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A N E S T E S I A G E N E R A L

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Published in: Health & Medicine, Technology

A N E S T E S I A G E N E R A L

  1. 1. ANESTESIA GENERAL Dra. Mabel S. Romay Medrano Anestesióloga CPS
  2. 2. ANESTESIA GENERAL
  3. 3. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Anestesia General.- Depresión farmacológica reversible del sistema nervioso central que conduce a la pérdida de la percepción de todos los estímulos externos y la respuesta a estos. </li></ul>
  4. 4. ANESTESIA GENERAL <ul><li>FASES DE LA ANESTESIA GENERAL. </li></ul><ul><li>** Inducción </li></ul><ul><li>** Mantenimiento. </li></ul><ul><li>** Recuperación. </li></ul>
  5. 5. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Inducción : fase en la cual se administran medicamentos que produce la analgesia, hipnosis y relajación Neuromuscular para poder realizar la laringoscopía e intubación orotraqueal o nasal. </li></ul>
  6. 6. ANESTESIA GENERAL <ul><li>MANTENIMIENTO. </li></ul><ul><li>Fase de la anestesia en la cual se administra medicamentos endovenosos e inhalatorios para lograr mantener al paciente con pérdida de la conciencia de forma temporal. </li></ul>
  7. 7. ANESTESIA GENERAL. <ul><li>RECUPERACION: </li></ul><ul><li>Fase en la cual se elimina los anestésicos a través del metabolismo o depuración de forma expontánea o medicamentosa y el paciente recupera el estado de conciencia </li></ul>
  8. 8. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Tipos de Anestesia General. </li></ul><ul><li>1. Inhalatoria. </li></ul><ul><li>2. Endovenosa. </li></ul><ul><li>3. Balanceada. </li></ul><ul><li>4. Mixta </li></ul><ul><li>5. Sedación </li></ul>
  9. 9. ANESTESIA GENERAL <ul><li>ANESTESIA GENERAL Inhalatoria . </li></ul><ul><li>- Aquella en la que se produce hipnosis a través de medicamentos que se absorven mediante la inhalación o respiración como: </li></ul><ul><li>* halotano. </li></ul><ul><li>* Enfluorano </li></ul><ul><li>* Sevoflurano. </li></ul><ul><li>* Isofluorano. </li></ul><ul><li>* Desfluorano </li></ul>
  10. 10. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Anestesia General Endovenosa: </li></ul><ul><li>- Aquella en la que se produce la hipnosis y perdida de la conciencia a través de medicamentos aplicados por vía venosa tales como benzodiacepínas , opiáceos relajantes neuromusculares e inductores del sueño </li></ul>
  11. 11. ANESTESIA GENERAL <ul><li>ANESTESIA GENERAL BALANCEADA. </li></ul><ul><li>Se refiere a la anestesia general en la cual existe una asociación de varios medicamentos anestésicos endovenosos e inhalatorios con el propósito de producir un equilibrio o balanceo de la anestesia conduciendo a un estado hemodinámico adecuado en el paciente con mínimas repercusiones y complicaciones posibles. </li></ul><ul><li>Ej: inductores hipnóticos +relajantes neuromusculares +analgésicos opiodes + </li></ul>
  12. 12. ANESTESIA GENERAL <ul><li>ANESTESIA GENERAL MIXTA . </li></ul><ul><li>Se refiere a la anestesia general sea balanceada o endovenosa asociada a una técnica regional como un bloqueo peridural o raquideo. </li></ul>
  13. 13. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Material Necesario para Intubación A. G </li></ul><ul><li>- Laringoscopio </li></ul><ul><li>- Tubos endotraqueales. </li></ul><ul><li>- Guias . </li></ul><ul><li>- Canulas de Guedel. </li></ul><ul><li>- Material de aspiración </li></ul><ul><li>- Material para intubación dificil </li></ul><ul><li>- Mascarillas faciales </li></ul>
  14. 14. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Laringoscopios: </li></ul><ul><li>Mangos </li></ul><ul><li>Hoja Curva o Macintosh </li></ul><ul><li>Hoja Recta o Miller </li></ul><ul><li>Fibra optica flexible </li></ul>
  15. 15. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Tubos endotraqueales. </li></ul><ul><li>- Con globo </li></ul><ul><li>- Sin Globo. </li></ul><ul><li>- Diámetros </li></ul>
  16. 16. ANESTESIA GENERAL <ul><li>FARMACOS UTILIZADOS DURANTE UNA ANESTESIA GENERAL. </li></ul><ul><li>*** Narcóticos </li></ul><ul><li>*** Relajantes neuromusculares. </li></ul><ul><li>*** Inductores o hipnóticos. </li></ul><ul><li>*** Halogenados </li></ul>
  17. 17. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Narcóticos: Derivado de la amapola (Papaver somniferum) su uso es especial para analgesia. </li></ul><ul><li>Se puede usar endovenoso, peridural o raquideo. </li></ul>
  18. 18. ANESTESIA GENERAL OPIOIDES Fármaco Dosis de infusión Costos Morfina 0.03- 0.15 mg/kg/hora Bajo Fentanil 3-7 μ g/kg/hora Bajo Remifentanil 0.025-0.2 μ g/kg/h Alto Alfentanil 0.5-1 μ g/kg/h Alto
  19. 19. ANESTESIA GENERAL. <ul><li>Relajantes neuromusculares </li></ul><ul><li>DESPOLARIZANTES: Succinilcolina </li></ul><ul><li>NO DESPOLARIZANTES: </li></ul><ul><li>A. Vecuronio, atracurio de acción moderada. </li></ul><ul><li>B. Pancuronio de acción prolongada </li></ul><ul><li>C. Cisatracurio, Mivacurio de acción rápida. </li></ul>
  20. 20. ANESTESIA GENERAL <ul><li>HIPNOTICOS O INDUCTORES DEL SUEÑO. Tiopental dosis de 3 a 5mg por kilo de peso.EV </li></ul><ul><li>Propofol dosis de 1,5 a 2mg por kilo de peso EV </li></ul><ul><li>Benzodiacepinas dependiendo si lo utilizamos inductor o sedación. 100 a 300mcg por kilo de peso EV </li></ul><ul><li>Ketamina dosis de 1 a 2 mg por kilo de peso EV </li></ul><ul><li>Etomidato de 100 a 200mcg por kilo de peso EV </li></ul>
  21. 21. ANESTESIA GENERAL <ul><li>ANESTESICOS INHALATORIOS O HALOGENADOS. </li></ul><ul><li>CAM O MAC: Concentración alveolar mínima que consigue la abolición de la respuesta motora a estimulación dolorosa esencialmente incisión qx en el 50%de los pacientes. </li></ul>
  22. 22. ANESTESIA GENERAL <ul><li>Halotano MAC 0.77vol% </li></ul><ul><li>Enfluorano MAC 1.7vol% </li></ul><ul><li>Isofluorano MAC 1.15 vol% </li></ul><ul><li>Desfluorano MAC 6 vol% </li></ul><ul><li>Sevofluorano MAC de 2 vol </li></ul>
  23. 23. ANESTESIA GENERAL
  24. 24. ANESTESIA GENERAL
  25. 25. ANESTESIA GENERAL

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