Sx. pluricarencial

4,234 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
4,234
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
41
Actions
Shares
0
Downloads
41
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Sx. pluricarencial

  1. 1. Malnutrición.Desnutrición y obesidad.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  2. 2. ¿Qué es la malnutrición?<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  3. 3. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  4. 4. GER<br />GER= 900+10p<br />GER= 700+7p<br />Multiplicado por:<br />*1.2<br /> *1.4 <br /> *1.8 <br />En enfermedad:<br />-Fébril 1.5/2(GER)<br />Aumenta 10-13%/Cº<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  5. 5. Epidemiología <br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  6. 6. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  7. 7. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  8. 8. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  9. 9. Parámetros de evaluación.<br />Anamnesis<br />Exploración física-Antropometría.-Manifestaciones físicas específicas de la malnutrición<br />Pruebas de laboratorio-Proteínas viscerales séricas-Analisis de vitaminas y minerales-Valoración de la función inmunitaria.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  10. 10. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  11. 11. Desnutrición.<br />Criterios de riesgo para desnutrición:<br />Pérdida de peso no intencionada de 10% de su peso habitual en los últimos 3 meses.<br />Peso coporal  90% ideal para su talla<br />IMC  18.5<br />Niveles de gravedad.<br /><ul><li>PC  90 % riesgo.
  12. 12. PC  85 % malnutrición
  13. 13. PC  70 % malnutrición grave
  14. 14. PC  60 % Incopatible con la vida.</li></ul>Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  15. 15. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  16. 16. Desnutrición severa.Clasificación.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  17. 17. Clasificación de Wellcome de las formas graves de malnutrición protéico-energética. <br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  18. 18. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  19. 19. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  20. 20. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  21. 21. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  22. 22. Tratamiento<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  23. 23. 50ml de glucosa, sacarosa al 10% VO<br />Sol. Suero comercial diluido en 2L de agua + 50ml de sacarosa. 70-100ml/kg/12hContra indicaciones: - FC y FR-Dilatación yugular-Edema<br />Sol. IV-Darrow al 50% de su concentración + glucosa al 5%-Ringer-lactato + glucosa al 5%-Salina al 0.45% + glucosa al 5%<br />No se interrumpe lactancia materna.<br />Dermatosis por kwashiorkorPermanganato de potasio al 1%, 10-15 min/día<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  24. 24. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  25. 25. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  26. 26. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  27. 27. ¡CUIDADO CON EL SX. DE REALIMENTACIÓN!<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  28. 28. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  29. 29. Obesidad <br />Enfermedad de etiología multifactorial de curso crónico en la cual se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de vida que conducen a un trastorno metabólico.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  30. 30. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  31. 31. Resistencia a la insulina, DM, HAS, hiperlipidemia,hiperandrogenismo (mujer).<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  32. 32. Sobre alimentación, gasto energético<br />Peso corporal, gasto energético.<br />LEPTINA<br />Apetito.<br />Apetito<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  33. 33. Etiología<br />Exceso crónico de nutrientes en relación con el gasto de energía.<br />Factores ambientales y culturales.<br />Sx’s genéticos específicos.<br />Otros síndromes específicos.Chushing, hipotoroidismo, insulinoma, patología del hipotálamo.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  34. 34. Consecuencias<br />Resistencia a la insulina y DMII<br />Transtornos en la reproducción<br />Enfermedad cardiovascular<br />Enfermedad pulmonar<br />Litiasis biliar<br />Cáncer -cólon, recto, próstata-vesicula biliar, vias biliares, mama, endometrio, CU, ovario.<br />Enfermedades óseas, articulares y cutáneas.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  35. 35. Tratamiento <br />Riesgo muy bajo<br />NO<br />SI<br />Fx’s adicionales<br />IMC<25<br />SI<br />Riesgo bajo<br />NO<br />NO<br />SI<br />Fx’s adicionales<br />IMC 25-30<br />SI<br />Riesgo moderado<br />NO<br />NO<br />SI<br />Fx’s adicionales<br />IMC 30-35<br />SI<br />NO<br />Riesgo alto<br />SI<br />NO<br />IMC 35-40<br />Fx’s adicionales<br />SI<br />NO<br />SI<br />Riesgo muy alto<br />IMC >40<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  36. 36. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  37. 37. Farmacológico <br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  38. 38. Dieta <br />Reducción de la ingesta calórica.<br />Déficit de 7500kcal, -1kg100kcal/día menos,durante 5 años, -5kg.<br />Con la inanición o dietas de menos de 600kcal/día, el adelgazamiento incial es debido a natriuresis y pérdida de líquidos.<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  39. 39. 1000-1500 kcal <br />1500-200 kcal<br />200-800 kcal, sólo en pacientes con obesidad de moderada a severa, bajo estricta vigilancia y a corto plazo.<br />La más recomendada es:-Grasas totales 30%-HC complejos 40%-Proteínas30% <br />3-18 meses<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  40. 40. Quirúrgico <br />Indicaciones:IMC>40, falla en tratamientos anterioresComorbilidades como: DM,HAS, hiperlipidemia, apnea del sueño.<br />Contraindicaciones:Enfermedad coronaria inestable, enfermedad pulmonar severa, HTP, <br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />
  41. 41. -Gastroplastia vertical en banda <br />-Gastroplastia vertical anillada <br />-Banda gástrica ajustable <br />-Gastroplastia vertical reforzada <br />-Gastroplastia <br />-Gastroplastia vertical sin anilla <br />-Manga gástrica o gastrectomia vertical <br />-Balón intragástrico o balón gástrico<br />Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3<br />

×