Comunicacion interventricular

1. COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
ESTUDIANTE: ANDREY MARTINEZ PARDO
DOCENTE: DR. LIONEL CAERO

2. COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

3. ETIOLOGIA
 La CIV está
presente en la vida
fetal y se cierra
espontáneamente
en el proceso de
organogénesis
alrededor del tercer
mes.

4. ANATOMIA

9. FISIOPATOLOGIA

10. FISIOPATOLOGIA

12. CLASIFICACION
FISIOPATOLOGICA
1. La CIV pequeña o
enfermedad de Roger (inferior a
PEQUEÑAS Y
1 cm)
RESTRICTIVA
2. Si la CIV es de tamaño
S
mediano (1-1,5 cm),
3. En la CIV de gran tamaño
(1,5-3 cm) o CIV hipertensa GRANDES,
NO
4. La CIV tipo Eisenmenger RESTRICTIV
AS

14. FISIOPATOLO
GIA

15. CLINICA
 CIV PEQUEÑAS:
 ASINTOMATICAS
 SOPLO
PANSISTÓLICO Y
RUDO O ÁSPERO,
DE ALTA
FRECUENCIA
AUSCULTÁNDOSE
MEJOR EN LA
REGIÓN
PARAESTERNAL
IZQUIERDA

16. CLINICA
 CIV GRANDES
 SIGNOS DE ICC
 ENFERMEDADES
PULMONARES REPETIDAS
(NEUMONIAS)
 RETRASO DEL CRECIMIENTO
EXPLORACION FISICA
•PROMINENCIA DE LA REGIÓN PRECORDIAL DEBIDA A LA
DILATACIÓN CARDÍACA PRECOZ
•PALPACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO HIPERCINÉTICO,
QUE DESPLAZA EL ÁPEX A LA IZQUIERDA
•LATIDO PARASTERNAL DERECHO
•SOPLO PANSISTÓLICO CARACTERÍSTICO
•TERCER RUIDO

17. DIAGNOSTICO
CARDIOMEGALIA
CON HIPERAFLUJO.
HIPERTROFIA
BIVENTRICULAR Y
DE AI
AMPLITUD Y
NÚMERO DE LAS
CIV.
SALTO OXIMÉTRICO
EN VD.

18. RADIOGRAFIA
-GRAN
CARDIOMEGALIA
POR DILATACIÓN
BIVENTRICULAR,
- PROMINENCIA DEL
ARCO MEDIO
-HIPERVASCULARID
AD DE LOS HILIOS
PULMONARES

20. ECG

21. ELECTROCARDIOGRAMA

22. ECOCARDIOGRAFIA

24. RESONANCIA MAGNETICA

25. ANGIOGRAFIA
 INDICACIONES:
 NIÑOSMAYORES
EN QUIENES ES
NECESARIO
CUANTIFICAR LA
RESISTENCIA
PULMONAR
ANTES DE
RECOMENDAR
EL CIERRE DE LA
MALFORMACION

26. Angiografia oblicua izquierda

27. TRATAMIENTO
depende de
 Grado de shunt I-D
 Repercusión clínica
 Circulación pulmonar
(RVP)

28. TRATAMIENTO MEDICO:
 PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
 NEUMONIAS
 TRATAR ARRITMIAS
 FARMACOS
 PENICILINA, AMOXICILINA
 CEFALOSPORINAS DE 3ª GENERACION
 LEVOFLOXACINA

29. TRATAMIENTO QUIRURGICO
 INDICACIONES DE
Qx:
 CONTRAINDICACIONES DE
Qx

31. CIRCULACION
EXTRACORPOREA

32. CIERRE DEL DEFECTO CON PARCHE
DACRON

35. CIERRE DE CIV CON
PARCHE

36. TECNICA PERCUTANEA,
AMPLATZERS

38. AMPLATZERS RX

39. AMPLATZERS ECO

40. EVOLUCION POS-
TRATAMIENTO

41. GRACIAS…