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Evaluacion economica de los servicios de af

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Economic evaluation of pharmaceutical care intervenctions

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Evaluacion economica de los servicios de af

  1. 1. “Evaluación económica de los servicios de atención farmacéutica<br />Ángel Sanz Granda<br />
  2. 2. Programa:<br /><ul><li> La AF como una tecnología sanitaria
  3. 3. Recursos que se utilizan
  4. 4. Beneficios que se obtienen
  5. 5. Eficiencia de una tecnología sanitaria</li></li></ul><li>La Atención Farmacéutica como una tecnología sanitaria<br />
  6. 6. Una Tecnología sanitaria es…<br />… cualquier intervención que pueda ser utilizada para promover la salud, a fin de prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad o para la rehabilitación o la atención a largo plazo. Esto incluye los productos farmacéuticos, productos sanitarios, procedimientos y sistemas organizativos utilizados en la atención de la salud<br />International Network of Agencies forHealthTechnologyAssessment (INAHTA), 2006<br />
  7. 7. La atención farmacéutica es…<br />… la provisión responsable del tratamiento farmacológico con el propósito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente<br />Hepler C. Am J Hosp Pharm. 1990;47:533-43<br />
  8. 8. Qué resultados…<br /><ul><li> Curación de la enfermedad
  9. 9. Eliminación o reducción de la sintomatología
  10. 10. Interrupción o enlentecimiento del proceso patológico
  11. 11. Prevención de una enfermedad o sintomatología</li></ul>Hepler C. Am J Hosp Pharm. 1990;47:533-43<br />
  12. 12. Qué resultados…<br /> "When you can measure what you are speaking about, and express it in numbers, you know something about it; but when you cannot measure it, when you cannot express it in numbers, your knowledge of it is of a meager and unsatisfactory kind; it may be the beginning of knowledge, but you have scarcely, in your thoughts, advanced it to the stage of science “<br />Lord Kelvin (1824 - 1927) Matemático irlandés<br />
  13. 13. Medir, medir, medir…<br />Instrumento de medida<br />Intervención<br />Cohorte de pacientes (A)<br />Resultado<br />Variable a t0<br />Variable a t<br />Estimación del beneficio<br />
  14. 14. Medir, medir, medir…<br />Instrumento de medida<br />Intervención<br />Cohorte de pacientes (A)<br />Recursos<br />Cuantificación<br />Coste total<br />Estimación del coste<br />
  15. 15. Medir, medir, medir…<br />Intervención<br />Cohorte de pacientes (A)<br />Resultado, Recursos<br />Intervención de comparación<br />Cohorte de pacientes (B)<br />Resultados, Recursos<br />Estimación de la eficiencia comparada<br />
  16. 16. Qué es la eficiencia comparada…<br /> … es la relación entre el incremento de los recursos utilizados y los beneficios obtenidos<br />Costes (A)<br />Costes (B)<br />ΔC: CA-CB<br />Beneficios (B)<br />ΔB: BA-BB<br />Beneficios (A)<br />Efic. comparada: ΔC / ΔB<br />
  17. 17. Qué puede ocurrir…<br />ΔC<br />Mayor coste<br />Menor beneficio<br />Mayor coste<br />Mayor beneficio<br />ΔB<br />Menor coste<br />Mayor beneficio<br />Menor coste<br />Menor beneficio<br />
  18. 18. RECURSOS QUE SE UTILIZAN<br />
  19. 19. Recursos utilizados<br />El coste de un bien o servicio es todo sacrificio de recursos vinculado a la obtención de dicho bien o servicio<br />
  20. 20. Costes de oportunidad<br /><ul><li>La elección de una alternativa debe minimizar el coste de oportunidad
  21. 21. Si existe una opción con menor coste de oportunidad, la elección no fue eficiente</li></ul>El coste de oportunidad es el valor que se pudiera haber obtenido con una dedicación diferente de los recursos<br />
  22. 22. Tipos de costes<br />Costes directos:<br />Medicamentos (adquisición, preparación, monitorización, …)<br />Test laboratorio y procedimientos diagnósticos<br />Consultas médicas (Atención primaria, especializada)<br />Hospital (estancias, urgencias)<br />Resolución de efectos adversos<br />Costes indirectos:<br />Pérdidas productividad laboral<br />
  23. 23. Estimación de los costes<br />Identificación de los recursos utilizados:<br />Directos (medicamentos ,test laboratorio , procedimientos diagnósticos, consultas médicas, hospitalarios, efectos adversos, etc.); Indirectos (productividad laboral)<br />Cuantificación del uso de los recursos:<br />Estimación del precio unitario de los recursos:<br />Cálculo del coste total<br />
  24. 24. Beneficios que se obtienen<br />
  25. 25. Calidad de vida<br />Salud (OMS): estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad<br />Calidad de vida es la percepción de satisfacción con las diferentes dimensiones que afectan a nuestro bienestar<br />El concepto de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) –Health-RelatedQuality of Life o HRQL- expresa el valor de la cantidad de vida ajustado por la calidad de la misma<br />Utilidad deriva de la preferencia relativa del paciente por un determinado estado de salud respecto de otro<br />
  26. 26. Estimación de utilidades<br />Juego estándar (standard gamble)<br /><ul><li>El paciente ha de elegir entre:
  27. 27. - permanecer en su estado de salud el resto de la vida (t años)
  28. 28. - o jugarse la vida:
  29. 29. Recuperar instantáneamente la salud y vivir el resto de la vida, con una probabilidad ( p )
  30. 30. Morir inmediatamente, con una probabilidad (1 – p)
  31. 31. Cuando el individuo queda indiferente entre las 2 opciones, la utilidad por el estado de salud inicial es el valor de p</li></li></ul><li>Estimación de utilidades<br />
  32. 32. Estimación de AVAC<br />Año de Vida Ajustado a Calidad (AVAC):<br />Se estima ajustando cantidad de vida (tiempo hasta un evento) por la calidad de vida (utilidad)<br />Utilidad<br />0,9<br />0,4<br />Tiempo (meses)<br />3 m<br />4 m<br />6 m<br />
  33. 33. EFICIENCIA DE UNA TECNOLOGÍA SANITARIA<br />
  34. 34. Estimación del RCEI<br />Ratio Coste Efectividad Incremental (RCEI) :<br /> = Coste incremental / Beneficio incremental =<br /> Coste intervención – Coste cuidado usual<br /> = ------------------------------------------------------------------<br /> Beneficio intervención – Beneficio cuidado usual<br />
  35. 35. Umbral de eficiencia<br />¿Cuándo es eficiente una tecnología sanitaria?<br /> El número mágico: 30.000 € / AVAC adicional<br />ΔC<br />30.000 €/AVAC<br />30.000 €<br />6.660 €/AVAC<br />ΔB<br />1 AVAC<br />
  36. 36. Muchas gracias<br />www.e-faeco.8m.net<br />

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