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Liquido cerebroespinal y sistema de barrera[1]

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REVISIÓN DE LIQUIDO CEREBRO ESPINAL

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Liquido cerebroespinal y sistema de barrera[1]

  1. 1. DR: OCTAVIO DE LA CRUZ C. Docente DR.MARLON BURBANO H. Coordinacion.
  2. 2. •Ventrículos laterales ( Agujero Monro) Tercer Ventrículo. •3r Ventriculo ( Acueducto Silvio) 4to ventrículo. •4to Ventrículo (A. de Luscka y Magendie) Espacio Subaracnoideo
  3. 3. •5to Ventrículo (Cavidad del Septum Peludicum). Astrocitos • 6 Ventrículo (Arriba del Fórnix). •Cavidad del Velo Interpuesto (Abajo del Fórnix).
  4. 4. 1. Cuerno frontal 2. Cuerpo 3. Atrio (Trígono) 4. Cuerno Occipital (Posterior) 5. Cuerno Temporal (Inferior).
  5. 5. Cuerno Frontal •Techo (Cuerpo Calloso y Septum Pelucidum) •Pared Medial (Fórnix) •Pared Lateral (Núcleo Caudado) •Corea de Huntington
  6. 6. Cuerpo •Agujero de Monro ---------- Trígono. Atrio •Enfermedades degenerativas del cerebro.
  7. 7. Cuerno Occipital •Posterior al atrio •Varia en forma y tamaño. •Calcar avis
  8. 8. •Anterior (Lámina terminal y la Comisura anterior). •Superior(Epéndimo - Leptomeninge) •Posterior (Epitálamo) •Inferior (Hipotálamo)
  9. 9. •Estrechamiento u obstrucción ---- Acumulación de LCR (aumento de Presión y dilatación ventricular)
  10. 10. •Epitelio ependimario Plexos Coroideos •Cuerpo, Atrio, Cuerno Inferior del Ventrículo Lateral, Agujero de Monro, Techo 3r ventrículo y parte posterior del 4to Ventrículo
  11. 11. El cuerno anterior carece de Plexos coroideos. Cisternas Subaracnoideas •Cisterna Magna (Cerebelo Medular) •Cisterna Medular (Art. Vertebrales) •Cisterna del Puente (Art. Basilar y VI p.c.)
  12. 12. •Cisterna interpeduncular (III p.c.) •Cisterna Supraselar (Silla turca y quiasma óptico) •Cisterna Superior (Cuadrigeminal) (Vena de Galeno) •Cisterna ambiens
  13. 13. •Vellosidades con capilares fenestrados. •Capa de epitelio cuboideo y coroideo. •Uniones estrechas en el epitelio coroideo. (Barrera Sangre – LCE) •Presión hidrostática
  14. 14. •Plexos Coroideos •Origen ventricular •Superficie cerebral pial, espacio extracelular cerebral, espacio perineural. •60% del LCE se forma en los ventrículos y casi la mitad proviene del plexo coroideo.
  15. 15. •0.35 ml/min (15 – 20 ml/h), 500ml/d •Volumen 140ml •Se disminuye en Hidrocefalia crónica, también en vasoconstricción arteriolar o Hipotensión •La vasoconstricción por PCo2 baja por Hiperventilación suprime la formación
  16. 16. •Vasodilatación por inhalación de Co2, aumenta la producción. •Fármacos que actúan en sistemas enzimáticos : Diamox, Ouabaina, Glucocorticoides, Diuréticos. •Alcalosis respiratoria.
  17. 17. •Difusión (tamaño de la partícula y la liposubilidad del compuesto). Gases respiratorios, Diazepam, FNB, Fenitoina, OH y H2O. •Transporte activo. Cationes Na y K. Na mayor en el LCE, K mas bajo. •Na estabiliza el pH. •(K) muy estable, no lo afecta el pH o el LCE
  18. 18. •Cl se difunde de manera pasiva. •Glucosa y a.a. requieren mediadores específicos. •Glucosa (GLUT1 dependiente de insulina). •Proteínas (Trancitosis).
  19. 19. •Impulso •Oscilación •Movimiento pulsátil •Resorción (Seno Sagital Superior), membrana aracnoidea, Adventicia de los vasos leptomeníngeos, raíces de los nervios craneales y raquídeos, endotelio capilar, epéndimo de los ventrículos.
  20. 20. •Mecanismo similar al drenaje del humor acuoso. Vacuolización. •Difusión. •Transporte activo.
  21. 21. •Sostiene el peso del cerebro •Amortiguador •Ambiente químico estable
  22. 22. •Agua •Proteínas (15-45 mg/dl) •Azúcar (2/3 de la sanguínea) 75mg/dl ventricular y 60mg/dl espacio subaracnoideo. •Células 3 linfocitos/mm3. •Electrolitos (Na, K, Cl, Mg, Ca) Na, Cl y Mg es mayor en el LCE.
  23. 23. •K y Ca es más baja. •Péptidos. Factor liberador de Hormona Luteinizante, Colecistocinina, Angiotensina II, Sustancia P, Somatostatina, H. liberadora de hormona tiroidea, oxitocina y vasopresina.
  24. 24. •Densidad 1006-1009. •Presión 50-200mmHg. Aumenta en infecciones, tumores, hemorragia, trombosis e hidrocefalia.
  25. 25. •Lumbar, Cisterna y Ventricular •Cono medular (L1-L2) •Meninges (S1-S2) •L2-L3
  26. 26. •Barrera Hematoencefálica (entre la pared capilar y la sustancia cerebral) •Sangre-LCE en los plexos coroideos •Esta barrera es impermeable por las células endoteliales. •Las células se adhieren por uniones estrechas y se recubren por Glucoproteína P.
  27. 27. •Procesos podálicos astrocíticos (glía limitante. •Número elevado de mitocondrias. •Impide la entrada de sustancias excepto aquella de menos de 20kDa y las lipofílicas. •Inflamación. •Procesos patológicos con mediación inmunitaria
  28. 28. •Linfocitos T (CD4+). BARRERA SANGRE – LCE •Uniones estrechas que unen las células epiteliales coroideas.
  29. 29. •Perineuro y los capilares del endoneuro •Paredes de los capilares no están fenestrados, las células endoteliales tienen uniones estrechas. •Ganglios de la raíz dorsal y autónomos
  30. 30. •Flujo sanguíneo (sustancia de alta liposolubilidad). •Requerimientos metabólicos (colesterol).
  31. 31. •Area postrema (quimiorreceptor). • Neurohipófisis. •Organo vascular de lámina terminal. • Eminencia mediana del hipotálamo •Organo subcomisural •Organo subfornical •Glándula Pineal
  32. 32. GRACIAS

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