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“Experiencias de aplicación de una estrategia de calidad en    un Hospital privado”             Lic. Raquel Anaela Martíne...
HOSPITAL ESPAÑOL
INSTALACIONESPara la atención de los pacientes querequieran hospitalización, laInstitución cuenta con un total de401 camas...
ESPECIALIDADESPara garantizar la oportuna atención de los pacientes, el Hospital   Español cuenta con las siguientes espec...
SUB-ESPECIALIDADES    Dentro de estas especialidades se cuenta también           con más de 30 sub-especialidades:•    Cir...
SUB-ESPECIALIDADES•   Neonatología        •   Nefrología•   Gastroenterología   •   Neumología•   Cardiología         •   ...
MEDICINA CRÍTICAPara la atención médica especializada en Cuidados Críticos,  El Hospital Español cuenta con los siguientes...
SERVICIOS AUXILIARES DE  DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOEn apoyo a la atención brindada por las especialidades médicas, laInstit...
¿Como surge la calidad en el HospitalEspañol?          Nuestro motor     La Recertificación        Hospitalaria
La calidad nosinvolucra a todos   HOSPITAL
Proceso de implantación de la calidad                                                           Capacitación              ...
Proceso de implantación de la calidad                                            Capacitación y asesoría permanente       ...
Proceso de implantación de la calidad                                      Capacitación y asesoría permanente             ...
Proceso de implantación de la calidad                           Capacitación y asesoría permanente                        ...
Impacto en la organización•Contamos con procedimientos documentados yestandarizados tanto administrativos como de atención...
Proceso de atención hospitalaria                                  Servicios de                              Cuentas aAdmis...
Nuestra estrategiaCREAR UNA ÁREA DE CALIDAD CON PERSONALCOMPROMETIDO CON LA ORGANIZACIÓN QUEBUSQUE EN TODO MOMENTO: INVOLU...
¿Porqué es importante la calidad?LA CALIDAD MEJORA NUESTROS PROCESOS       MÁS COMPETITIVOS, EFICIENTES,          EFICACES...
Estamos obligados a mejorar los    procesos hospitalarios
La calidad esta basada en la medición:“Lo que no se mide no se puede controlar y lo que no secontrola no se puede gestiona...
¿Cómo hemos trabajado la mejora continua en el Hospital Español?1.-Identificamos el proceso que puede ser mejoradocomenzam...
El análisis de las causas que ocasionan los problemas se representa a través de un diagrama de Ishikawa o diagrama de caus...
Se elabora un proyecto de mejora                           ¿Dónde?¿Quién?            Proyecto de mejora        ¿Qué?      ...
Comité de                         calidadProyecto de mejora                      Alta Dirección                      Jefes...
Aprobación por elcomité de calidad            Implantación del            proyecto                       Seguimiento a    ...
Ejemplo de un proyecto de mejora en       enfermería:       “Proyecto de mejora para prevenir las       caídas de paciente...
¿Cómo desarrollamos este proyecto de mejora? •Se formó un equipo de mejora integrado por enfermeras. •Se analizó el proble...
Acciones del proyecto de mejora para    prevenir caídas de pacientes•Se diseño de una escala para valorar el riesgo decaíd...
¿En que consiste este programa?                                     Asistencia durante la                                 ...
2005       2004     Número de Caídas                                                               20032524232221201918171...
Para nosotros la calidad esta ligada directamente a lamejora continua es decir mejorar continuamente unproceso.
Actualmente contamos con el registro de 90Propuestas de Mejora en diversos procesos delHospital, que están en medición y s...
SEGURIDAD DEL PACIENTE   Ej. Caídas, Úlceras por presión, Traslados, etc     RELACIÓN ENFERMERA- PACIENTE             Ej. ...
“ LA CALIDAD NUNCA ES UN  ACCIDENTE SIEMPRE ES EL   RESULTADO DE UN GRANESFUERZO Y UN GRAN EQUIPO”
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  1. 1. “Experiencias de aplicación de una estrategia de calidad en un Hospital privado” Lic. Raquel Anaela Martínez Meza
  2. 2. HOSPITAL ESPAÑOL
  3. 3. INSTALACIONESPara la atención de los pacientes querequieran hospitalización, laInstitución cuenta con un total de401 camas censables. Además, cuenta con un total de 166camas no censables, localizadas enlos servicios de Urgencias, UTI,Cuna, UCIN, Cirugía Ambulatoria yUTIP.
  4. 4. ESPECIALIDADESPara garantizar la oportuna atención de los pacientes, el Hospital Español cuenta con las siguientes especialidades médicas: Cirugía Gineco-Obstetrícia Pediatría Medicina Interna
  5. 5. SUB-ESPECIALIDADES Dentro de estas especialidades se cuenta también con más de 30 sub-especialidades:• Cirugía de Cabeza y Cuello• Cirugía Vascular• Cirugía de Tórax• Neurocirugía• Cirugía Gastroenterológica• Cirugía Otorrinolaringológica• Cirugía Ortopédica• Cirugía Oftalmológica• Cirugía Urológica• Cirugía Plástica y Estética
  6. 6. SUB-ESPECIALIDADES• Neonatología • Nefrología• Gastroenterología • Neumología• Cardiología • Oncología• Neumología • Odontología• Hematología • Oftalmología• Infectología • Ortopedia• Neurología • Traumatología• Alergología • Otorrinolaringología• Anestesiología • Proctología• Dermatología• Geriatría • Psiquiatría• Neurofisiología • Reumatología
  7. 7. MEDICINA CRÍTICAPara la atención médica especializada en Cuidados Críticos, El Hospital Español cuenta con los siguientes servicios: •Urgencias •Urgencias Pediátricas •Unidad Coronaria •Unidad de Terapia Intensiva •Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales •Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica
  8. 8. SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOEn apoyo a la atención brindada por las especialidades médicas, laInstitución cuenta con los siguientes servicios: • Rayos X • Endoscopía • Tomografía • Resonancia Magnética • Ultrasonido • Patología • Hemodiálisis • Laboratorio Clínico • Medicina Nuclear • Rehabilitación Física • Banco de Sangre • Oncología
  9. 9. ¿Como surge la calidad en el HospitalEspañol? Nuestro motor La Recertificación Hospitalaria
  10. 10. La calidad nosinvolucra a todos HOSPITAL
  11. 11. Proceso de implantación de la calidad Capacitación Implantación de la calidad en el Hospital Español DISEÑ Documentación COMPONENTE I: DISEÑO DE UN MODELO INTEGRAL DE GESTIÓN GESTIÓ Formación de Capacitación Elaboración de de procesos un grupo de trabajo para el grupo Elaboraci diagnóstico de la Formulaci ón Ejecuci ón multi-disciplinario Revisi ón y an álisis de esquema actual ón del Modelo Identificaci ón de nuevas de nuevos de nuevos Evaluaci ón De de trabajo de gesti ón organización Integral estrategias Proyectos ProyectosEstandarización Estrategias Estratégicos Estratégicos ñ Medición- Indicadores í 2002-2003 Mejora Continua
  12. 12. Proceso de implantación de la calidad Capacitación y asesoría permanente Implantación de la calidad en el Hospital Español Documentación COMPONENTE I: DISEÑO DE UN MODELO INTEGRAL DE GESTIÓN DISEÑ GESTIÓ de procesos Formulaci ón Ejecuci ón Revisi ón y an álisis de Elaboraci ón Identificaci ón Evaluaci ón de nuevos de nuevos esquema actual del Modelo de nuevas De Estandarización de gesti ón Inicio de Integral estrategias Proyectos Proyectos Estrategias Estratégicos AuditoriasEstratégicos Recertificación proyectos de internas Hospitalaria mejora ñ í Medición y Análisis de Indicadores 2004 Mejora Continua
  13. 13. Proceso de implantación de la calidad Capacitación y asesoría permanente Implantación de la calidad en el Hospital Español COMPONENTE I: DISEÑO DE UN MODELO INTEGRAL DE GESTIÓN DISEÑ GESTIÓAnálisis y Implantación de Documentación Ejecución de SGCseguimiento Revisi ón y an álisis de Proyectos de Mejora ón Formulaci ón Ejecuci de esquema actualAuditorias ón Elaboraci de Identificaci ón de nuevos de nuevos Evaluaci ón ISO 9001:2000de resultados del Modelo de nuevas en toda la organización con Estrategias Proyectos Proyectos De procesos de gesti ónseguimiento Integral estrategias Estratégicos Estratégicos Imagenologíade los indicadores impacto en la calidad ñ í 2005 2006 Mejora Continua
  14. 14. Proceso de implantación de la calidad Capacitación y asesoría permanente Implantación de la calidad en el Hospital Español COMPONENTE I: DISEÑO DE UN MODELO INTEGRAL DE GESTIÓN DISEÑ GESTIÓ Documentación Seguimiento a Ejecución de y actualización Análisis de procesos y auditorias de proyectos de Recertificación generación de nuevos de nuevos álisis de mejora a través Identificaci ón Formulaci ón Revisi ón y an Elaboraci ón Ejecuci ón Hospitalariade nuevos Evaluaci ón seguimiento procesos actual de indicadores esquema del Modelo de nuevas de nuevos Proyectos Proyectos proyectos de mejora De de gesti ón Integral estrategias Estrategias Estratégicos Estratégicos ISO 9001:2000 ñ í 2007 Mejora Continua
  15. 15. Impacto en la organización•Contamos con procedimientos documentados yestandarizados tanto administrativos como de atención médicaque apoyan el desarrollo de las actividades diarias.•Medimos el desempeño de nuestros procesos administrativosy de atención a través de indicadores.•Desarrollamos proyectos de mejora continua en todosnuestros procesos.•Controlamos nuestros procesos a través de resultados.•Hemos implantado una cultura de calidad en la organizaciónque se ve reflejada en el compromiso de todos para mejorar.•Medimos la mejora continua a través de un procesossistemático apoyado por los resultados en nuestros indicadores.
  16. 16. Proceso de atención hospitalaria Servicios de Cuentas aAdmisión Enfermería Médicos Intendencia Dietología apoyo pacientes
  17. 17. Nuestra estrategiaCREAR UNA ÁREA DE CALIDAD CON PERSONALCOMPROMETIDO CON LA ORGANIZACIÓN QUEBUSQUE EN TODO MOMENTO: INVOLUCRAR A TODA LA ORGANIZACIÓN FORTALECER LA CAPACITACIÓNHABLANDO EL MISMO IDIOMA COMPROMETER MÁS QUE IMPONER APOYAR COMO FACILITADORES PARAALCANZAR LAS METAS ASESORAR EN FORMA PERMANENTE COMPARTIR LOS RESULTADOS
  18. 18. ¿Porqué es importante la calidad?LA CALIDAD MEJORA NUESTROS PROCESOS MÁS COMPETITIVOS, EFICIENTES, EFICACES, PRODUCTIVOS.
  19. 19. Estamos obligados a mejorar los procesos hospitalarios
  20. 20. La calidad esta basada en la medición:“Lo que no se mide no se puede controlar y lo que no secontrola no se puede gestionar ni mejorar”
  21. 21. ¿Cómo hemos trabajado la mejora continua en el Hospital Español?1.-Identificamos el proceso que puede ser mejoradocomenzamos a medirlo.2.-Convocamos a un grupo de expertos involucrados en elproceso3.-Analizamos las posibles causas del problemaherramientas de calidad4.- Establecemos acciones de mejora en el proceso en cuestiónacciones de mejora5.-Medimos los resultados indicadores
  22. 22. El análisis de las causas que ocasionan los problemas se representa a través de un diagrama de Ishikawa o diagrama de causa - efecto exceso de trabajo proceso y traslado del paciente paciente desconocimiento del falta de comuni- proceso apatia falta de infor- familiares mación falta de políticas falta de capacitación del personal de falta de dispo- internas personal de salud desconocimiento salud cisión falta de concientización de consecuencias CAIDAS DEfalta de insumos familiares PACIENTES insumos inadecuados acompañantes falta de medidas tapetes de regaderas falta de información por escrito paciente de prevenciónregaderas sillas para baño en la habitación Equipo de mano falta de comunicación camillas y orientación soportes del baño sillas Materiales timbre sillas para baño condiciones particulares Medio ambiente del paciente (edad, Dx, etc.) falta de supervisión de equipos e instalaciones objetos en pasillos Diagrama de Ishikawa invalida la función del pasamanos
  23. 23. Se elabora un proyecto de mejora ¿Dónde?¿Quién? Proyecto de mejora ¿Qué? ¿Cuándo? ¿Cómo?
  24. 24. Comité de calidadProyecto de mejora Alta Dirección Jefes médicos y Administrativos
  25. 25. Aprobación por elcomité de calidad Implantación del proyecto Seguimiento a través de indicadores Informe de mejora -Actividades Realizadas -Resultados -Próximas acciones
  26. 26. Ejemplo de un proyecto de mejora en enfermería: “Proyecto de mejora para prevenir las caídas de pacientes hospitalizados en el hospital español”Surge en septiembre del 2003 como parte de las mejoras emprendidasen el Hospital Español.Es una respuesta a las exigencias de seguridad al paciente.Da cumplimiento a los criterios del Consejo de Salubridad General.
  27. 27. ¿Cómo desarrollamos este proyecto de mejora? •Se formó un equipo de mejora integrado por enfermeras. •Se analizó el problema a través de herramientas de calidad( diagrama de causa- efecto, diagrama de Pareto). •Se establecieron una serie de acciones para implantar el programa.
  28. 28. Acciones del proyecto de mejora para prevenir caídas de pacientes•Se diseño de una escala para valorar el riesgo decaídas•Se elaboraron y documentaron losprocedimientos específicos de enfermería•Se establecieron los indicadores para darseguimiento al programa•Se capacitó al 100% del personal de enfermería
  29. 29. ¿En que consiste este programa? Asistencia durante la deambulación Frenos de camas/camillas Barandales elevados Trasladar al paciente en camilla o silla de ruedas Evitar que el paciente permanezca solo en su habitación Riesgo Timbre accesible al de caída paciente Aplicación de una Identificar a los pacientes con riesgo Establecer Medidas escala de valoración de preventivas Riesgo de caída Capacitación Medición – registro de indicadores
  30. 30. 2005 2004 Número de Caídas 20032524232221201918171615 •1413121110 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 st t eb zo n e v ay br ic ct l ep Ju n o Ju o D O A M M E F N g S A Mes
  31. 31. Para nosotros la calidad esta ligada directamente a lamejora continua es decir mejorar continuamente unproceso.
  32. 32. Actualmente contamos con el registro de 90Propuestas de Mejora en diversos procesos delHospital, que están en medición y seguimiento porel personal involucrado en el proceso, que buscanmejorar continuamente resolviendo un problemao aprovechando una oportunidad.
  33. 33. SEGURIDAD DEL PACIENTE Ej. Caídas, Úlceras por presión, Traslados, etc RELACIÓN ENFERMERA- PACIENTE Ej. Percepción del pacienteEVALUACIÓN DE LA ATENCION AL PACIENTE Ej. Medición y análisis de los resultados de los Indicadores de la cruzada por la calidad Detección de necesidades -Capacitación Evaluación del desempeño por competenciasDistribución de enfermera/paciente por necesidad del cuidado PREVENCIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Ej. Lavado de manos, controles epidemiológicos al personal, manejo de RPBI, etc
  34. 34. “ LA CALIDAD NUNCA ES UN ACCIDENTE SIEMPRE ES EL RESULTADO DE UN GRANESFUERZO Y UN GRAN EQUIPO”

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