Esguince De Tobillo

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Esguince De Tobillo

  1. 1. ESGUINCE DE TOBILLO Clara Aranzazú Galván Abrego 7°B
  2. 2. LIGAMENTOS
  3. 3. MECANISMO FISIOPATOLÓGICO <ul><li>A) Inversión: Desgarro ligamento lateral externo y haz peroneoastragalino anterior. </li></ul><ul><ul><li>Asocian lesiones capsulares, vaina de tendones peroneos, o fracturas por desinserción. </li></ul></ul><ul><li>B) Eversión: Movimiento limitado por tope de maléolo externo y gran consistencia de ligamento deltoideo. </li></ul><ul><ul><li>Descartar fractura de peroné distal o proximal, y astrágalo. </li></ul></ul>
  4. 4. FACTORES DE RIESGO EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS Tipo de práctica deportiva. Sobrepesos. Calzado. Edad. Morfología (pie varo, tendón de Aquiles corto). Alteraciones propioceptivas. Historia previa de esguinces.
  5. 5. TIPOS DE ESGUINCE
  6. 7. EXPLORACIÓN FÍSICA <ul><li>Cajón anterior: Rodilla flexionada 90º y con el pie en posición neutra, se tracciona calcáneo hacia delante, manteniendo la tibia fija con la otra mano. </li></ul><ul><ul><li>Positiva cuando traslación >10 mm  Lesión de cápsula anterior y de ligamento astragaloperoneo anterior. </li></ul></ul>
  7. 8. <ul><li>Estrés en varo-valgo: Valorar LAPA y LCP, se invierte talón, sujetando planta del pié y fijando 1/3 distal de la tibia. </li></ul><ul><ul><li>Resistencia o no y posible aparición de surco bajo el talón. </li></ul></ul><ul><li>Eversión de talón  Ligamento deltoideo. </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Clunk test: Rodilla en flexión de 90º, con tibia fija, se rota talón medial y lateralmente, sin inversión ni eversión. </li></ul><ul><ul><li>Dolor  Lesión de sindesmosis. </li></ul></ul><ul><li>Prueba de compresión o Squeeze test: Comprimiendo peroné contra tibia en 1/3 medio-proximal de la pierna. </li></ul>ESTADO DE SINDESMOSIS
  9. 11. COMPLICACIONES <ul><li>Inestabilidad crónica del tobillo. </li></ul><ul><li>Conflicto hístico anterolateral. </li></ul><ul><li>Lesión ósea. </li></ul><ul><li>Fractura osteocondral (polea astragalina). </li></ul><ul><li>Luxación o fisuración de tendones peroneos. </li></ul><ul><li>S índrome del seno del tarso. </li></ul>

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