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Alzahimer

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este archivo habla de la enfermedad de alzheimer

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Alzahimer

  1. 1. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
  2. 2. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Se define como el envejecimiento prematuro del encéfalo, que suele comenzar al llegar a la mitad de la vida adulta y progresa con rapidez hasta una enorme pérdida de las capacidades mentales. 1. Una afectación de la memoria tipo amnésico. 2. Un deterioro del lenguaje. 3. Un déficit visuoespacial. Tratadodefisiologiamedica11edicion,geitonyhall,ediorialelsevier
  3. 3. “Cada año, cientos de miles de ciudadanos comienzan a perder su capacidad para recordar si han apagado la estufa o han cerrado la puerta de la casa. Se les hace difícil nombrar los objetos, familiares, encontrar la palabra adecuada... De 3 a 10 años después estarán gravemente demenciados es decir, privados de su razón” Wurtman (1985). Archivaldodonososepulveda,enfermedaddealzheimaryotras demencias,editorialuniversitaria
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA • Se sitúa entre la tercera y cuarta causa de muerte en adultos mayores de 60 años. • Representa el 50-60% de todas las demencias. • La expectativa de vida es de 4-10 años. Vanessasilvanabazzocchini,revistamecanismos etiopatogenicos,fisiopatologicosymolecularesdelaEA
  5. 5. ETIOLOGIA En el 15 a 20% es hereditario. El Gen responsable se encuentra a veces en el Cromosoma 21, pero también en 19 y 1. Esta enfermedad se da en ambos sexos y a todas las razas Se ha planteado como posible causa la acumulación de sustancias tóxicas, agentes infecciosos, procesos de oxidación excesiva Vanessasilvanabazzocchini,revistamecanismos etiopatogenicos,fisiopatologicosymolecularesdelaEA
  6. 6. FISIOPATOLOGIA PLACAS SENILES Son conglomerados de restos celulares alrededor de un acúmulo de una proteína llamada Beta- amiloide DEGENERACIÓN NEUROFIBRILAR Son conglomerados de restos celulares alrededor de un acúmulo de una proteína llamada Beta- amiloide. Amyloid_01big1.jpg: ADEAR: "Alzheimer's Disease Education and Referral Center, a service of the National Institute on Aging Vanessasilvanabazzocchini,revistamecanismos etiopatogenicos,fisiopatologicosymolecularesdelaEA
  7. 7. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES AFECTADAS Vanessasilvanabazzocchini,revistamecanismos etiopatogenicos,fisiopatologicosymolecularesdelaEA
  8. 8. SIGNOS Y SINTOMAS ALTERACIONES DE LA MEMORIA Pérdida de la capacidad de aprender nuevo material y el olvido de lo yo aprendido; dificultad de aprender nuevas cosas. En el diálogo se observa: intrusiones¹, confabulaciones². AGNOSIAS Incapacidad de reconocer o identificar objetos a pesar de una función sensorial intacta. ALTERACIONES DEL FUNCIONAMIEN TO EJECUTIVO Deterioro del pensamiento abstracto, encontrar la diferencia de dos objetos aparentemente distintos. Evita la compresión y entendimiento de nueva información. Deterioro del proceso lógico y racional. AFASIAS Alteraciones del lenguaje tanto en su compresión como su emisión. ¹Intrusiones (incorporación de elementos que pertenecen a un tema anterior) ²Confabulaciones (suplir lo que se ha olvidado con otra información parecida, inventada), RevistadeposgradodelacatedraV,dra,lorenadossantos,profesor,dr pedro.Rtorales
  9. 9. APRAXIAS Pérdida en la habilidad de ejecución motora de un acto previamente aprendido. ALTERACIONES VISUO- ESPACIALES Se pierde la capacidad de manejar el espacio, expresa extrañeza en lugares familiares, luego se desorienta en la calle, no encuentra direcciones conocidas. ALTERACIONES EN LA CONDUCTA Vaga por la casa caminando incesantemente, realiza actividades estereotipadas sin sentido, alteración en el sueño-vigilia, síndrome vespertino, deterioro en la deglución, disminución del libido o hipersexualidad RevistadeposgradodelacatedraV,dra,lorenadossantos,profesor,dr pedro.Rtorales
  10. 10. MEDIOS DIAGNÓSTICOS TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier • Historia clínica • Examen neuropsicológico DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD: • Posible • Probable • Definitivo TRES PROBABILIDADES:
  11. 11. • PRUEBAS DE LABORATORIO: Sirven para descartar una demencia debido a tóxicos. • TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y/O RESONANCIA MAGNETICA: Pueden revelar cambios en la estructura y funcionamiento del cerebro. • PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA: Se realizan preguntas y respuestas, medidor de memoria, aptitudes del lenguaje, ejercicios lógicos. APEAD Asociacion Peruana de Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier
  12. 12. TRATAMIENTO TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier
  13. 13. TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier
  14. 14. MEDICAMENTO S HIPOTESIS COLINERGICA TACRINA HIPERFUSINA A RIVASTIGMINA METRIFONATO DONEPEZIL HIPOTESIS FISIOLOGICA ANTIOXIDANT ES GINKGO BILOBA CLORHIDRATO DE CELEGILINA ESTROGENOS ANTINFLAMAT ORIOS TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier
  15. 15. NOMBRE PRESENTACION INDICACION TACRINA: Inhibidor de la colinesterasa. Cápsulas de 10 mg Y 20 mg Indicada EA de severidad leve a moderada. DONEPEZIL: Se acopla a la acetilcolinesterasa. Tabletas por 5 y 10 mg Indicada EA de severidad leve a severa Rivastigmina: Un inhibidor seudoirreversible de la acetilcolinesterasa, selectivo de la corteza y del hipocampo y cuyo metabolismo es independiente del citocromo P-450 Frascos en polietileno de alta densidad con 28 cápsulas de 1,5 mg (cápsulas de 3,0 mg, 4,5 mg, 6,0 mg) Tratamiento de pacientes con demencia tipo Alzheimer, leve a moderada; así como enfermedad de Alzheimer probable o enfermedad de Alzheimer definitiva TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier
  16. 16. NOMBRE INDICACION Metrifonato: Inhibidor competitivo de la acetilcolineterasa. El metabolito activo forma un complejo estable con el sitio activo de la AchE produciendo una inhibición prolongada ANTIOXIDANTES. Inhibición de la MAO-B, molécula involucrada en los procesos oxidativos de la enfermedad de Alzheimer y de otras patologías degenerativas como la enfermedad de Parkinson Ginkgo Biloba Envejecimiento e isquemia; déficit cognoscitivos de la edad: alteraciones de la memoria, del estado de vigilia, del humor y de la sociabilidad, disminución de la eficiencia intelectual; secuelas de accidentes cerebrovasculares o de traumatismos craneanos. TratamientodelasdemenciascapV.M.yackier

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