El documento describe las 8 etapas por las que pasa una persona con Alzheimer según el documental "Cuando llega el Alzheimer". Describe cada etapa y cómo la memoria y comportamiento de la paciente empeoran a lo largo de las etapas. También identifica 3 fases generales de la enfermedad y evalúa los cuidados recibidos por la paciente, quien inicialmente vivía sola pero luego fue trasladada a una residencia especializada para recibir mejores cuidados.

1. Ana Mª Dorado Moreno
E. del Envejecimiento
Seminario 10
SEMINARIO 10. CUANDO LLEGA EL
ALZHEIMER, DE DEBORAH HOFFMAN (1994)
Escribe cuántas etapas pasa la persona afectada por
Alzheimer en el documental.
Etapa del dentista: en ella la paciente toma conciencia de que tiene un
problema de memoria y, para no perder la cita con el dentista (tenía un
problema en una muela) escribía gran cantidad de notas con los datos
de la cita. Pero una vez que se solucionó su problema continuó yendo al
dentista todos los días, a pesar de no tener motivos para ellos.
Etapa del audífono: esta comenzó cuando Debbie le escribió una nota
para recordarle algo a su madre, entonces ésta comenzó a escribir
notas sin parar. Entre esas notas comenzó a escribir el número de
teléfono de su hija, a la que no paraba de llamar para comentarle una
y otra vez lo mismo.
Etapa de Lorna Doone: durante la cual Doris guardaba cajas de esta
marca de galletas por todo el piso.
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2. Ana Mª Dorado Moreno
E. del Envejecimiento
Seminario 10
Etapa del podólogo: en la que ocurría algo similar a la etapa del
dentista.
Etapa de la entrada: durante esta etapa si Doris encontraba alguna
entrada de algún espectáculo al que ya había asistido, intentaba volver
a verlo constantemente.
Etapa de la seguridad social: durante esta etapa cada final de mes
creía que no había recibido su dinero y escribía cartas tratando de
conseguir su cheque.
Etapa del plátano: durante el transcurso de esta etapa Doris podía
comer grandes cantidades de plátanos al día sin darse cuenta de que
se acababa de comer uno.
Etapa de la maleta: en ella Doris sacó todas sus maletas y comenzó a
hacerlas, pero sin un sentido concreto, empaquetaba cualquier cosa
(un teléfono, una bota, perchas, un plátano, una lámpara…).
Identifica las fases y valora la adecuación de los cuidados
que le prestan la cuidadora y/o la institución.
La enfermedad del Alzheimer pasa por diferentes fases o etapas,
caracterizadas por su continuo y progresivo empeoramiento. Podremos
distinguir tres etapas:
1. Etapa Inicial o Fase 1:
Esta primera etapa se caracteriza por tener algunas
pérdidas de memoria: ocasionalmente se le olvidan
algunas cosas, pueden perderse, olvidar sus citas o
nombres de personas. Aunque estas pérdidas de
memoria puedes pasar desapercibidas por su
levedad, con el paso del tiempo pueden interferir en
la vida diaria de la persona. Estos continuos olvidos
pueden provocar enfados y cambios de humor en el
enfermo. A pesar de que en esta etapa los
pacientes continúan razonando con normalidad, se nota más
brevedad en las frases, mezcla de ideas, etc.
2. Etapa Intermedia o Fase 2:
Durante esta fase la situación se agrava, porque se ve reducida la
memoria reciente y comienzan a aparecer cambios de
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E. del Envejecimiento
Seminario 10
comportamiento más acusados como agresividad o miedo. El paciente
comienza a ser más dependiente, precisando normalmente ayuda para
el autocuidado, por lo general no está
capacitado para trabajar y se confunde
muy fácilmente, por lo que sería
adecuado que alguien realizara la
supervisión diaria de todo lo que hace.
Durante esta fase el lenguaje se ve más
afectado (se repiten frases, no las termina,
tarda en relacionar conceptos), en
cuanto al movimiento, comienzan a
perder el equilibrio, aparecen las caídas espontáneas y suelen precisar
ayuda para la deambulación.
3. Etapa Avanzada o Fase 3:
En la última fase, el paciente es completamente dependiente de
terceras personas para su subsistencia. Necesita ayuda incluso para las
tareas más básicas: comer, limpiarse, moverse. Comienza a perderse
tanto la memoria reciente como la remota. No reconocen a sus hijos,
cónyuges, etc. Su comportamiento es como el de un niño pequeño:
llora, grita, se agita, no comprende una explicación y pueden tener
periodos y comportamientos desinhibidos y agresivos. En cuanto al
lenguaje balbucean. Muchos pacientes permanecen rígidos y mudos.
Les cuesta controlar sus esfínteres, se atragantan, le cuesta tragar y no
controlan sus gestos. Aumentan las complicaciones y riesgos derivados
de infecciones, deshidratación, desnutrición, heridas por inmovilización,
etc. En ocasiones, la causa final de la muerte suele estar relacionada
con
alguna
de
estas
complicaciones.
A lo largo del documental, se pueden observar las 2 primeras fases.
Al principio del mismo, Doris se encontraba en la primera fase, en la que
ella era consciente de sus pérdidas de memoria y comenzaba a escribir
notas de forma casi obsesiva para evitar dichos olvidos. A su vez,
Debbie estaba muy pendiente de ella, recordándole qué es lo que
tenía o no que hacer. Además, al vivir sola, Doris realizaba la gran
mayoría de las actividades básicas de la vida diaria con más o menos
normalidad.
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E. del Envejecimiento
Seminario 10
Sin embargo, una vez que Doris entró en la segunda fase del
Alzheimer, en la que éste le fue diagnosticado, ya encontraba más
dificultades para llevar a cabo todas las actividades de la vida
diaria, y su hija Debbie la ayudaba en todo lo que necesitaba,
además de supervisar todas aquellas actividades que su madre
había realizado previamente.
Finalmente, Debbie se sentía desbordada por la situación, porque no
podía estar todo el día pendiente de su madre, y porque era
consciente de que ella no le aportaba los cuidados más adecuados
para su enfermedad, decidió buscar una residencia especializada
en mayores con enfermedades mentales, en la que pudiesen
aportarle a Doris todos los cuidados que ella necesitaba, además de
realizar actividades con ella para fomentar la memoria y “frenar” un
poco
el
deterioro
cognitivo.
BIBLIOGRAFÍA
(1) Tu Portal sobre la Enfermedad del Alzheimer. Fases del Alzheimer.
[Online]; 2011 [consultado el 27 de diciembre 2013. Disponible en:
http://www.alzheimer.com.es/fases-del-alzheimer.htm].
(2) Rey Pérez A, Lleó Bisa A. Enfermedad de Alzheimer. Neurología caso
a caso Buenos Aires-Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2010.
(3) Martínez A. ¿Qué sabemos de? (2)El Alzheimer. Madrid: Catarata;
2009.
(4) Fernández-Merino V. Alzheimer, un siglo para la esperanza. Una guía
familiar para conocer esta enfermedad y actuar con el enfermo. 2ª
ed. Madrid: EDAF; 2000.
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