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Conferencia 1

  1. 1. <ul><li>M </li></ul><ul><li>A </li></ul><ul><li>L I </li></ul><ul><li>T N </li></ul><ul><li>R F </li></ul><ul><li>A A </li></ul><ul><li>T N </li></ul><ul><li>O T </li></ul><ul><li>I </li></ul><ul><li>L </li></ul>
  2. 2. ANTECEDENTES <ul><li>Romanos. </li></ul><ul><li>América Prehispánica. </li></ul><ul><li>Revolución Industrial. </li></ul><ul><li>1871. New York. </li></ul>
  3. 3. ANTECEDENTES <ul><li>1860 Tardieu. </li></ul><ul><li>50’ Silverman. </li></ul><ul><li>60’ Kempe. </li></ul><ul><li>70’ Marcovich. </li></ul>
  4. 4. MARCO LEGAL INTERNACIONAL. <ul><li>1923. Declaración de los Derechos del Niño. </li></ul><ul><li>1959. Decálogo de los Derechos del Niño. </li></ul><ul><li>1989 Convención de los Derechos del Niño. </li></ul>
  5. 5. MARCO LEGAL MEXICO . <ul><li>Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. </li></ul><ul><li>Artículo 4o. </li></ul>
  6. 6. MARCO LEGAL LEYES FEDERALES . <ul><li>Ley para la Protección de los Derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes. </li></ul><ul><li>Ley Federal del Trabajo. </li></ul><ul><li>Ley General de Salud. </li></ul><ul><li>Normas Oficiales Mexicanas . </li></ul>
  7. 7. MARCO LEGAL DISTRITO FEDERAL <ul><li>Ley de los Derechos de las niñas y niños en el Distrito Federal. </li></ul><ul><li>Código Civil </li></ul><ul><li>Código Penal . </li></ul>
  8. 8. INSTITUCIONES <ul><li>UNICEF </li></ul><ul><li>Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia. </li></ul><ul><ul><li>PRENAM </li></ul></ul><ul><ul><li>Procuraduría de la Defensa del Menor. </li></ul></ul><ul><li>Procuraduría General de Justicia. </li></ul><ul><ul><li>Centro de Atención de Violencia Intrafamiliar . </li></ul></ul>
  9. 9. CARACTERISTICAS DEL AGRESOR Y DE LA VICTIMA. <ul><li>SOCIAL </li></ul><ul><li>BIOLOGICOS </li></ul><ul><li>PSICOLOGICOS </li></ul>
  10. 10. CARACTERISTICAS DEL AGRESOR Y DE LA VICTIMA.
  11. 11. CARACTERISTICAS DEL AGRESOR <ul><li>Inmadurez </li></ul><ul><li>Disminución de la tolerancia a la frustración. </li></ul><ul><li>Baja autoestima </li></ul><ul><li>Drogodependencia </li></ul><ul><li>Antecedente de abuso infantil </li></ul><ul><li>Familia desintegrada. </li></ul>
  12. 12. CARACTERISTICAS DE LA VICTIMA . <ul><li>Prematuros. </li></ul><ul><li>Discapacidad o malformaciones. </li></ul><ul><li>No deseados. </li></ul><ul><li>Menores de cinco años. </li></ul>
  13. 13. CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL . <ul><li>Retardo en el desarrollo de las funciones cognitivas. </li></ul><ul><li>Síndrome de angustia y depresión. </li></ul><ul><li>Problemas de identidad. </li></ul><ul><li>Agresividad. </li></ul>
  14. 14. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO . <ul><li>Piel y mucosas </li></ul><ul><li>Localización. </li></ul><ul><li>Forma. </li></ul><ul><li>Color. </li></ul><ul><li>Mecanismo referido . </li></ul>
  15. 15. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Traumatismo craneoencefálico. </li></ul><ul><li>Hematomas subdurales. </li></ul><ul><li>Estado confusional. </li></ul><ul><li>Crisis convulsivas </li></ul><ul><li>Tensión de las fontanelas. </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul>
  16. 16. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Lesiones abdominales. </li></ul><ul><li>Rupturas de: </li></ul><ul><li>Esófago. </li></ul><ul><li>Estomago. </li></ul><ul><li>Duodeno. </li></ul><ul><li>Hepáticas </li></ul><ul><li>Bazo. </li></ul><ul><li>Epiplón. </li></ul>
  17. 17. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Lesiones en huesos. </li></ul><ul><li>Fracturas múltiples. </li></ul><ul><li>Arrancamientos metafisiarios. </li></ul>
  18. 18. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Hematomas subperiósticos </li></ul>
  19. 19. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Lesiones oculares. </li></ul><ul><li>Hemorragias retinianas </li></ul>
  20. 20. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Lesiones provocadas por el abandono. </li></ul><ul><li>Desnutrición </li></ul><ul><li>Dermatitis del pañal. </li></ul><ul><li>Necesidades médicas no atendidas . </li></ul>
  21. 21. MANIFESTACIONES CLINICAS INDICADORAS DE MALTRATO <ul><li>Lesiones genitales. </li></ul><ul><li>Equimosis </li></ul><ul><li>Laceraciones </li></ul><ul><li>Himen perforado </li></ul><ul><li>Enfermedad venérea . </li></ul>
  22. 22. CARACTERISTICAS DE LAS QUEMADURAS. <ul><li>Inmersión en líquidos calientes. </li></ul><ul><li>Nivel de demarcación es uniforme y diferenciado. </li></ul><ul><li>“ Zonas de castigo”. </li></ul><ul><li>Zonas de flexión no afectadas. </li></ul><ul><li>Mecanismo de lesión . </li></ul>
  23. 25. CARACTERISTICAS DE LAS QUEMADURAS
  24. 26. CARACTERISTICAS DE LAS QUEMADURAS. <ul><li>Sólidos incandescentes. </li></ul><ul><li>Imagen del objeto. </li></ul><ul><li>“ Zonas de castigo”. </li></ul><ul><li>Bordes limitados. </li></ul><ul><li>Limitadas en su extensión. </li></ul><ul><li>Incrustación de la sustancia y pelos retorcidos sobre su eje. </li></ul>
  25. 27. SINDROME DE MÜNCHAUSEN <ul><li>“ Aventuras del Barón” </li></ul><ul><li>Prototipo de historias </li></ul><ul><li>exageradas. </li></ul><ul><li>1977. Burman. </li></ul><ul><li>Los responsables simulan enfermedad al niño. </li></ul>
  26. 28. MUERTE ASOCIADA CON MALTRATO <ul><li>ETIOLOGIA: </li></ul><ul><li>Natural. </li></ul><ul><li>Accidental </li></ul><ul><li>Suicida </li></ul><ul><li>Homicida . </li></ul>
  27. 29. MUERTE ASOCIADA CON MALTRATO <ul><li>Investigación de la escena. </li></ul><ul><li>Historia clínica. </li></ul><ul><li>Búsqueda intencionada de lesiones, describirlas y fotografiarlas. </li></ul><ul><li>Recoger evidencias. </li></ul><ul><li>Necropsia . </li></ul>
  28. 30. MUERTE ASOCIADA CON MALTRATO <ul><li>Lesiones: </li></ul><ul><li>Cuero cabelludo. </li></ul><ul><li>Cara y boca. </li></ul><ul><li>Imagen del objeto. </li></ul><ul><li>“ Zonas de castigo” realizar incisión. </li></ul><ul><li>Síndrome del niño sacudido. </li></ul>
  29. 31. MUERTE ASOCIADA CON MALTRATO <ul><li>La causa mas común de la muerte en niños con abuso son las lesiones en la cabeza. </li></ul><ul><li>Fracturas suelen ser lineales y parieto occipitales. </li></ul>
  30. 32. EXPEDIENTE CLINICO <ul><li>Documentos: </li></ul><ul><li>Escritos. </li></ul><ul><li>Gráficos </li></ul><ul><li>Imagenológicos </li></ul><ul><li>Otra índole. </li></ul><ul><li>El personal de salud hace sus registros, anotaciones o certificaciones . </li></ul>
  31. 33. HISTORIA CLINICA <ul><li>Ficha de identificación. </li></ul><ul><li>Antecedentes. </li></ul><ul><ul><li>Patológicos </li></ul></ul><ul><ul><li>No patológicos. </li></ul></ul><ul><li>Padecimiento actual. </li></ul><ul><li>Estudios previos. </li></ul><ul><li>Exploración física. </li></ul><ul><li>Diagnóstico. </li></ul><ul><li>Pronóstico. </li></ul><ul><li>Notificación al Ministerio Público. </li></ul>
  32. 34. DENUNCIA <ul><li>El juicio personal. </li></ul><ul><li>Medicina privada. </li></ul><ul><li>Desconocimiento de las leyes. </li></ul><ul><li>Experiencias frustrantes. </li></ul><ul><li>Involucrarse en el proceso legal. </li></ul>
  33. 36. INDICADORES DE MALTRATO <ul><ul><ul><li>A Discordancia clínica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>B Talla baja </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>C Bajo rendimiento escolar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>D Producto no deseado </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>E Lesiones y cicatrices antiguas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>F Desnutrición </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>G Higiene inadecuada </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>H Esquema de vacunación incompleto </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>I Retraso en la atención médica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>J Convivencia con padrastro o madrastra </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>K Historia de maltrato en progenitores </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>L Alcoholismo o farmacodependencia en padres. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>M Antecedente de maltrato en otro familiar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>N Solicitud de atención médica por extraño. </li></ul></ul></ul>
  34. 37. <ul><li>Es obligación del médico registrar sus hallazgos en el expediente clínico, pero esto no basta si el médico no anota el diagnóstico de maltrato infantil. </li></ul><ul><li>El aviso al Ministerio Público es un documento médico legal en el cual se debe informar sobre la sospecha de maltrato. </li></ul>
  35. 38. <ul><li>“ Todo menor que ha sido víctima de sevicias una vez, se halla en estado de peligro de muerte permanentemente mientras continúe en el seno de la familia autora de sus lesiones”. </li></ul><ul><li>Vesin. </li></ul>

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