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Como escribir art. cientifico u de antioquia

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Como escribir art. cientifico u de antioquia

  1. 1. ¿Cómo escribir un artículo de investigación clínica original para publicación científica? GÓMEZ, MD, JORGE HERNANDO DONADO GÓMEZ , MD, MSC 1 RESUMEN L Los resultados de las investigaciones se deben comunicar mediante documentos que contenga información para permitir a la comunidad académica evaluarlos. Los artículos científicos constan de cuatro partes, a saber: introducción, métodos, resultados y discusión (IMRD), precedidas del título y el resumen. El presente artículo ofrece elementos clave para configurar apropiadamente dichas partes, en la etapa final del proceso investigativo. PALABRAS CLAVE ALABRAS CLAVE DISCUSIÓN INTRODUCCIÓN MÉTODOS RESULTADOS SUMMARY SUMMARY ARTICLE INVESTIGA WHO TO WRITE AN ORIGINAL ARTICLE OF CLINICAL INVESTIGATION FOR PUBLICA UBLICATION? CIENTIFIC PUBLICATION? ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 Director, Facultad Director, Centro de Investigaciones, F acultad de Medicina, Fundación Universitaria San Martín - Sede Sabaneta Email: jdonado@une.net.co Recibido: enero 29 de 2007 Aceptado: marzo 02 de 200774 IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007 IATREIA VOL
  2. 2. Results of scientific research should be informed to En la introducción se expresa lo siguiente: ¿Quéthe members of the academic community by means problema se estudió?¿Cuál es la pregunta que se vaof documents containing sufficient information, in a responder?¿Por qué y para qué se hizo laorder to allow an adequate assessment of the results. investigación? En los métodos se expone: ¿CómoScientific articles are made up of four parts, namely: se hizo el estudio? ¿Cuáles fueron los mediosIntroduction, Methods, Results and Discussion empleados para obtener la respuesta? En la sección(IMRD), preceded by the title and the summary. This de resultados se anota: ¿Cuáles fueron los hallazgos?article offers some helpful clues to adequately write Y en la discusión se analiza lo que significan losresearch papers. resultados.1-5 Hay que tener en cuenta que se escribe para los KEY WORDS lectores y se desea que el mensaje llegue a tantos de ellos como sea posible. Desafortunadamente la mayoría de los artículos publicados en revistasDISCUSSION médicas son leídos por muy pocas personas.INTRODUCTION Actualmente el valor académico de una persona seMETHODS equipara al número de artículos que ha publicado,RESULTS lo cual significa que hay presión para publicar.3 Es más probable que se publique un artículo bien escrito, con un mensaje claro, que uno igualmente importante pero aburrido e impenetrable. La INTRODUCCIÓN preparación de un artículo de investigación no es lo mismo que escribir una novela, siendo éste últimoLa investigación es el proceso dedicado a re- un ejercicio de escritura creativa. Se recomiendasponder a interrogantes o solucionar problemas usar un estilo sencillo.3 Cuando se está considerandode interés sobre aspectos de la realidad, mediante qué escribir, hay que tener claro en la mente cuálla recopilación sistemática y rigurosa, el análisis y es el mensaje que se desea transmitir a los lectoresla interpretación de datos, para acceder a un y usar un estilo compatible con el de la revista a laconocimiento nuevo con pretensión de verdad. que se va a enviar el artículo.6Los resultados de la investigación científica se deben El presente artículo ofrece herramientas generalescomunicar, o sea publicar, en documentos que para quienes están interesados en la publicacióncontengan suficiente información para permitir a de resultados de investigación clínica original,la comunidad académica internacional evaluar las entendida ésta como estudios observacionalesobservaciones que se hicieron, repetir los estudios analíticos, de intervención o revisiones sistemáticassi lo desean y determinar si las conclusiones de la literatura, mas no así para el reporte de casosobtenidas están respaldadas por los datos y de esta o las revisiones narrativas.forma avalar o rechazar los hallazgos.1,2 Dependiendo del diseño epidemiológico utilizadoLos artículos científicos tienen una estructura que existen recomendaciones internacionales especí-consta de cuatro partes: introducción, métodos, ficas para la publicación de artículos: CONSORT7resultados y discusión (IMRD), precedidas por el para los ensayos clínicos; QUOROM8 para las revi-título y el resumen. siones sistemáticas de la literatura de ensayos clíni- 75IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007IATREIA VOL
  3. 3. cos; STARD9 para los estudios de pruebas diagnós- racional del estudio.2 No se debe incluir una revisiónticas; MOOSE10 para los metanálisis de estudios narrativa de la literatura, sino sólo citar lasobservacionales; STROBE15 para los estudios ob- referencias pertinentes para justificar el propósitoservacionales. del estudio. Tres citaciones de diferentes grupos son usualmente suficientes.1 Idealmente se deberíaEs importante tener en cuenta que con el incluir alguna revisión sistemática de la literaturadesarrollo del protocolo de investigación, o sea, el de todos los trabajos que se han hecho antes ydocumento escrito que define los elementos demostrar que el nuevo trabajo es necesario. Nocientíficos, técnicos y administrativos del trabajo, intente impresionar a los lectores resumiendo cadacon el máximo posible de detalle, precisión y cosa que se haya hecho antes ni repetir lasclaridad, se está escribiendo entre el 60 y el 70% investigaciones que ya se han llevado a cabodel artículo para publicación pues, como se verá, satisfactoriamente, porque esta es una prácticala introducción, los métodos y la matriz de los investigativa pobre. Se recomienda terminar laresultados se pueden tener desde el comienzo; una introducción con el enunciado del diseñovez terminada la investigación, se incorporan los metodológico y la pregunta de investigación.11datos de los resultados y se hace la discusión conbase en ellos y en la revisión del tema. Se sugieren tres maneras de empezar a escribir la introducción: primero, con un miniseminario sobre el tema; segundo, mostrando la magnitud del ¿CÓMO ESCRIBIR problema en términos de prevalencia, incidencia, morbilidad, mortalidad o costos;11 tercero, citando LA INTRODUCCIÓN? la controversia actual sobre el tema.La principal tarea de la introducción es explicar a La introducción se puede escribir desde antes delos lectores por qué se ha emprendido el estudio y iniciar el trabajo, pero no se debe ignorar la literaturacuál es su importancia, o sea, qué adiciona el trabajo pertinente publicada durante su realización.1 Debea lo que se ha hecho previamente.2,11 ser corta y atractiva, a manera de un “anzuelo” para captar la atención del lector: ¿por qué se eligió eseEn la introducción se define y plantea el problema tema y por qué es importante? Lleva referenciasde investigación que se propone resolver, entendido bibliográficas y se escribe en tiempo presente.2 Escomo el vacío, la incertidumbre o la discrepancia en el lugar adecuado para incluir y definir cualquierel conocimiento. Plantea el conocimiento que ya abreviatura o término especializado que se vayan aexiste del tema y explica los aspectos novedosos que utilizar. No se deben incluir en esta sección datos niaporta la investigación. Orienta y proporciona al lec- conclusiones del trabajo.12 La extensión varía entretor el contexto o los antecedentes del estudio, es 2 y4 párrafos, cada uno con 8 a 20 o 30 renglones.decir, la naturaleza del problema y su importanciapara que pueda comprender y evaluar los resultadosdel estudio sin necesidad de consultar publicaciones ¿CÓMO ESCRIBIRanteriores. Se debe enunciar la finalidad de lainvestigación, o bien la hipótesis que se ha puesto a LOS MÉTODOS?prueba.2,12 Así mismo, se debe plantear claramentela pregunta que se intentó responder con el estudio.1 El principal propósito de los métodos es describirLa introducción debe presentar el fundamento el diseño del estudio y dar suficientes detalles para76 IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007 IATREIA VOL
  4. 4. que otro investigador competente pueda repetirlo.1,2 a los datos originales pueda verificar los resultadosEsta sección pretende responder a la pregunta que se presentan.12 Se ha de especificar cómo se¿Cómo se obtuvieron los resultados?2 Para asegurar calculó el tamaño de la muestra, incluyendo lala reproducibilidad de los datos los autores deben probabilidad de errores de los tipos 1 y 2 y demásdar detalles completos de los métodos, aparatos y parámetros exigidos, según el tipo de diseñoprocedimientos utilizados, informar la precisión de metodológico empleado.las medidas empleadas y especificar cómo se hizo elanálisis estadístico de los datos.1,12 Finalmente, se debe anotar si el estudio fue registrado previamente, por ejemplo enSe debe describir en secuencia lógica cómo se ClinicalTrials.gov y cuál fue el papel de la entidaddiseñó y llevó a cabo el estudio y cómo se analizaron que financia el estudio en cuanto al diseño conlos datos. Se pueden escribir los métodos antes de respecto a la recolección, el análisis y laempezar el estudio. Con la información presentada, interpretación de los datos y en la elaboración delotro investigador calificado debe ser capaz de manuscrito para publicación.duplicar el estudio.13Los métodos se escriben en pasado y no debenincluir resultados. Se deben utilizar subtítulos.2 Se ¿CÓMO ESCRIBIR LAdescriben las características de la población, los RESULT SECCIÓN DE RESULTADOS?pacientes o participantes en el estudio, los criteriosde inclusión y exclusión y el tipo de muestreo.13 Esta es la parte más importante del artículo. Responde a la pregunta ¿Qué se encontró? NoA continuación se explica cómo se realizó el contiene interpretación de los datos niproceso de aleatorización y se describe la referencias bibliográficas. Se deben reportar,intervención de estudio en los ensayos clínicos o la breve y ordenadamente, sólo los resultados queforma como se midió la exposición, cómo fue el sean relevantes para la pregunta y la hipótesisseguimiento de los participantes, cómo se hicieron planteadas en la introducción.1,14la recolección y manejo de los datos y cómo sedefinieron y evaluaron los desenlaces del estudio. En esta sección se presenta una descripción total de los principales hallazgos del estudio, sinEn los aspectos éticos se debe mencionar si los repetición innecesaria de datos en el texto, lasparticipantes tuvieron información para dar su figuras y las tablas.1,12consentimiento, qué comité de ética eninvestigación aprobó el protocolo, y si el estudio La sección de resultados se redacta en pretérito yse llevó a cabo de acuerdo con los lineamientos de debe ofrecer sólo datos representativos. Evite usarla declaración de Helsinki y las guías de buenas palabras cualitativas como “marcadamente” oprácticas clínicas.4,13 “significativamente” porque son juicios individuales.14En la presentación del análisis estadístico se deben La sección de resultados es fácil de escribir y desdeincluir el tipo de estadística descriptiva, inferencial la fase de diseño del estudio se puede decidir cuálo multivariada y el paquete estadístico utilizado.13 va a ser el formato de presentación de los mismos;Se recomienda describir los métodos estadísticos al final de la investigación se incorporan los datoscon detalles suficientes para que quien tenga acceso al texto y a las tablas.14 77IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007IATREIA VOL
  5. 5. En el diseño general de esta sección el texto narra las abreviaturas, los puntos de observación, el nivella historia, las tablas resumen la evidencia, las de significación estadística y los procedimientosilustraciones muestran lo más destacado y la estadísticos utilizados.14estadística demuestra la solidez de los datospresentados.14 Limite las tablas y figuras al número necesario para explicar el argumento del artículo y evaluar los datosEn el texto se presentan primero las características en que se apoya. Las tablas deben incluir suficientesde los participantes, luego las respuestas a las datos para ser más eficientes que una lista depreguntas principales. Se incluye un tópico por números en el texto (permiten reducir la extensiónpárrafo, en orden decreciente de importancia.12,14 del texto) e igualmente deben ser pequeñas y concisas de modo que sean fácilmente legibles. SiSe debe tener en cuenta que muchos lectores sólo se tiene una pequeña cantidad de datos,prescinden del texto o leen sólo una parte de él enumérelos en el texto.12,14 Cerciórese de que cadapues prefieren mirar las tablas y gráficas; por lo tabla aparece citada en el texto.12tanto, éstas deben generar un impacto visualfuerte, ser informativas y fáciles de comprender e El principal propósito de las ilustraciones esinterpretar por sí solas, sin necesidad de referirse presentar evidencias que apoyan los resultados yal texto o a otras figuras o tablas.14 que pueden ser primarias (electrocardiogramas, radiografías, biopsias) o datos numéricos (gráficosLa secuencia de las tablas debe relacionarse o histogramas). Se debe lograr que el mensaje declaramente con el texto y decir la historia del cada figura sea claro.14artículo. Se deben seguir estrictamente lasinstrucciones de la revista para los autores de La información estadística debe incluir si los datosartículos.14 son media, mediana, desviación estándar (SD), error estándar (SE), intervalos de confianza (IC) o rangos.Las tablas presentan datos que apoyan los resultados. Especifique el tipo de procedimiento estadístico, porConstan de cuatro partes, a saber: el título, los ejemplo, “media 11,4 ± 0,8 (SD) kg”.14encabezamientos de las columnas, el cuerpo y lasnotas de pie.1214 El título debe ser breve y garantizar La estadística debe acompañar a la mayoría de losque se relaciona claramente con el contenido de la datos y se debe elegir la prueba apropiada paratabla. Los encabezamientos de las columnas constan éstos. En la estadística descriptiva, si la variabledel nombre que identifica los términos enumerados sigue una distribución normal resumir con la me-debajo de ella; si se requieren, debe haber dia y la desviación estándar (SD) o el rango; si nosubencabezados y unidades de medidas. Las variables la sigue, hacerlo con la mediana y el rangoindependientes deben ir en las columnas de la intercuartílico como medida de dispersión. “El pesoizquierda y la variable dependiente en la columna de corporal aumentó más en el grupo A que en ella derecha. El cuerpo de la tabla lo constituyen las grupo B [13,2 ± 1,9 (SD) v 9,4 ± 0,9 kg en ochocolumnas y las filas. Se debe usar el mismo número pacientes, p < 0,02”.14de decimales en la media y la desviación estándar.Los datos se alinean con respecto al punto decimal. Se deben presentar los valores exactos de p y noUse el valor exacto de p y no simplemente la sigla NS limitarse a decir que las diferencias son(no significativo). Las notas de pie de tabla definen la estadísticamente significativas sino también incluirclase de datos, el número de pacientes estudiados, las consideradas no significativas (p = 0,55).1478 IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007 IATREIA VOL
  6. 6. Presente no sólo los resultados numéricos Se recomienda no repetir con pormenores los datosderivados (%), sino también los números absolutos u otra información ya presentados en las seccionesa partir de los cuales se los calculó.12 de introducción y resultados, 12 sino situar los hallazgos en el contexto de lo que ya se ha conocidoLos siguientes son errores frecuentes en la sección sobre ese tópico. Muestre cómo concuerdan (o no)de resultados: reiteración de datos en el texto y las sus resultados e interpretaciones con trabajostablas o gráficos; inclusión de elementos de la sección anteriormente publicados.2 Se deben citar hallazgosde métodos o de la discusión; exceso de tablas y que contradigan los propios, así como los que losgráficos; errores en la forma de las tablas y gráficos apoyan y analizar qué puede haber causadoy discrepancias con el resumen del artículo. cualquier disparidad, 6 o sea, comparar y contrastar los resultados de la investigación con los de otrosNo sobra recordar la obligación ética del estudios pertinentes previos.12investigador de que los datos presentados seanverdaderos y los resultados, originales; que se pre- Refiérase a sus propios resultados (sin repetirlosserve la confidencialidad de los pacientes, exista en detalle), enfatizando lo que añaden al cuerpoautorización para presentar fotografías y no se de conocimientos existente y cómo se avanza enomitan los resultados negativos importantes. el entendimiento del tema. Señale las limitaciones del estudio. 12 Refiera ¿CÓMO ESCRIBIR honestamente las dudas acerca de la validez de sus datos tales como el efecto de las variables de LA DISCUSIÓN? confusión, la amplitud de los intervalos de confianza, etc.6La discusión del artículo se ocupa de decir lo quesignifican los resultados y de mostrar las relaciones Existen tres formas de terminar la discusión:existentes entre los hechos observados. El tiempo problema resuelto, se necesita más investigacióngramatical oscila entre el presente y el pasado y no o permanece la incertidumbre. Los artículos másdebe ocupar más de un tercio de la extensión total decepcionantes son aquellos cuyas conclusiones nodel artículo (IMRD). Debe terminar con un resumen están respaldadas por los datos. No hay que olvidarde las conclusiones del estudio.2 Se deben citar sólo que asociación es diferente de causalidad.6las referencias publicadas relevantes. Citar un grannúmero de referencias es indicador de inseguridad y Después de escribir el primer borrador de lano de erudición.3 En general la discusión consta de discusión, pregúntese o pregunte a un amigo sisiete u ocho párrafos cada uno con tres ó cuatro consiguió transmitir el mensaje. Esté seguro de quefrases. Cada párrafo consiste en una frase clave, sus argumentos progresan lógicamente y de queseguida de frases subsidiarias que apoyan la central. cada párrafo conduce al lector, paso a paso, haciaCada párrafo debe conducir lógicamente al próximo.6 las conclusiones.6Hay tres formas de iniciar la discusión: resumiendo Normalmente la discusión es la sección más difícil deel problema de investigación, o sea, con un escribir. Exponga las consecuencias teóricas de suminiseminario del tema; explicando por qué el trabajo y sus posibles aplicaciones prácticas. Formuleestudio es especial o diferente; o resumiendo las conclusiones de la forma más clara posible.2 Hagabrevemente los resultados principales.6,12 hincapié en los aspectos nuevos e importantes del 79IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007IATREIA VOL
  7. 7. estudio y en las conclusiones que se derivan de ellos.12 mal resumen va seguido de un mal artículo”.2 DebeExplore las implicaciones de los resultados para la contener el contexto o los antecedentes del estudioinvestigación futura y para la práctica clínica. y enunciar sus objetivos, los procedimientos básicosEstablezca el nexo entre las conclusiones y los objetivos aplicados, los resultados más importantes y lasdel estudio. No haga afirmaciones ni saque principales conclusiones. Debe recalcar los aspectosconclusiones que no estén respaldadas por los datos.12 nuevos e importantes del estudio.12Como recomendaciones finales, evite la Un resumen bien preparado permite a los lectoressobreinterpretación, es decir, plantear conclusiones identificar rápida y exactamente el contenido deque los datos no muestran. No exagere la importancia un documento, determinar la pertinencia para susde los hallazgos, resuma los principales resultados, intereses y así decidir si tienen que leer la totalidadsin repetir con pormenores los datos u otra del trabajo.12información ya presentados en las secciones deintroducción y resultados; describa las fortalezas ydebilidades del estudio; compare con los resultadosde otros estudios; defina las implicaciones de su trabajo RECOMENDACIONES RECOMENDACIONESy enuncie las preguntas sin resolver que aún persisten. FINALES Lea siempre varias veces y siga las instrucciones para ¿CÓMO ESCRIBIR los autores que tienen las revistas, las cuales se pueden consultar a través de las páginas electrónicas EL TÍTULO? respectivas. Utilice el formato que exija la revista para las referencias, o en su defecto las normas deEl título es muy importante, porque es el guía o Vancouver; se recomienda el apoyo de programasfaro que les dice a los lectores el tema del artículo como Reference Manager®, EndNote® o ProCite®y los anima a invertir tiempo en su lectura. Debe para una citación adecuada de la bibliografía.ser funcional y directo, conciso, recordable,informativo, escrito en un lenguaje sencillo. Evite Dependiendo del diseño epidemiológico utilizado,que el título sea muy corto y críptico. Puede ser la siga detalladamente las recomendaciones para laúnica parte leída del artículo.3 Debe contener el publicación de artículos: CONSORT7 para los ensayosmenor número posible de palabras que describan clínicos, QUOROM8 para las revisiones sistemáticasadecuadamente el contenido de un artículo, o sea, de la literatura de ensayos clínicos, STARD9 parase requiere mucha capacidad de síntesis.1,3 los estudios de pruebas diagnósticas, MOOSE10 para los metanálisis de estudios observacionales y STROBE15 para los estudios obsevacionales. ¿CÓMO ESCRIBIR EL RESUMEN? AGRADECIMIENTOS AGRADECIMIENTOS El resumen es una versión breve de la informacióncompleta contenida en el artículo. Se escribe en A los doctores John Jairo Zuleta Tobón y Álvaropretérito y no debe exceder de 250 palabras. “Un Restrepo Cuartas por la revisión y sugerenciasbuen resumen va seguido de un buen artículo; un realizadas al presente manuscrito.80 IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007 IATREIA VOL
  8. 8. statement. Quality of reporting of meta-analyses. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Lancet 1999 27; 354: 1896-1900.1. Hall GM. Structure of a scientific paper. In: Hall GM, 9. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, ed. How to Write a Paper. 3a ed. London: BMJ Glasziou PP, Irwig LM, et al. Towards complete and Publishing Group; 2003: 1-5. accurate reporting of studies of diagnostic accuracy: the STARD initiative. BMJ 2003; 4; 326: 41-44.2. Day RA. Cómo escribir y publicar trabajos científicos. 2ed. Washington DC: Organización Panamericana de 10. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson la Salud; 1996. GD, Rennie D, et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting.3. Moss F. Titles, abstracts, and authors. In: Hall GM, Meta-analysis of observational studies in Epidemiology ed. How to Write a Paper. 3a ed . London: BMJ (MOOSE) group. JAMA 2000; 19: 2008-2012. Publishing Group; 2003: 42-50. 11. Smith R. Introductions. In: Hall GM, ed. How to4. Montoya ID. Conceptos básicos de investigación en Write a Paper. 3a ed. London: BMJ Publishing psiquiatría y salud mental. Rev Col Psiquiatria 1998; Group; 203: 6-15. 27: 85-119. 12. International Committee of Medical Journal Editors5. Bravo de Insuasty M. CÓmo escribir un artículo (ICMJE): Uniform Requirements for Manuscripts biomédico. Rev Fac Cienc Salud Univ Cauca 1999;1: Submitted to Biomedical Journals: writing and editing 40-44. for biomedical publication. Haematologica 2004: 896. Marcovitch H. Discussion. In: Hall GM, ed. How to 13. Drummond GB. Methods. In: Hall GM, ed. How to Write a Paper. 3ª ed . London: 2003: 36-41. Write a Paper. 3a ed.. London: BMJ Publishing Group; 2003: 16-21.7. Moher D, Schulz KF, Altman DG. The CONSORT statement: revised recommendations for improving 14. Priebe HJ. The results. In: Hall GM, ed. How to Write the quality of reports of parallel-group randomised a Paper. 3a ed . London: BMJ Publishing Group; 2003: trials. Lancet 2001; 14; 357: 1191-1194. 22-35.8. Moher D, Cook DJ, Eastwood S, Olkin I, Rennie D, 15. Fernandez E. [Observational studies in Epidemiology Stroup DF. Improving the quality of reports of meta- (STROBE).]. Med Clin (Barc) 2005 Dec 1;125 analyses of randomised controlled trials: the QUOROM (Supl.1):43-38. 81IATREIA / V OL 20/No.1 / MARZO / 2007IATREIA VOL

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