentación:16-40 años (58%) 21% amas de casa Acarreadores de azúcar en el dorso de la espalda www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  5. 5. SALUD PUBLICA Predomina al sur de Guanajuato, norte de Michoacán, Jalisco, Querétaro, Sur de Puebla, norte de Oaxaca, Guerrero. India, Sudán, Brasil, Venezuela y México. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  6. 6. ETIOLOGIA 60% Actinomicetomas MEXICO 40% Eumicetomas 32% Nocardia brasiliensis 9% A. Madurae 19% Actinomadura pelletieri 8% Streptomyces somaliensis 7% Leptosphaeria senegalensis www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  7. 7. Los agentes causales se encuentran en tierra, madera, espinas, a través de soluciones de continuidad. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  8. 8. CUADRO CLINICO Periodo de incubación varia de semanas, meses, años. Sitio de inoculación Evolución lenta, sin regresión espontánea www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  9. 9. MORFOLOGIA Aumento de volumen Deformación de la región Orificios fistulosos Salida de exudado filante o seropurulento “granos” A veces ulceraciones y costras mielicéricas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  10. 10. MORFOLOGIA Aparecen cicatrices retractiles, fibrosas, hiperpigmentadas o hipopigmentadas Es extiende: Superficie Tejido subcutáneo Músculos huesos www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  11. 11. CUADRO CLINICO Incapacidad funcional Dolor Claudicación permanente y anquilosis O NO TENER SINTOMAS INTENSOS, por lo que acude en etapas tardías. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  12. 12. CUADRO CLINICO Suele coexistir infección bacteriana, dolor, pérdida de peso, anemia, febricula. Niños: minimicetomas únicos o múltiples, sin edema, pocas fístulas en extremidades inferiores. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  13. 13. Aumento de volumen Deformación región Orificios fistulosos Ulceraciones Costras mielicéricas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  14. 14. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  15. 15. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  16. 16. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  17. 17. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  18. 18. TOPOGRAFIA Extremidades inferiores 64% PIE Pierna, rodilla, muslo Pared abdominal 17-25% Esternón, dorso 17-25% www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  19. 19. TOPOGRAFIA Extremidades superiores 14% Mano, antebrazo, hombro Raro cabeza, cara ESPALDA, NUCA, PIE www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  20. 20. Evolución lenta Sin regresión espontánea Se extiende planos profundos, tejido subcutáneo, músculos, huesos. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  21. 21. Micetomas mesodorsales pueden afectar vértebras, médula espinal, paraplejía. Micetomas laterodorsales: invaden pleura y pulmón www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  22. 22. Raro diseminación hemolinfática y hacia vísceras. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  23. 23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Tuberculosis colicuativa Botriomicosis Tofos gotosos Hidrosadenitis www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  24. 24. HIDROSADENITIS Inflamación de las glándulas aprocrinas que produce obstrucción y rotura de los conductos sudoríparos apocrinas. Axila, ingle Nódulos, fístulas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  25. 25. TOFOS GOTOSOS Depósito de cristales de ácido úrico www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  26. 26. BOTOTRIOMICOSIS Infección bacteriana crónica, supurativa, granulomatosa, piel y visceras. S aureus, actinobacilus www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  27. 27. PRONOSTICO Actinomicetomas: Corta evolución No afectan hueso Responden al tratamiento www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  28. 28. PRONOSTICO Malo función: Pie por movilización Facilita diseminación a ganglios inguinales Peligro vida: complicaciones www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  29. 29. TRATAMIENTO Eumicetoma: quirúrgico la extirpación completa elimina el proceso no hay metástasis www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  30. 30. TRATAMIENTO Contraindicada amputación en actinomicetomas favorece metástasis. DDS diaminodifenilsulfona 200 mg/día 2-3 años www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  31. 31. TRATAMIENTO Sulfametoxipiridazina 500 mg/día 6 meses. TMP SMX 1-2 años junto con estreptomicina, o rifampicina. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  32. 32. TRATAMIENTO Anfotericina B Griseofulvina 500-1000 mg/día Ketoconazol 400mg/día Itraconazol 300mg/día www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  33. 33. REHABILITACION Tratamiento ortopédico Rehabilitación Calzado cerrado en medio rural. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

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