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Psicosis:ESQUIZOFRENIA

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Psicosis:ESQUIZOFRENIA

  1. 1. PSICOSIS:esquizofreniaFLORES ALEJO ANA KAREN
  2. 2. En un comienzo las psicosiseran entendidas como unproceso relacionado con unaposesión divinaen el siglo XVIII es consideradacosa de enfermos, lunáticos (contemor al contagio y la condena alaislamiento)el psicótico pasó a ser objeto de estudio
  3. 3. El término psicosis procede del griegopsyché (alMa)LOS CONSIDERAN COMO “LOCOS”SIGNIFICADO:DEFINICION:Nivel de pensamiento desordenadodonde la persona es incapaz dedistinguir entre la realidad y lasfantasiasen un comienzo las psicosiseran entendidas como unproceso relacionado con unaposesión divina.
  4. 4. CaracterísticasAlucinaciones, ideas delirantes,trastornos del pensamiento, lenguajedesorganizado, comportamientodesorganizado o catatónico, entreotros.El deficit caracteristico:No es la perdida del contacto con la realidad.“Sino la perdida de la capacidad de procesarapropiadamente los datos provinientes delmundo externo y la informacion que se generaen el mundo interno”
  5. 5. El manual los clasifica como:-Esquizofrenia-Trastorno esquizofreniforme-Trastorno esquizoafectivo-Trastorno delirante-Trastorno psicótico breve-Trastorno psicótico compartido (folie á deux)-Trastorno psicótico debido a enfermedad médica-Trastorno psicótico inducido por sustancias-Trastorno psicótico no especificado“PSICOSIS” CLASIFICACION DSM IV:
  6. 6. ESQUIZOFRENIA
  7. 7. SIGNIFICADO:-ORIGEN GRIEGO- schizo (“división”, “escisión”)y phrenos (“mente”).UNA MENTE DIVIDIDA EN DOS:una porción que se relaciona con larealidad y otra que interactúa, enmayor o menor grado, con la fantasía.
  8. 8. Es un trastorno mentalgrave y prolongado , quese manifiesta por una altavariedad de alteracionesde pensamiento, lenguajey conducta.Síntomas característicos comoalucinaciones, delirios, conductaaberrante y deterioro en el nivelgeneral de funcionamiento.DEFINICION:
  9. 9. En todas partes del mundoLa prevalencia es del 0,5 al 1,5 % entodo el mundo1 de cada 100 personas en el curso desu vidaH:MInicia en adolescencia o al inicio de latercera década de la vidaEDAD DE COMIENZO:Varones : 15 – 25Mujeres : 25 – 35Hay casos que ocurrenantes de la pubertad odespués de los 40 añosEn la infancia indica es unproceso patológico masgrave y difícil de tratarEPIDEMIOLOGIA:Los individuos con esquizofrenia ocupan el40% de las camas ocupadas en hospitalesEs el trastornomental mas gravee incapacitanteque afecta a laspersonas en todoel mundo
  10. 10. ASPECTOS HISTORICOS:EL CONCEPTO DE ESQUIZOFRENIA AEVOLUCIONADO A LO LARGO DEL TIEMPO:LAS DESCRIPCIONESCOMPATIBLES CON LAENFERMEDAD SE REMOTANDESDE 3400 A 1400 ACSE ENCUENTRA A LO LARGO DELA HISTORIA, Y SE VOLVIOFRECUENTE DESPUES DEL SIGLOXVIII, CUANDO SE LES DIO ALOS MEDICOS EL CONTROL DELOS MANICOMIOS
  11. 11. -1893 Emil Kraepelin.1911Eugen Bleule1959Kurt Scneider1970 a la actualidadDEFINICIONES:
  12. 12. Clasifico a los trastornos quedespués se conocerían comopsicosis en tres grupos-Locura maniacodepresiva :exacervaciones y remisiones en lasperturbaciones del efecto, mas queel pensamiento-Paranoia:la psicosis era limitada y nooriginaba deterioro grave, ni en elafecto ni la funcion .-Demencia precoz:perturbaciones graves en elfuncionamiento , comenzaban enadolescencia y empeorabanprogresivamente y la falta devoluntad era un rasgo importante .Emil Kraepelin.
  13. 13. -Redujo las psicosis en dos grupos:INTRODUJO EL TERMINO ESQUIZOFRENIA(ESCISION DE LA MENTE)4 PROCESOS: LAS A DE BAULERAUTISMO: vive en si mismo, lejos del mundoAFECTIVIDAD:ASOCIACIONAMBIVALENCIA: presenta dos sentimientos fuertes , peroopuestos al mismo tiempo-Postulo que la enfermedad maniacodepresiva esta separadade la esquizofreniaLos estudios sobre enfermedad maniacadepresiva yesquizofrenia comenzaron despues de 1911Eugen Bleule
  14. 14. A medida de comose pierde eldominio de larealidad, van aexperimentar lossiguientessentimientos:PERPLEJIDAD:al inicio de la enfermedad , informan unsentido de extrañeza y confusiónrespecto a sus experiencias , y sepreguntan por que a cambiado tantoAISLAMIENTO: experimentan unasensación de ser diferente y de estarseparadas de otros individuos .Soledad intensaANSIEDAD Y TERROR:sensación de malestar y ansiedad ,agudizándose en periodos de terrorintenso ,originado por un mundo dentrodel cual lo que se experimenta parecepeligroso
  15. 15. ALTERACIONES DE :-Lenguaje y comunicación-Contenido del pensamiento-Percepción-Afecto-Alteracion del sentido de simismo-Voluntad-Relaciones con el mundoexterno-Conducta motoraSINTOMATOLOGIADx depende de lascaracteristicas de lossintomas involucrados yel grado de alteracioncon el paso del tiempoPresentes la mayor parte deltiempo durante 1 mes ó másNo hay síntomas o signospatognomónicos de laesquizofrenia; cada uno deellos puede estar presenteen otros trastornospsiquiátricos o neurológicos
  16. 16. PENSAMIENTO ES DESORDENADO-DESCARRILAMIENTO OVAGUEDAD DE ASOCIACIONES:No conserva una cadena sostenida depensamientos y sus ideas se deslizande una línea a otra, por lo que resultauna comunicación alterada-CIRCUNSTANCIALIDAD:desviación sin importancia dellenguaje-TANGENCIALIDAD: digresiónsostenida del lenguaje , laconversación no llega a la finalidadperseguidaAlteraciones del lenguaje ycomunicación
  17. 17. -POBREZA DEL CONTENIDO DELLENGUAJE :muy poca la información que se comunica ,porque muchas palabras son vagas,hiperabstractas, sobreconcretas.-FORMACION DE NEOLOGISMOS:Nuevas palabras formadas por lacombinación de palabras conocidas por el,que a menudo es capaz de brindar unadefinición precisa del termino-ENSALADA DE PALABRAS:Incoherencia del lenguajeNo atribuye a lafalta de educacion,inteligencia baja, oantecedentesculturales malos
  18. 18. Alteraciones en el contenidodel pensamiento:En la mente del esquizofrenico pasancosas que no ocurren en las otraspersonasDeformaciones de percepcion conducen a conclusionesincorrectasse proyecta con la emocionConducta social inapropiada
  19. 19. -Delirio: CREENCIA FALSA, PROLONGADAO TEMPORALLos pensamientos propios están siendotransmitidos hacia el mundo externo.-Otras personas escuchan puedenescuchar sus pensamientosDELIRIOS DE INFLUENCIA:- Un individuo introduce pensamientosen la mente del sujeto-Un aparato esta dominando su vidaIDEAS DE REFERENCIAS: los sucesosque no se relacionan con el pacientetienen un significado personal solo parael, un programa de televisión tiene unmensaje especial para el
  20. 20. -DELIRIOS PERSECUTORIOS:Creen que se les esta vigilando, siguiendo oagrediendo-DELIRIOS DE GRANDEZA:Creencia que tienen poderes mágicos,influencias o capacidades especiales-DELIRIOS SOMATICOS NO MEDICOS YEXTRAÑOS:Creencia que algo esta hurgando por dentrode ellos
  21. 21. ALTERACION DE LA PERCEPCIONALUCINACIONES :percepciones falsas en ausencia deun estimulo externoPredominan-----auditivasLas voces parecen hablar con el paciente directamenteALUCINACIONES DE MANDO: fuerza que actúancontra sus propios deseos , interés, seguridadTambién hay visuales,táctiles, olfativas
  22. 22. Alteración del afectoExpresión externa de emocionesEn la esquizofrenia el afecto puede ser Inapropiado:Incompatible con el tema de comunicaciónMuy lábiles y manifiestan cambios rápidos desde lagrimashasta carcajadas sin motivo aparente.En la esquizofrenia el afecto puede ser plano:sin signos de expresión emocional
  23. 23. Han perdido contacto con loque ellos mismos son,Presentan dudas,preocupaciones sobre lanaturaleza de su identidad. Yaque piensan que a muerto, esvulnerable, y esta cambiandomisteriosamente.Alteración delsentido de si mismo
  24. 24. Alteracion de lavoluntadAlteración de actividades iniciadas demanera voluntaria y con una finalidadAltera el rendimiento laboral o escolar-Hay un interés o impulso inadecuado oincapacidad de completar una tarea conéxito-En las primeras etapas de laesquizofrenia puede haber sensación demisión , con gran energía para terminaruna tarea.
  25. 25. Alteración delarelación con elmundo externoTiende a evitar relaciones conotras personas y dirigir suatención hacia su interior endirección a ideas y fantasiasilógicas.Autistico: preocupacionesabrumadoras y centradassobre si mismo
  26. 26. Alteración e la conducta motoraLAS ALTERACIONES MOTORAS VARIANEN AMBOS EXTREMOSLa reacción disminuida hacia el ambientepuede progresar hasta una reducción casitotal de los movimientos y actividadespontanea (estupor catatónico)El sujeto actúa como autómata , adoptaposturas extrañas(flexibilidad cerea)El movimiento también puede ser constanteaberrante o salvajementeagresivo(catatonia agitada) y continuarhasta que intervenga la fatiga, eltratamiento o la muerte
  27. 27. CATATONIA
  28. 28. CLASIFICACION DEEZQUIZOFRENIA( signos y sintomas)La esquizofrenia se caracteriza por muchos sintomasdiferentes , los clinicos han tratadd de simplificar ladescripcion del cuadro clinicoSintomas positivosSintomas negativosHughlingsJackon 1980Reflejaban fenomenos de liberacionque ocurrian en regiones cerebralesfilogeneticamente mas evolucionadas ,causadas por una lesion en el crebro enun nivel mas antiguoRepresentaban una disolucion operdida de la funcion cerebral
  29. 29. SINTOMAS NEGATIVOS
  30. 30. 1980TIM CROWNTIPO ITIPO IISINTOMASPOSITIVOSSINTOMASNEGATIVOSPENSABAN QUE SOLO SEPRESENTABA UN TIPO EN CADAPACIENTEAL PASAR EL TIEMPO SE EVIDENCIOQUE PODRIAN PRESENTAR AMBOS ALMISMO TIEMPOreflejan tal vez unaanomalía funcional delsistema dopaminérgicoreflejan quizá unaanomalía de laestructura cerebralCLASIFICACION DEEZQUIZOFRENIA( signos y sintomas)
  31. 31. CLASIFICACION DEEZQUIZOFRENIA( signos y sintomas)Peter Liddle (1987)base empírica3 factores: pobrezapsicomotriz, distorsión de larealidad y desorganización.(alucinaciones, delirios) comoexperiencias anómalas,(pobreza del habla,retraimiento social) comoconducta anómala.síntomas positivossíntomas negativos
  32. 32.  ESQUIZOFRENIA• TIPO PARANOIDE• TIPO DESORGANIZADA• TIPO CATATÓNICO• TIPO INDIFERENCIADO• TIPO RESIDUALSUBTIPOS DEESQUIZOFRENIA ESQUIZOFRENIA• TIPO PARANOIDE• TIPO HEBEFRENICA• TIPO CATATÓNICO• TIPO INDIFERENCIADO• TIPO RESIDUAL• TIPO SIMPLEDSM IV CIE-10SELECCIÓN DE TRATAMIENTO YPREDECIR EL PRONOSTICO
  33. 33.  Se inicia entre los 20 y 30 años No hay lenguaje desorganizado,ni comportamiento catatónico odesorganizado, ni afectividad aplanadao inapropiada. También pueden presentaransiedad, ira, tendencia a discutir yviolencia. Es la que mejor evolucionaESQUIZOFRENIAPARANOIDE Es la más común de todos lostipos de esquizofrenia se caracteriza por elpredominio de delirios yalucinaciones auditivasfrecuentes. Los delirios de persecuciónson los más comunes, susinterpretacionesde la conducta y nocivos de losdemás están distorsionados, porejemplo: un conductor de autobúsque sonríe con amabilidad es vistocomo alguien que se ríe de ellos enforma burlona.
  34. 34. la perturbación en la actividad motora esla principal característica de este tipo deesquizofrenia.Se caracteriza por al menos dos de lassiguientes presentaciones:Inmovilidad motora evidenciada porcatalepsia o estuporNegativismo o mutismo extremoPeculiaridades en los movimientos voluntarios( estereotipias, manierismos, muecas y ecolalia oecopraxia)Tienden a presentar una edad de inicio mastempranaUn curso mas cronicoPeor actividad social y laboral
  35. 35. Se caracteriza por desorganización enel lenguaje y el comportamiento y porafectividad aplanada o inapropiadano cumple con los criterios deesquizofrenia catatónicaLas ideas delirantes y alucinaciones siestán presentes y son fragmentadas adiferencia de las ideas delirantes biensistematizadas del esquizofrénicoparanoideSe presenta a edad temprana coninstauracion progresiva de abulia oapatia (falta de energia, falta depersistencia en el trabajo o elestudio), aplanamiento afectivo,deterioro de los habitos y deteriorocognitivoClínicamente suele tener un aspectobobo o infantiloide , en ocasionespresentan gestos y risasinapropiadas. Suelen mirarsefijamente al espejo
  36. 36. ESQUIZOFRENIAresidualAusencia de:-Ideas delirantes-Alucinaciones-Lenguaje desordenado-Comportamiento catatónico ogravemente desorganizadoHay manifestaciones continuas dela alteración, como lo indica lapresencia de síntomas negativos ode dos o mas sintomas de losenumerados en el criterio A paraesquizofrenia , presentes de unaforma atenuada (creencias raras,experiencias perceptivas nohabituales)
  37. 37. ESQUIZOFRENIANODIFERENCIADOEs un tipo de esquizofrenia enque están presentes los síntomasdel criterio A, pero que nocumplen con los criterios para eltipo paranoide , desorganizado ocatatónico
  38. 38. CURSO DE LAENFERMEDADFASE PRODROMICAFASE ACTIVAFASE RESIDUAL
  39. 39. CURSO DE LA ENFERMEDAD-Se produce antes de una crisisesquizofrenica- Hay una serie de sintomas queayudan a detectarlo:-La enfermedad puede presentarsede manera subita-Tambien puede presentarse consintomas prodromicos durantesemanas o meses,antes antes quesobrevengan los sintomas deesquizofrenia-Puede haber algun acontecimientoen la vida que haya su desarrolloo empeoramiento de laesquizofrenia1. FASEPODROMICA :tension, nerviosismo, perdidadel apetito, desorganizacionen las comidas, dificultad paraconcentrarse, dificultad paradormir, disfruta menos de lascosas,no recuerda conpresicion,depresion y tristeza,evitan a sus amistades,piensaque se rien o hablan mal de el,se siente muy agitado oemocionado y se siente inutil
  40. 40. Es la fase donde se desencadena la enfermedad---BROTES O CRISIS.Su presentacion caracteristica es el alejamiento gradual de laspersonas,actividades, contacto social, con preocupacion mayor de ideasabstractas.Se producen los sintomas positivos, alucinaciones, delirios,trastorno delpensamiento.Duracion varia según la persona y puede extenderse desde unassemanas hasta un año2. FASEACTIVA:
  41. 41. 3.FASE RESIDUAL-La fase residual de la esquizofrenia no la sufrentodos los enfermos, es la vuelta al predominio delos síntomas negativos.-En esta fase esta la teoría de los 3 tercios:. 1/3 se recupera.1/3 sigue teniendo ciertas limitaciones despuésde un brote. 1/3 no puede vivir de forma autónoma-Es posible que los sintomas desaparezcan de manera gradual-Algunos presentan solo una recurrencia y se presentan asintomaticasla mayor parte de su vida-Cada recurrencia de la enfermedad origina una alteracion mayor-En los gravemente afectados son capaces de funcionar de maneraregional en la comunidad y casi siempre sufren recaidas periodicas querequieren hosipitalizacion-Cuando es cronico, progresivo y de deterioro requierehospitalizacion prolongada o supervision continua-Las crisis no duran toda la vida y a la larga remiten con tratamientoo sin elRECUPERACION
  42. 42. -Edad tardía de comienzo.-Comienzo agudo de la enfermedad.-Existencia de factores precipitantes: drogas.-Ausencia de embotamiento afectivo.-Factores precipitantes de la enfermedad claramenteidentificables.-Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual ylaboral antes de la aparición de la enfermedad.-Ambiente social y familiar favorable.-Buen cumplimiento del tratamiento.-Antecedentes familiares de trastornos de humor.-Confusión y síntomas atípicos.-El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide.FACTORES DE BUENPRONOSTICO
  43. 43. FACTORES DE MALPRONOSTICO-Inicio en edad temprana.-Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.-Prevalencia de síntomas negativos.-Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social.-Trastorno previo de la personalidad.-Embotamiento afectivo.-Historia familiar de esquizofrenia.-Larga evolución antes del primer contacto médico.-Abuso de drogas.-Presencia de anomalías cerebrales claras (ventrículosdilatados).-Cuando la enfermedad no remite en tres años y haymúltiples recaídas.-La esquizofrenia de tipo Desorganizado es la de mayorgravedad
  44. 44. ETIOLOGIAMuchas hipótesis--MulticausalNinguno esta confirmado1. GENETICA:Los genes se heredan de cualquiera de ambospadres. Los científicos sostienen que hay variosgenes relacionados con un aumento del riesgo dedesarrollar esquizofrenia, pero no existe un genen particular que cause la enfermedad2. INFLUENCIA FAMILIAR:Los miembros de la familia no causanesquizofrenia, pero el grado de emocionesexpresadas en una familia puede inducir en elíndice de recaídas3. INFLUENCIA DE FACTORES SOCIALES YAMBIENTALES:El inicio de la esquizofrenia en los jóvenes adultoscoincide con una etapa de desarrollo durante elcual el individuo se separa de su familia yencuentra nuevos roles en la sociedad , nuevasrelaciones y nuevas funciones laborales .Pero alfracaso de estos cambios se relaciona han tenidouna fuerte asociación a la esquizofrenia4. NEUROBIOLOGIA:a. ANATOMICOSb. BIOQUIMICOSc. FISIOLOGICOS
  45. 45. Población general 1%Familiares de segundo grado 2,5%Hermano 8,7%Hijo - un padre esquizofrénico 12%Hijo - dos padres esquizofrénicos 30 – 40%Gemelos MONOCIGOTOS 50%DICIGOTOS 10%RIESGO DE PADECERESQUIZOFRENIA:GENETICA
  46. 46. INFLUENCIA DEFACTORESSOCIALES YAMBIENTALES:A.DENSIDAD DE LA POBLACION:La densidad de la población con un total mayor almillón de habitantes se ha relacionado con laprevalencia de esquizofrenia. Aplicable solo eszonas urbanas .En ciudades mas pequeñas de 100 000 a 500 000personas la correlación es mas débil ydesaparece aun con las poblaciones mas pequeñasREFLEJANDIFERENCIASA. -individuos que migran a ciudades por gusto onecesidadB. -patrones de estrés ambiental y apoyo socialque hay en las ciudadesC. -tolerancia para la conducta desviada quedetermina la detección del casoD. -disponibilidad de tratamiento
  47. 47. INFLUENCIA DEFACTORESSOCIALES YAMBIENTALES:B. CLASESSOCIOECONOMICASRelación de la esquizofrenia con la clasesocioeconómica baja.Sus condiciones de vida constituyenfactores causales para el desarrollo de laenfermedad.C. FECHA DE NACIMIENTORelación de esquizofrenia con las fechasde nacimiento en los meses de inviernoE.U.A y Europa la incidencia deesquizofrenia ha aumentado quienes nacenentre Enero y AbrilSe han originado hipotesis:Presencia de infecciones prenatales en lamadre durante el embarazo en el 2trimestre
  48. 48. D. INDUSTRIALIZACIONEn países de vías de desarrollo ha aumentado la incidencia deesquizofreniaEl resultado ha empeorado en la medida en que estos aumentansus contactos con las naciones industrializadasMientras avanza el desarrollo industrial, ocurren una diferencia aunmas marcada en las presentacion de sintomas de esquizofrenia :Las de tipo desorganizado y catatonicas se vuelven menosfrecuentes y la paranoide se vuelve mas frecuente.en E.U.A en los últimos 60 años.El numero que presenta de tipocatatónico ha disminuido y losde paranoide ha aumentado
  49. 49. E. OTROS FACTORES:LOS DATOS NO ESTAN TAN SUSTENTABLES NI TAN BIENESTABLECIDOS COMO LOS MENCIONADOSANTERIORMENTE-ESTRES:El estrés no ocasiona EsquizofreniaEl numero de sucesos estresantes identificables aumenta demanera clara durante el tiempo previo a la presentación de laesquizofrenia-EMIGRACION Y DISLOCACION CULTURALFactores de riesgo que pueden aumentar su incidencia
  50. 50. NEUROBIOLOGIA:a. ANATOMICOSHasta los años 70 se pensaba que la esquizofrenia no incluíaanormalidades en la macroanatomia del cerebroTAC RMDemostraron que hay un subgrupo de esquizofrenicos que sipresentaban alguna alteracion de la anatomia del cerebroAumento de tamaño de ventriculos laterales y terceroLobulo s temporal y frontal mas pequeños
  51. 51. NEUROBIOLOGIA:b. BIOQUIMICOSEl neurotransmisor implicado mas probablementeen la esquizofreniaDOPAMINASE BASA EN ELTRATAMIENTO NEUROLEPTICOEfecto bloqueador del receptor D2Acciones y efectos secundarios :ACCIONSupresión de los síntomas positivos YExacerba los sintomas negativosPara mejorar los sintomasSintomas extrapiramidalesdisminuye la dopamina
  52. 52. c. FISIOLOGICOSDificultad para filtrar estímulossin importancia de su ambienteDéficit en las áreas elementalesde procesamiento de informacióny atenciónFallas de regulación conducena interpretacionesequivocadas del entorno ydelirios
  53. 53. TRATAMIENTONo se conocía la estructura conceptualde la esquizofreniaSe utilizabanTratamientos agresivos para laprotección del individuo y la comunidad-Sedación-Limitaciones físicas (chaleco de fuerza)-Confinamientos-MÉTODOS FÍSICOS
  54. 54. BAÑOS DE AGUAHELADAConsistían en bañosfríos y calientesalternándolos durantehorasELECTROSHOCKSe inducenconvulsionesutilizandola electricidad.
  55. 55. COMA INDUCIDO POR INSULINA.Se le inyectar insulina provocando elcoma. Al despertar de este estado, sehabrá curaban después de haberexperimentado el estado comatoso.LOBOTOMÍAconsiste en destruir lasconexiones nerviosasentre los lóbulosfrontales del cerebro.
  56. 56. La transorbital era la mastemida, por medio de unpicahielos se insertaba entrela orbita y el parpado ygolpeaba hasta llegar a suobjetivoSus consecuencias van desdeun cambio en la conductahasta el retraso mental delpaciente.Se podía hacerprácticamente en cualquiersitio y tan sencillo , por loque parecía la curaciónmilagrosa.
  57. 57. Como aún no se conocen las causasEXACTAS de la esquizofreniaLos tratamientos se concentran en tratarde eliminar los síntomas de laenfermedad.-TRATAMIENTO FARMACOLOGICO-TRATAMIENTOS PSICOSOCIALES.
  58. 58. han estado disponibles desde mediadosde 1950.los que se utilizan mas comúnmente son:Clorpromazina (Torazina)Haloperidol (Haldol)Perfenazina (Etrafon, Trilafon)Flufenazina (Prolixina)En la década de 1990, se crearon nuevosmedicamentos. (segunda generacion)clozapina (Clozaril)MEDICAMENTOS ANTIPSICÓTICOStípicos”.atípicos”.Se utilizanpara tratarsíntomaspositivosayudan a reducirsíntomas negativos.TRATAMIENTOFARMACOLOGICO“Agranulocitosis”debenrealizarserecuentos deglóbulos blancoscada una o dossemanas.
  59. 59. se crearon otros antipsicóticosatípicos y ninguno causa agranulocitosis:Risperidona (Risperdal)Olanzapina (Zyprexa)Quetiapina (Seroquel)Ziprasidona (Geodon)Aripiprazol (Abilify)Paliperidona (Invega)CONTRAINDICACIONES:Intensa depresión del SNC.Parkinson.Daño hepático.Embarazo y lactanciaLos médicos y los pacientespueden trabajar juntos paraencontrar el medicamento o lacombinación de medicamentosideal, así como la dosiscorrecta.Algunas personas puedensufrir una recaída. En general,ocurren cuando se dejan detomar los medicamentos ocuando se tomanesporádicamente.
  60. 60. EFECTOS SECUNDARIOS:Algunas personas padecen efectossecundarios cuando comienzan atomar estos medicamentos, pero ensu mayoría desaparecen después deunos días y a menudo pueden sertratados con éxito.SomnolenciaMareos al cambiar de posiciónVisión borrosaTaquicardiaSensibilidad al solSarpullidoProblemas menstruales en lasmujeres
  61. 61. -AUMETO DE PESO-CAMBIO EN SU METABOLISMO-CAMBIOS EN MOVIMIENTOFISICO:.Rigidez.Espasmos musculares.persistentes.Temblores.Desasosiego-DISQUINESIA TARDÍA :movimientos muscularesinvoluntarios, generalmente enla zona alrededor de la boca.EFECTOS SECUNDARIOS:ATIPICOS TIPICOSaumentar el riesgo dedesarrollar diabetes ycolesterol alto.controlar regularmente elpeso, los niveles de glucosay los niveles de lípidospuede presentarse enforma leve o severa y enalgunas personas no tienecura.
  62. 62. Los tratamientos psicosociales pueden ayudar a laspersonas con esquizofrenia que ya están estabilizadascon medicamentos antipsicóticos.Estos tratamientos ayudan a las personas a afrontar losdesafíos diarios de la enfermedad, como dificultad conla comunicación, el cuidado personal, el trabajo y lasrelaciones con los demás.Aprender y usar mecanismos para hacer frente a estosproblemas les permite a las personas con esquizofreniasocializarse y asistir a la escuela y al trabajo.TRATAMIENTOS PSICOSOCIALES
  63. 63. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS-Manual DSM IV-HORWARD H. GOLDMAN, Psiaquiatria GeneralQuinta edicion. Pag 285-304

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