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Aterosclerosis

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Aterosclerosis

  1. 1. Aterosclerosis <br />
  2. 2. ¿Qué es?. <br />“Alteración patológica de las arterias coronarias, caracterizada por el depósito anormal de lípidos y tejido fibroso en la pared arterial, que desorganiza la arquitectura la función de los vasos y reducen de forma variable el flujo sanguíneo.”<br />Di Giromalo, G.<br />
  3. 3. Prevalencia <br />
  4. 4. Figura 1Tasa de mortalidad (x 100 000) por infarto<br /> del miocardio según la entidad federativa.<br />Figura 2Tasa de mortalidad (x 100 000) por Cardiopatía isquémica según la entidad<br /> federativa.<br />
  5. 5. Ascenso de la mortalidad cardiovascular en México<br />
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9. Función endotelial<br /><ul><li>NO
  10. 10. Bradicidina
  11. 11. Prostaciclina </li></ul>(+) NO<br /> t-PA<br />(-)agregación plaquetaria<br /><ul><li>Endotelina
  12. 12. Angiotensina II</li></ul>(+)MQFormación de CMLs<br />
  13. 13.
  14. 14. Leucocitos:-Atracción-Rodamiento-Fijación y penetración. (íntima)<br />1.-Penetrar CMLc2.-Regresar a torrente circulatorio.<br />3.- Acumulación en la íntima.<br />Fisiopatología. <br />Céls. Endoteliales estimulan plaquetas.<br />Secreción de PDGF, transformación feno y genotípica de CMLc a CMLs<br />LDL modificadas no pueden penetran CMLc.<br />Migran y proliferan en espacio subendotelial. Componentes de la matriz.<br />
  15. 15.
  16. 16. Estadios: <br />Estría adiposa o banda de grasa<br />Células espumosas.<br />Desde los primeros años de vida.Principalmemte en aorta (niños).<br />Placa aterosclerótica<br />Placa adiposa I. Núcleo central de depósito de grasa extracelular<br />Placa fibrosa II. Núm. De CMLs. Porducción de matriz extracelular, núcleo central de lípidos, y células espumosas.<br />Placa grave III. Placa fibrosa con fisura endotelial, trombosis, calcific. etc<br />
  17. 17.
  18. 18. Cuadro clínico<br /><ul><li>Cardiopatía isquémica</li></ul>Angina de pecho<br />Infarto agudo al miocardio<br /><ul><li>Otros </li></ul>Colítis isquémica<br />Hipertensión renovascular<br />
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26.
  27. 27.
  28. 28. Diagnóstico.<br />Clínica, Subclínica.<br />*Historia clínica (sospecha de..)<br />*Biomarcadores:<br />
  29. 29. *Pruebas de imágen: Ecografía, pruebas de disfunción endotelial, tomografía computarizada, resonancia magnética.<br />*Índice Tobillo-Brazo (ITB)<br />PAS de cada tobillo/ PAS de cualquiera de las arterias branquiales.<br />Se obtienen 2 valores ITB.<br />ITB0.9 sensibilidad 95% y especificidad 99% para identificar obtrucción.<br />Prevalencia de ITB bajo aumenta en relación con el riesgo cradio vascular.<br />
  30. 30.
  31. 31. Tratamiento <br />

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