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  1. 1. BURNOUT Lic. Eduardo Orosco Zaldivar Enfermero Intensivista
  2. 2. SÍNDROME DE BURNOUT (SBO) “ Síndrome de Desgaste Profesional” “ Síndrome del Quemado” “ Síndrome de Tomas” “ Sentirse quemado por el trabajo, agotado, sobrecargado, exhausto”
  3. 3. “ Profesiones de ayuda a los demás” 1. Educación : maestros, profesores. 2. Sanidad : médicos, enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, odontólogos, kinesiólogos. 3. Servicios ciudadanos : policías, bomberos, servicios de emergencia y salvamento, etc. 4. Justicia : Jueces, fiscales, relatores, escribientes, etc… A QUIÉNES AFECTA: Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  4. 4. DEFINICIÓN: Burnout es un conjunto de síntomas resultante de un prolongado estrés laboral que afecta a una o más personas, cuya profesión implica una relación con otros Respuesta al estrés laboral crónico. Integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. - Descrito originariamente en 1974 por Freudeunberger - Los estudios de Maslach y Jackson le dan relevancia Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  5. 5. DEFINICIÓN DE CRISTINA MASLACH <ul><li>“ Sindrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y reducida realización personal” </li></ul><ul><li>Agotamiento Emocional: Sensaciones de sobreesfuerzo físico y hastío emocional, que se produce como consecuencia de las continuas interacciones que los trabajadores deben mantener entre ellos, así como con los clientes. </li></ul><ul><li>Despersonalización: Desarrollo de actitudes y respuestas cínicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan sus servicios. </li></ul><ul><li>Reducida Realización Personal: Pérdida de la confianza en la realización personal y la presencia de un negativo autoconcepto como resultado, muchas veces inadvertido, de las situaciones ingratas. </li></ul>
  6. 6. LOS PROFESIONALES Y EL BURNOUT EL BURNOUT ES UN SÍNDROME CUYOS SÍNTOMAS CONSISTEN EN ESTAR FÍSICA, MENTAL Y EMOCIONALMENTE EXHAUSTO. AFECTA A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Y A TODOS LOS QUE TRABAJAN EN CONTACTO DIRECTO CON OTRAS PERSONAS SÍNDROME DE BURNOUT “ BURNOUT ES UN SÍNDROME QUE SE HA TRANSFORMADO EN UN GRAVE PROBLEMA ENFRENTADO POR LOS QUE CUIDAN LA SALUD DE PERSONAS AFECTADA POR ENFERMEDADES CRÓNICAS, QUE INCIDE TANTO EN EL STAFF COMO EN LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.”(O.M.S. 1994) C. MALASCH (1997) BUSCA LA CORRELACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES Y SU CONTEXTO, APELANDO A LA INVESTIGACIÓN DE LOS FACTORES SOCIALES Y ORGANIZACIONALES QUE CONTRIBUYEN AL BURNOUT, LOS FACTORES SITUACIONALES ESTÁN EN EL CORAZÓN DEL BURNOUT Y EL ASPECTO “CLAVE” ES ESTAR “EMOCIONALMENTE EXHAUSTO”
  7. 7. DEFINICIÓN DEL ESTRÉS <ul><li>Una relación particular entre </li></ul><ul><li>la persona y su ambiente </li></ul>Surge cuando los individuos perciben un desequilibrio entre las demandas del ambiente y su capacidad de respuesta, en condiciones en las que fallar tiene consecuencias negativas importantes.
  8. 8. OTRAS DIMENSIONES DEL ESTRÉS <ul><li>Frecuencia de aparición del estresor. </li></ul><ul><li>Duración de la exposición al estresor. </li></ul><ul><li>Intensidad del estresor. </li></ul>Cuanto más frecuente, duradera e intensa sea la situación estresante, mayor vivencia de estrés.
  9. 9. ESTRESORES Acontecimientos relacionados con el trabajo, la salud, y las relaciones afectivas que pueden ocasionarnos problemas.
  10. 10. EL SÍNDROME DE “BURNOUT” DENTRO DEL PROCESO DEL ESTRÉS LABORAL Respuesta al estrés laboral que aparece cuando el individuo no dispone de recursos de afrontamiento eficaces. Estresores Estrés percibido Afrontamiento Burnout Consecuencias del estrés
  11. 11. Factores estresantes Cuidado de Pacientes Moribundos Escasez de personal y excesivo papeleo Sobrecarga de trabajo Conflicto de roles Temor al contagio del SIDA Síndrome de Desmoralización ( burnout ) Descenso del rendimiento Consumo de tranquilizante Agotamiento emocional Deterioro en la calidad de trato al paciente Ausentismo laboral Falta de interés Prob. del trabajo Despersonalización
  12. 12. FASES DEL SÍNDROME DE “ESTAR QUEMADO” Entusiasmo Estancamiento Frustración Apatía
  13. 13. ENTUSIASMO En un primer momento, el individuo no sabe en qué consiste su trabajo, lo sobrevalora y se implica de forma excesiva en él.
  14. 14. FORMACIÓN PREVIA <ul><li>Elementos estresantes al iniciar la profesión : </li></ul><ul><li>Muchos conocimientos teóricos y escaso entrenamiento en habilidades prácticas. </li></ul><ul><li>Desconocer las técnicas de autocontrol emocional y el funcionamiento de las organizaciones en las que se va a desarrollar su trabajo. </li></ul>
  15. 15. ESTANCAMIENTO Las expectativas no se cumplen y el individuo se orienta a la satisfacción de necesidades personales; comienza a dar importancia a las cuestiones económicas, la jornada laboral y el desarrollo profesional. Realiza sus tareas, aunque el trabajo ya no le resulta tan apasionante.
  16. 16. FRUSTRACIÓN Se cuestiona la propia eficacia laboral y el valor del trabajo en sí. Considera que las limitaciones de la situación laboral afectan a la satisfacción, al estatus personal y al fin último de su actividad, lograr la plena satisfacción de los usuarios.
  17. 17. APATÍA En esta fase, el individuo invierte el mínimo tiempo en el trabajo, evita retos e intenta no arriesgar la seguridad del puesto que, a pesar de todo, desea mantener.
  18. 18. MODELO CONCEPTUAL <ul><li>EXCESO DE TRABAJO </li></ul><ul><li>CONFLICTO CONTEXTUAL </li></ul><ul><li>FALTA ENERGIA </li></ul>AGOTAMIENTO <ul><li>PERDIDA DE IDEALISMO </li></ul><ul><li>RESPUESTA NEGATIVA </li></ul><ul><li>DISTANTE DEL OTRO </li></ul>DESHUMANIZACIÓN <ul><li>SENSACIÓN INUTILIDAD </li></ul><ul><li>FALTA DE PRODUCTIVIDAD </li></ul>FRACASO LABORAL DESGASTE EMOCIONAL DESPERSONALIZACIÓN REALIZACIÓN REDUCIDA SINDROME DE BURNOUT Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  19. 19. <ul><li>► Abarca principalmente síntomas de: </li></ul><ul><li>1. Agotamiento Emocional </li></ul><ul><li>2. Despersonalización </li></ul><ul><li>3. Sensación de un reducido logro personal </li></ul><ul><li>► S e acompaña de trastornos físicos, </li></ul><ul><li>de la conducta y problemas de relación </li></ul><ul><li>interpersonal. </li></ul>Dr. Rodolfo Ninamango Díaz SÍNTOMAS
  20. 20. CARACTERÍSTICAS DEL BURNOUT <ul><li>1. El cansancio emocional: sensación creciente de agotamiento en el trabajo, “de no poder dar más de sí”. </li></ul><ul><li>Mec. Defensa: </li></ul><ul><li> Aislamiento </li></ul><ul><li> Desarrolla una actitud impersonal </li></ul><ul><li> Deshumanización de las relaciones </li></ul><ul><li> Se muestra distanciado, cínico </li></ul><ul><li> Trata de hacer culpables a los demás </li></ul><ul><li> Disminuye su compromiso laboral. </li></ul><ul><li>Objetivos: aliviar tensiones y adaptarse a la situación aunque sea por medio de mecanismos neuróticos. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>2. La despersonalización: </li></ul><ul><li> actitudes de aislamiento </li></ul><ul><li> Pesimismo y negativismo </li></ul><ul><li>3. La falta de realización personal: </li></ul><ul><ul><li>demandas laborales exceden su capacidad </li></ul></ul><ul><ul><li>insatisfecho con sus logros profesionales </li></ul></ul><ul><ul><li>efecto contrario: la impotencia de redoblar sus esfuerzos , capacidades, intereses, aumentando su dedicación al trabajo y a los demás de forma inagotable: sobreinvolucramiento </li></ul></ul><ul><li>Sensación de inadecuación personal y </li></ul><ul><li>profesional al puesto de trabajo </li></ul>CARACTERÍSTICAS DEL BURNOUT Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  22. 22. ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUT <ul><li>Reacciones emocionales : culpa, depresión, agresividad. </li></ul><ul><li>Desorganización progresiva: disminuye la capacidad cognitiva, creatividad, motivación </li></ul><ul><li>Indiferencia en la vida emocional, social y espiritual. </li></ul><ul><li>Aparecen reacciones psicosomáticas. </li></ul><ul><li>Desesperación </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  23. 23. ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUT <ul><li>A) PRIMER ESTADÍO: demandas laborales exceden los recursos dándose una situación de estrés. </li></ul><ul><li>La sintomatología pasa por varias etapas: </li></ul><ul><li>Hiperactividad , trabajan más horas sin cobrarlas, sienten que nunca tienen tiempo. </li></ul><ul><li>Disminuye el nivel de compromiso </li></ul><ul><li>Deshumanización de la actividad </li></ul><ul><li>Se tienen aspiraciones excesivas, comienza la pérdida de ilusión </li></ul><ul><li>Celos y problemas con el equipo de trabajo </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  24. 24. ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUT <ul><li>B) SEGUNDO ESTADÍO: ansiedad y fatiga. </li></ul><ul><li>C) TERCER ESTADÍO: </li></ul><ul><li>situación laboral intolerable. </li></ul><ul><li>falta de energía y entusiasmo </li></ul><ul><li>disminución del interés por los alumnos </li></ul><ul><li>frustración, desmotivación </li></ul><ul><li>deseos de ocuparse en otra cosa </li></ul><ul><li>desmoralización. </li></ul><ul><li>actitudes negativas (  consumo de drogas, alcohol, tabaco, juego, etc) </li></ul><ul><li>insensibilizan ante los problemas que requieren ayuda. </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  25. 25. - Pérdida progresiva de energía - Desgaste, agotamiento, fatiga - Actitudes negativas - Irritabilidad , pérdida de motivación hacia el trabajo - Depresión, moral baja - Conductas evitativas ( interpersonales- profesionales) - Baja productividad - Incapacidad para soportar la presión y una pobre autoestima - Enfado, ansiedad, agresividad verbal o física. SÍNTOMATOLOGÍA Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  26. 26. BURNOUT: SÍNTOMAS FÍSICOS <ul><li>Dolores de cabeza y/o estomago </li></ul><ul><li>Presión alta </li></ul><ul><li>Tensión en los músculos </li></ul><ul><li>Problemas para dormir </li></ul><ul><li>Cambios en los hábitos de alimentación </li></ul><ul><li>Facilidad para enfermarse </li></ul><ul><li>Dificultades sexuales </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  27. 27. BURNOUT: SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS <ul><li>Distanciamiento </li></ul><ul><li>Irritabilidad (ataques de enojo o llanto) </li></ul><ul><li>Aburrimiento </li></ul><ul><li>Cinismo </li></ul><ul><li>Toma de riesgos innecesarios </li></ul><ul><li>Deficiencias en tomar decisiones y procesar la información </li></ul><ul><li>Tendencia a los accidentes </li></ul><ul><li>Falta de concentración </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Pensamientos negativos sobre uno mismo </li></ul><ul><li>Pensamientos negativos sobre el futuro </li></ul><ul><li>Olvidos frecuentes </li></ul><ul><li>Sobre- generalizaciones </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  28. 28. FACTORES RELACIONADOS CON EL PROFESIONAL SÍNDROME DE BURNOUT <ul><li>SENTIMIENTOS DE INSEGURIDAD </li></ul><ul><li>PERSONAS MUY “DEDICADAS” </li></ul><ul><li>NIVEL DE EDUCACIÓN </li></ul><ul><li>VIDA SOCIAL FUERA DEL TRABAJO </li></ul><ul><li>SISTEMAS DE APOYO </li></ul><ul><li>DIFICULTADES EN DELEGAR </li></ul><ul><li>PERSONALIDAD TIPO A </li></ul><ul><li>PERSONALIDAD DE VÍCTIMA </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  29. 29. FACTORES RELACIONADOS CON LOS PACIENTES <ul><li>FALTA DE MOTIVACIÓN COOPERACIÓN </li></ul><ul><li>AGRESIÓN PASIVIDAD </li></ul><ul><li>DEPENDENCIA </li></ul><ul><li>ADHERENCIA AL TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>PACIENTES “DESAGRADECIDOS” </li></ul><ul><li>PACIENTES “DIFERENTES” </li></ul><ul><li>PACIENTES “DESAGRADABLES” </li></ul><ul><li>PACIENTES “DESAFIANTES” </li></ul><ul><li>INCONTINENCIA FAMILIAR </li></ul><ul><li>FALTA APOYO COMUNITARIO </li></ul>Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz SÍNDROME DE BURNOUT
  30. 30. <ul><li>Falta de FEEEDBACK </li></ul><ul><li>Falta de claridad en roles </li></ul><ul><li>Distorsión en procedimientos </li></ul><ul><li>Conflictos con valores/ideas </li></ul><ul><li>Responsabilidad por muchas personas </li></ul><ul><li>Trabajar muchas horas </li></ul><ul><li>Problemas de comunicación </li></ul><ul><li>Salarios bajos </li></ul><ul><li>Falta de control en el trabajo </li></ul><ul><li>Insuficiente autoridad para tomar decisiones </li></ul><ul><li>Burocracia administrativa </li></ul><ul><li>Autoridad sin recursos </li></ul><ul><li>Ambigüedad en líneas de autoridad </li></ul><ul><li>Demandas excesivas </li></ul><ul><li>Falta de reconocimiento o apoyo </li></ul>BURNOUT: FACTORES ORGANIZACIONALES
  31. 31. Se deben considerar algunos factores esenciales: - La personalidad “premorbida”, de la supuesta “víctima” (VULNERABILIDAD) - La “SUFICIENCIA” del supuesto factor estresante. - La capacidad de “tolerancia” y en definitiva, la “RESILIENCIA” Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  32. 32. RESILIENCIA EN PSICOLOGÍA “ Capacidad de una persona o grupo para seguir proyectándose en el futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores, de condiciones difíciles y de traumas a veces graves, que han podido seguir desenvolviéndose y viviendo” Manciux, Vanistendael, Lecomte y Cyrulnik, 2001 El trauma “desarrolla o ejecuta” recursos latentes e insospechados. AJUSTE SALUDABLE A LA ADVERSIDAD Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
  33. 33. CÓMO COMBATIRLO <ul><li>Para combatir el síndrome de “estar quemado” pueden emplearse tres tipos de estrategias: </li></ul><ul><ul><li>Estrategias individuales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por ejemplo, técnicas de relajación </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Estrategias grupales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por ejemplo, generar redes de apoyo social. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Estrategias organizativas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por ejemplo, dirección participativa </li></ul></ul></ul>
  34. 34. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 1. Para controlar el estrés, ante todo hay que identificarlo. Hasta que la persona afectada no lo reconoce no puede tratarlo con efectividad.
  35. 35. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 2. Relajarse. Cuando parezca que las presiones del trabajo están a punto de desbordarle, tómese unos minutos para relajarse, la buena respiración es un excelente pasaporte para la relajación muscular.
  36. 36. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 3. Mantener diversiones y actividades lúdicas en el tiempo libre. Nos permiten unas “vacaciones mentales” y sirven para reflexionar y relajarse.
  37. 37. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS <ul><li>4. Mejorar la autoestima: </li></ul><ul><li>Manteniendo una actitud positiva hacia la profesión sanitaria y respecto a uno mismo. </li></ul><ul><li>Creyendo en sí mismo, sintiéndose seguro y con mucha confianza. </li></ul><ul><li>Disfrutando de los éxitos y fomentando su reconocimiento. </li></ul><ul><li>Aprendiendo a valorar el reconocimiento de los demás hacia nuestras acciones. </li></ul>
  38. 38. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS <ul><li>5. Superar la frustración cotidiana que se experimenta en el medio laboral: </li></ul><ul><li>Considerando el fracaso una opción para el aprendizaje para el futuro. </li></ul><ul><li>Buscando nuevas soluciones o alternativas. </li></ul>
  39. 39. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS <ul><li>6. Mantener una comunicación eficaz con los demás: </li></ul><ul><li>Dándose a sí mismo los mensajes apropiados. </li></ul><ul><li>Cuidando lo que se dice, el cómo se dice y la expresión no verbal. </li></ul><ul><li>Utilizando los facilitadores de la comunicación. </li></ul>
  40. 40. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS <ul><li>7. Controlar las situaciones de interacción: </li></ul><ul><ul><li>Fomentar la comunicación y evitar ser manipulados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar que nos manipulen para hacer algo que está fuera de nuestras competencias o que no podemos hacer. </li></ul></ul><ul><ul><li>Saber decir no, sin que nos sintamos culpables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Afrontar las críticas de forma constructiva y solicitar cambios de conducta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar la confrontación directa con nuestro interlocutor. </li></ul></ul><ul><ul><li>Llegar a una solución lo más conveniente posible para todas las partes. </li></ul></ul>
  41. 41. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 8. Acceder a la formación continua. Para adquirir conocimientos y habilidades que nos permitan mejorar nuestras competencias profesionales.
  42. 42. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 9. Planificar y organizar la actividad laboral: Gestionando el tiempo, afrontando la realidad de forma eficaz y estableciendo prioridades.
  43. 43. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS <ul><li>10. Fomentar la comunicación grupal: </li></ul><ul><li>Manteniendo una comunicación abierta que facilite liberar tensiones, conflictos internos y discrepancias, de forma que el grupo sea fuente de apoyo social tanto para afrontar situaciones laborales, como para el desarrollo personal. </li></ul><ul><li>Estimulando la competencia creativa no la competitividad. </li></ul>
  44. 44. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 11. Fomentar e incentivar reuniones sociales. Celebrar cenas, fiestas o cualquier otra actividad informal.
  45. 45. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 12. Mejorar el entorno físico. Ofreciendo un marco físico que proporcione comodidad y disminuya el estrés.
  46. 46. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS <ul><li>13. Mejorar las condiciones de trabajo. </li></ul><ul><ul><li>Otorgando responsabilidad en función del nivel de formación y de competencia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Creando mecanismos que permitan revisar el funcionamiento de la organización. </li></ul></ul><ul><ul><li>Definiendo y programando las funciones y las tareas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Permitiendo participar en la toma de decisiones a todos los empleados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Haciendo horarios más flexibles. </li></ul></ul>
  47. 47. EJES DE AUTOCUIDADO COTIDIANO PERSONAL TÉCNICO Actividades sociales Grupos diversos Ocio cotidiano Rutinas Imaginación Sociológica Actividades mundanas Convivencia RELACIONES INTERPERSONALES TRANSITORIAS RELACIONES INTERPERSONALES SIGNIFICATIVAS RELACIONES INTERPERSONALES PRODUCTIVAS Org. Agenda asistencial Agenda limitada personaliz. Ajuste a programación Espacio personal en agenda Profesión Encuadre Técnico REDES PROPIO FAMILIAR amigos amistades origen pareja
  48. 48. ACTIVIDADES ESPECIALIZADAS ORIENTADAS AL AUTOCUIDADO IDENTIDAD PROFESIONAL / AUTOCONCEPTO FORMACIÓN PERMANENTE DISPOSITIVOS COGNITIVOS HABILIDADES TECNICAS HABILIDADES PERSONALES HABILIDADES INTERPERSONALES
  49. 49. AUTOTRASCENDENCIA DE LA EXISTENCIA HUMANA En todo momento el ser humano apunta por encima de sí mismo hacia algo que no es él mismo, a un sentido que hay que cumplir, hacia otro ser humano a cuyo encuentro vamos con amor. Cuanto más sale al encuentro de su tarea, cuanto más se entrega a otro ser humano, es él mismo hombre y tanto más es sí mismo. Viktor Frankl (Ante el vacío existencial-1977)
  50. 50. <ul><li> GRACIAS </li></ul>

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