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Vitamin c

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Vitamin c

  1. 1. 维生素 C维生素 C 的服用剂量究竟以多少为宜,要回答这个问题我们应从了解维生素 C 说起。维生素 C 是一种己糖衍生物,具有酸味,易溶于水和乙醇,在中性和碱性水溶液中极度不稳定,当受潮、热或光线照射后易被破坏,故应在阴暗处避光保存。维生素 C 是很强的还原剂。 人体不能合成维生素 C,必须从食物中取得。成人每日摄取维生素 C 60 毫克才可满足机体代谢需求,婴幼儿为 30 毫克,儿童为40~50 毫克,青少年为 60 毫克,孕妇为 80 毫克,乳母为 100 毫克。但这只是一般的健康标准,如从防癌角度考虑,日摄取量最好是上述标准的 3~4 倍。水溶性的维生素 C 极易在水中造成流失,是其一大特性。所以,多吃新鲜蔬菜与水果,有益健康。 维生素 C 有很重要的生理和药理作用,在体内许多重要羟化反应中起还原剂作用。维生素 C 参与氨基酸代谢、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,保持血管的完整,促进非血红素铁在肠内吸收,促使血脂下降,维持免疫功能,增强对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成等作用。 人们早就发现缺乏维生素 C 可导致坏血病,维生素 C 有防治坏血病的功能,可明显改善坏血病患者的症状,故又称抗坏血酸。成人每日摄取 100 毫克可避免坏血病。现在因膳食营养结构的改善,坏血病在我国已不多见,仅偶发于醇中毒、药物成瘾及其他饮食不当者。轻症者每日口服维生素 C 200~300 毫克,重症 300~400 毫克,如感染时剂量应增加,分 3 次在饭前或饭时服用。若胃肠道吸收不良时,可肌肉或静脉注射,一日 1 次,一个疗程 3 周左右。症状明显好转时,减至 50~100 毫克,一日 3 次口服。ycgroup 载转
  2. 2. 现在临床中,维生素 C 可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量维生素 C 治疗。维生素 C 促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速,用于慢性铁中毒的治疗。对特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。也可用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。下列情况,如病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等,因严格控制或选择饮食、接受肠道外营养的病人,营养不良、体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期,应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类药物时,对维生素 C 的需要量增加,可适当补充维生素 C。服用避孕药物者,也需要增加维生素C。 一般成人饮食,可口服维生素 C 50~100 毫克/日,维生素 C缺乏者应补充 100~200 毫克,3 次/日,至少服 2 周,小儿每日100~300 毫克/日,至少服 2 周。临床一般参考疾病种类等因素来确定维生素 C 的服用剂量,可达数克甚至数十克。慢性透析病人,100~200 毫克/日;特发性高铁血红蛋白血症,300~600 毫克/日,分次服用。口含片服用剂量,1 片/次,1~2 次/日,或遵医嘱。莱纳斯·鲍林博士 93 岁去世,对于他的维生素 C 理论,科学家们进行了 38 项研究,其中 37 项都证明高剂量维生素 C 对普通感冒有预防作用。 应注意,长期服用维生素 C 达每日 2~3 克,可引起停药后坏血病。长期应用大量维生素 C 偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。大量应用(每日用量 1 克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600 毫克以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。大量服用维生素 C 还将影响以下诊断性试验的结果,如大便隐血可致假阳性,能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果,尿糖(硫酸铜法)、葡萄ycgroup 载转
  3. 3. 糖(氧化酶法)均可致假阳性,尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高,血清胆红素浓度上升,尿 pH 下降。 下列情况应慎用维生素 C,如半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病(因维生素 C 可能干扰血糖定量)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)、镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。本品大量长期服用后,宜逐渐减量停药。 应用维生素 C 时应注意,口服剂量一日量大于 10 克时,可干扰抗凝药的抗凝效果。与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素 C的排泄增加。纤维素磷酸钠可促使维生素 C 代谢为草酸盐。水杨酸类能增加维生素 C 的排泄。与左旋多巴合用,可降低左旋多巴的药效。与肝素或华法林并用,可引起凝血酶原时间缩短。 维生素 C 不能与维生素 K3 同时口服或配伍滴注,因二者溶解后相遇便发生氧化还原反应使二药的作用减低或消失。维生素 C 在碱性溶液中易于氧化失效,不应与氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等碱性较强的针剂合用。雌激素可增加维生素 C 的降解,并抑制维生素 C 在肠道的吸收,故二者不宜同服。服用避孕药的人则需要更多的维生素 C。(家庭用药) 蔬菜与水果中的维生素 C 维生素 C 主要食物来源为新鲜蔬菜与水果,如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及柑橘、红果、柚子等。 野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等,维生素 C含量尤其丰富。柑橘类水果橘子、橙子和番茄是维生素 C 的最佳来源。桃子、鲜枣、辣椒、山楂等维生素 C 含量丰富。草莓、柠檬、青椒、菠菜、马铃薯、萝卜中维生素 C 含量也较丰富。ycgroup 载转

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