Soat

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soat seguro obligatorio de accidentes de transito

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Soat

  1. 1. Corresponde a la siglaSEGUROOBLIGATORIO DEACCIDENTES DETRANSITO.
  2. 2. Es un seguro obligatorio para todos los vehículosautomotores que transiten por el territoriocolombiano, que ampara los daños corporalesque se causen a las personas en accidentes detránsito, ya sean peatones, pasajeros oconductores.
  3. 3. Es un hecho ocasionado por un vehículoautomotor en tránsito en una vía pública oprivada con acceso al público y que causa undaño físico a una persona.Este hecho se puede presentar cuando unautomotor se estrella o atropella a unapersona.
  4. 4. A la persona que como consecuencia directa deun accidente de transitó, resulta con lesionescorporales
  5. 5. Todos los hospitales y clínicas, tanto públicoscomo privados están obligados a prestar laatención médica en forma integral, desde laatención inicial de urgencias hasta surehabilitación final, así:• - Atención de Urgencias
  6. 6. - Hospitalización- Suministro dematerialmédico, quirúrgico.
  7. 7. Osteosíntesis
  8. 8. Órtesis y Prótesis.
  9. 9. - Suministro de medicamentos- Tratamiento y procedimientosquirúrgicos
  10. 10. - Servicios de diagnóstico- Rehabilitación
  11. 11. La Superintendencia Nacional de Salud.
  12. 12. ¿Hasta qué cuantíacubre el Soat por estosservicios?Por la prestación de losservicios médico-quirúrgicos hasta unmáximo de 500 veces elsalario mínimo legal diariovigente al momento delaccidente.Por gastos de transportey movilización de lavíctima, hasta un máximode 10 veces el salariomínimo legal diariovigente al momento delaccidente.
  13. 13. ¿A quién cobran loshospitales o clínicas losgastos por la prestaciónde los servicios a lasvíctimas de accidentesde tránsito?A la compañíaaseguradora que hayaexpedido la póliza o al fondode solidaridad y garantía(Fosyga), según el caso.
  14. 14. Agotada la cuantía para los servicios deatención médico - quirúrgica, quien debepagar el excedente.El hospital o clínica reclamará ante el Fondo deSolidaridad y Garantía, subcuenta de riesgoscatastróficos y accidentes de tránsito, hasta unmáximo equivalente a 300 salarios mínimosdiarios legales vigentes al momento delaccidente.
  15. 15. ¿Cuando la cuenta supera los 800 salariosmínimos legales diarios vigentes, quien pagael excedente?Serán asumidos por la Empresa Promotora deSalud (EPS) o la Entidad de Medicina Prepagadaa la cual esté afiliada la víctima o por elresponsable del accidente.En caso de accidente de tránsito calificado comoaccidente de trabajo, el excedente lo reconocerála Administradora de Riesgos Profesionales(ARP).
  16. 16. ¿Quién vigila el cumplimiento oportuno delas obligaciones por parte de lasaseguradoras y a quién se debe informar delas irregularidades?La Superintendencia Financiera, la DirecciónLegal de la Delegatura para Aseguradoras eIntermediarios de seguros y reaseguros,ubicada en la calle 7a. No. 4-49, teléfonos 59402 00 en Bogotá.
  17. 17. TRANSPORTE Y MOVILIZACION DE LAS VICTIMAS:Desde el lugar del accidente hasta el centrohospitalario, por una cuantía hasta de 10 veces elsalario mínimo legal diario vigente al momento delaccidente. INCAPACIDAD PERMANENTE:Si por causa del accidente la persona queda conimposibilidad PERMANENTE de trabajar, tendráderecho a que se le pague por una sola vez una sumaproporcional hasta de 180 veces el salario mínimolegal diario vigente al momento del accidente.
  18. 18. MUERTE:En caso de fallecimiento como consecuencia delaccidente, siempre y cuando suceda dentro del añosiguiente a la ocurrencia de este, se pagara unasuma equivalente a 600 veces el salario mínimolegal diario vigente a los beneficiarios legales de lavictima.GASTOS FUNERARIOS:Si la muerte ocurriera como consecuencia delaccidente dentro del año siguiente a la fecha delmismo, se pagara una indemnización máxima de150 veces el salario mínimo legal diario vigente, almomento del accidente.
  19. 19. Ante la compañía aseguradora que expidió elSOAT del vehículo en el cual las personas,sufrieron el accidente o fueron atropelladas poreste.O ante el fosyga, subcuenta de riesgoscatastróficos y accidentes de transito del fondode solidaridad y garantía, según sea el caso.
  20. 20. ¿Qué documentos se deben presentar parareclamar ante la compañía aseguradora o anteel Fondo de Solidaridad y Garantía?1. Formulario de reclamación fusoat 01 ó 03 (estosdeberán ser reclamados en la compañíaaseguradora donde se efectúe la reclamación, o enel Fosyga.2. Uno o cualquiera de los siguientes documentos:- Certificación del accidente expedida por autoridadcompetente o fotocopia del croquis del accidenteexpedida por autoridad de tránsito.
  21. 21. - Denuncia penal de la ocurrencia del accidentepresentada por cualquier persona ante autoridadcompetente.- Certificado de atención médica expedido por elcentro hospitalario.- Certificado sobre la incapacidad expedido por laJunta de Calificación de Invalidez.- Certificado de transporte de víctimas
  22. 22. - Registro de defunción expedido por notario- Registro civil de matrimonio de la víctima si eracasada.- Registro civil de los hijos de la víctima- Manifestación del interesado si la víctima vivía enunión libre.- Registro civil de nacimiento si la víctima era soltera.- Registro civil de matrimonio de los padres, si sonellos quienes cobran la indemnización.- Las demás pruebas supletorias del estado civil.
  23. 23. - Certificado de defunción expedido por un médicoo acta de levantamiento del cadáver cuando lamuerte se haya producido en el lugar delaccidente.- Facturas originales pagadas con la descripciónde cada uno de los gastos.Nota: desde 2009 y a causa de la expedición de laLey 1328 (Reforma Financiera) existe una figuradenominada Defensor del Consumidor Financieroa quien también se le puede reportar las posiblesirregularidades o quejas que se presenten frente aun servicio.
  24. 24. ¿Qué obligaciones tiene la víctima o suacompañante frente al hospital o clínica?El responsable de la víctima o la víctima debeaportarle al hospital o clínica uno o cualquiera de lossiguientes documentos:- Certificación del accidente expedida por laautoridad de tránsito o de policía, o en sudefecto, fotocopia del croquis del accidente.- Denuncia penal de la ocurrencia del accidentepresentada por cualquier persona ante autoridadcompetente, únicamente cuando el hecho haya sidoocasionado voluntariamente o por manipulacióncriminal, y sea posible la identificación delresponsable.
  25. 25. En caso de no poder aportar los anteriores documentos,debe dar la siguiente información para efectos de que laentidad pueda presentar la reclamación ante lacompañía aseguradora:1. Datos de identificación de la víctima.2. Identificación del lugar del accidente y un breve relatode los hechos.3. Identificación del vehículo o vehículos involucrados enel accidente, aclarando en cuál se movilizaba(n) la(s)víctima(s).4. Datos de la Empresa Promotora de Salud a la cual seencuentra afiliada la víctima.5. Datos de la póliza de Seguro Obligatorio de Accidentesde Tránsito Soat.
  26. 26. ¿Qué sanción se aplica por no portar el seguroobligatorio de accidentes de tránsito vigente?Una multa de 30 salarios mínimos legales diariosvigentes $ 589,500,00 cada vez que sea sorprendidoincumpliendo esta obligación, además el vehículoserá inmovilizado.¿En dónde se puede adquirir el Soat?Para comprar o renovar su Soat, adquiéralo en loslugares autorizados o con su agente de seguros.Esté alerta para evitar la compra de un Soat falsoporque esto puede acarrear gravesconsecuencias, como sanciones penales y de
  27. 27. Actualmente las compañías de seguros autorizadas por la Superintendencia Bancaria para expedir el soat a todo tipo de vehículos automotores son: Agrícola de Seguros S.A.Aseguradora Colseguros S.A.
  28. 28. Compañía de Seguros AtlasLa Previsora S.A.Seguros Colmena S.A.
  29. 29. Seguros Colpatria S.A.Seguros Fénix S.A.
  30. 30. El Soat fue creado por la Ley 33 de 1986 en Colombia seestructuró un mecanismo para garantizar las coberturasrequeridas por las personas si éstas resultaran víctimas deaccidentes de tránsito.
  31. 31. Prescribe en su artículo 192 la obligatoriedad decontratación de este seguro como condición para eltránsito en el territorio nacional de todo vehículoautomotor y delimita el alcance de la función socialque debe cumplir este seguro dentro de los siguientesobjetivos:"a) Cubrir la muerte o los daños corporales físicoscausados a las personas; los gastos que se debansufragar por atenciónmédica, quirúrgica, farmacéutica, hospitalaria, incapacidad permanente; los gastos funerarios y losocasionados por el transporte de las víctimas a lasentidades del sector salud;
  32. 32. "b) La atención de todas las víctimas de losaccidentes de tránsito, incluso las de causadospor vehículos automotores no asegurados o noidentificados, comprendiendo al conductor delvehículo respectivo;"c) Contribuir al fortalecimiento de lainfraestructura de urgencias del sistema nacionalde salud, y"d) La profundización y difusión del seguromediante la operación del sistema de seguroobligatorio de accidentes de tránsito porentidades aseguradoras que atiendan demanera responsable y oportuna susobligaciones".

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