Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
PARES CRANEALES
AMET DAVID
OIDO
I.P.C NERVIO OLFATORIO
TIPO: SENSITIVO ESPECIAL (OLFATORIO)
ORIGEN REAL: CELULAS BIPOLARES DE LA MUCOSA OLFATORIA
ORIGEN A...
EXPLORACION
SE PRESENTA OLORES CONOCIDOS POR EL PACIENTE EN CADA UNA DE LAS FOSAS
NASALES, TENIENDO PRECAUSION DE TAPAR LA...
CASUAS FRECUENTE DE ALTERACION DEL NERVIO
OLFATORIO
 Traumatismos craneales
 Tumores primarios y secundarios
 Envejecim...
VISION
II.P.C NERVIO ÓPTICO
TIPO: SENSITIVO ESPECIAL (VISIÓN)
ORIGEN REAL: CELULAS GANCLIONARES DE LA RETINA
ORIGEN APARENTE: QUI...
EXPLORACION
1. AGUDEZA VISUAL
2. CAMPO VISUAL
3. FONDO DE OJO
AGUDEZA VISUAL
 LEER E IDENTIFICAR OBJETOS Y COLORES (SINO LO HACE)
 PREGUNTAR SI VE BULTOS ( HASTA QUE DISTANCIA LOS DI...
• PRIMERA NEURONA: EN LA RETINA LAS
CELULAS GANGLIONARES
• SEGUNDA NEURONA: EN EL TALAMO
CUERPO GENICULADO LATERAL
• TERCE...
CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y
PERIMETRIA)
TEST DE CONFORNTACION:
• EXAMINADOR AL FRENTE
• EL PACIENTE SE TAPA EL OJO
• EL EX...
FUNDOSCOPIA
DEBE REALIZARSE EN UN CUARTO CON BAJA LUMINOSIDAD, EN DONDE EL OJO DEL EXAMINADOR
CORRESPONDA AL MISMO OJO EN ...
MOVIMIENTOS DEL OJO III, IV, VI
PAR CRANEAL
III.P.C NERVIO OCULOMOTOR
TIPO: MOTO
ORIGEN REAL: NUCLEO EN SUSTANCIA GRIS PERIDUCTUAL (MESENCEFALO)
ORIGEN APARENTE: FOSA...
IV.P.C NERVIO PATETICO O TROCLEAR
TIPO: MOTOR
ORIGEN REAL: NUCLEO EN SUSTANCIA GRIS PERIADUCTUAL
ORIGEN APARENTE: DEBAJO D...
VI.P.C NERVIO ABDUCEN
TIPO: MOTOR
ORIGEN REAL: EMINENCIA DE TERES EN LA PROTUBERANCIA
ORIGEN APARENTE:SURCO PONTOBULBAR EM...
EXPLORACION
Se le dice al paciente
que siga con la
mirada el objeto del
examinador y se
hacen todos los
movimientos
horizo...
EXPLORACIÓN DE REFLEJOS PUPILARES
 REFLEJO FOTOMOR DIRECTO: AL COLOCAR HAZ DE LUZ SOBRE UN OJO HACE MIOSIS
 REFLEJO CONS...
V.P.C NERVIO TRIGEMINO
TIPO: MIXTO
ORIGEN REAL:
 MOTOR: NUCLEO MASTICATORIO DE LA PROTUBERANCIA
 SENSITIVO: GANGLIO TRIG...
EXPLORACION
 REFLEJO CORNEAL: PARPADEO INVOLUNTARIO AL HACERCAR ALGO AL OJO (V1)
 REFLEJO MASETERINO: CIERRE DE LA BOCA ...
VII.P.C NERVIO FACIAL
TIPO: MIXTO
ORIGEN REAL:
 MOTOR: NUCLEO EN LA PROTUBERANCIA
 SENSITIVO: GANGLIO GENICULADO
ORIGEN ...
Simetría de la cara
Similar numero de
arrugas
Surco naso-labiales
iguales
Comisura labia a la misma
altura
Eleve los párpa...
VIII.P.C NERVIO AUDITIVO
TIPO: SENSORIAL ESPECIAL (AUDICION Y EQUILIBRIO)
ORIGEN REAL:
 RAMA COCLEAR: GANGLIO DE CORTI
 ...
Prueba de Rinne
COLOCACIÓN DEL DIAPASÓN EN LA APÓFISIS MASTOIDES (CONDUCCIÓN
ÓSEA). CUANDO EN ESTE PUNTO CESA LA AUDICIÓN ...
PRUEBA DE ROMBREG
PACIENTE ERGUIDO CON OJOS CERRADOS Y PIES JUNTOS SE SENSIBILIZA APRETANDO LAS MANOS NO
DEBE HABER OSCILA...
IX.P.C NERVIO GLOSOFARINGEO
TIPO: MIXTO
ORIGEN REAL:
 MOTOR: NUCLEO AMBIGUO, EN EL BULBO
 SENSITIVO: GANGLIO PETROSO O D...
X.P.C NERVIO VAGO
TIPO: MIXTO
ORIGEN REAL:
 MOTOR: NUCLEO AMBIGUO
 SENSITIVO: GANGLIO SUPERIOR (YUGULAR) E INFERIOR (NOD...
EXPLORACION IX Y X PARES CRANEALES
 COMPRUEBE LA CAPACIDAD PARA IDENTIFICAR GUSTOS AMARGO Y AGRIO
 SE INSPECIONA EL PALA...
EXPLORACION DEL X PAR CRANAL
IMPORTANTE…!
INTRABULBAR: GENERALMENTE SE ACOMPAÑA DE
- SINDROME DE BERNARD – HORNER IPSILATERAL
- CARACTERISTICAS
- MIOSI...
XI.P.C NERVIO ACCESORIO
TIPO: MOTOR
ORIGEN REAL:
 RAIZ CRANEAL: NUCLEO AMBIGUO
 RAIZ ESPINAL: NUCLEO ACCESORIO ESPIAL
OR...
EXPLORACION
 POR SER UN NERVIO PROPIAMENTE MOTOS, LA
EVALUCION DE EL SE DA POR LOS MOVIMIENTOS
QUE REALIZAN LOS MUSCULOS
...
XII.P.C NERVIO ACCESORIO
TIPO: MOTOR
ORIGEN REAL: TRIGONO DEL HIPOGLOSO, EN EL BULBO RAQUIDEO
ORIGEN APARENTE: SURCO PREOL...
EXPLORACIÓN
 Inspección del aspecto de la lengua
 PALIDA, ROJA
 PRESENCIA DE LESIONES
 PALPACION DE LA LENGUA
 FIRME ...
PARES CRANEALES
PARES CRANEALES
PARES CRANEALES
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

PARES CRANEALES

1,562 views

Published on

PARES CRANEALES

Published in: Health & Medicine
  • Login to see the comments

PARES CRANEALES

  1. 1. PARES CRANEALES AMET DAVID
  2. 2. OIDO
  3. 3. I.P.C NERVIO OLFATORIO TIPO: SENSITIVO ESPECIAL (OLFATORIO) ORIGEN REAL: CELULAS BIPOLARES DE LA MUCOSA OLFATORIA ORIGEN APARENTE: BULBO OLFATORIO DISTRIBUCION: MUCOSA OLFATORIA
  4. 4. EXPLORACION SE PRESENTA OLORES CONOCIDOS POR EL PACIENTE EN CADA UNA DE LAS FOSAS NASALES, TENIENDO PRECAUSION DE TAPAR LA FOSA CONTRARIA A LA EXPLORADA, EL PACIENTE DEBE PODER DECIR QUE ES LO QUE ESTA OLIENDO. LAS PRINCIPALES ALTERACIONES SON:  ANOSMIA  HIPOSMIA  CACOSMIA (OLORES DESAGRADABLE  COMO AGRADABLES)  ALUCINACIONES OLFATORIAS  HIPEROSMIA
  5. 5. CASUAS FRECUENTE DE ALTERACION DEL NERVIO OLFATORIO  Traumatismos craneales  Tumores primarios y secundarios  Envejecimiento  Epilepsias
  6. 6. VISION
  7. 7. II.P.C NERVIO ÓPTICO TIPO: SENSITIVO ESPECIAL (VISIÓN) ORIGEN REAL: CELULAS GANCLIONARES DE LA RETINA ORIGEN APARENTE: QUIASMA OPTICO DISTRIBUCION: OJOS
  8. 8. EXPLORACION 1. AGUDEZA VISUAL 2. CAMPO VISUAL 3. FONDO DE OJO
  9. 9. AGUDEZA VISUAL  LEER E IDENTIFICAR OBJETOS Y COLORES (SINO LO HACE)  PREGUNTAR SI VE BULTOS ( HASTA QUE DISTANCIA LOS DISTINGUE)  PARA UNA VALORACIÓN MAS PRECISA SE UTILIZA LAS TABLAS DE SNELLEN
  10. 10. • PRIMERA NEURONA: EN LA RETINA LAS CELULAS GANGLIONARES • SEGUNDA NEURONA: EN EL TALAMO CUERPO GENICULADO LATERAL • TERCERA NEURONA: AREA 17 VIA DE LA VISIÓN A NIVEL DEL QUIASMA OPTICO LAS FIBRAS NASALES SE CRUSAN
  11. 11. CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y PERIMETRIA) TEST DE CONFORNTACION: • EXAMINADOR AL FRENTE • EL PACIENTE SE TAPA EL OJO • EL EXAMINADOR SE TAPA EL OJO CONTRARIO AL PACIENTE (PARA TENER MISMO CAMPO VISUAL) • EL EXAMINOR CON LA MANO HACEE UNA SEÑA EL CUAL EL PTE DEJE DECIR SI VE • SE REPITE CON EL OTRO OJO PRUEBA MÁS EXACTAS SE REALIZAN POR EL PERÍMETRO DE CAMPO VISUAL
  12. 12. FUNDOSCOPIA DEBE REALIZARSE EN UN CUARTO CON BAJA LUMINOSIDAD, EN DONDE EL OJO DEL EXAMINADOR CORRESPONDA AL MISMO OJO EN EL PACIENTE. EN PRIMERO SE OBSERVA LA PAPILA, MACULA, RETINA Y VASOS RETINIANOS
  13. 13. MOVIMIENTOS DEL OJO III, IV, VI PAR CRANEAL
  14. 14. III.P.C NERVIO OCULOMOTOR TIPO: MOTO ORIGEN REAL: NUCLEO EN SUSTANCIA GRIS PERIDUCTUAL (MESENCEFALO) ORIGEN APARENTE: FOSA INTERPEDUNCULAR DISTRIBUCION:  MUSCULO ELEVADOR DE LOS PARPADOS SUPERIOR  OBLICUO MENOR  RECTO SUPERIOR E INFERIOR Y MEDIAL DEL OJO
  15. 15. IV.P.C NERVIO PATETICO O TROCLEAR TIPO: MOTOR ORIGEN REAL: NUCLEO EN SUSTANCIA GRIS PERIADUCTUAL ORIGEN APARENTE: DEBAJO DEL COLICULO INFERIOR DISTRIBUCION:MUSCULO OBLICUO MAYOR DEL OJO
  16. 16. VI.P.C NERVIO ABDUCEN TIPO: MOTOR ORIGEN REAL: EMINENCIA DE TERES EN LA PROTUBERANCIA ORIGEN APARENTE:SURCO PONTOBULBAR EMINENCIA DE LA PIRAMIDE BULBARES DISTRIBUCION: MUSCULO RECTO LATERAL
  17. 17. EXPLORACION Se le dice al paciente que siga con la mirada el objeto del examinador y se hacen todos los movimientos horizontales , verticales y oblicuas hasta que los ojos no puedan seguir el objeto MÚSCULO NERVIO ELEVADOR DES PARPADO SUP III PAR RECTO SUPERIOR III PAR OBLICUO MENOR III PAR RECTO INTERNO III PAR RECTO INFERIOR III PAR OBLICUO MAYOR IV PAR RECTO EXTERNO VI PAR
  18. 18. EXPLORACIÓN DE REFLEJOS PUPILARES  REFLEJO FOTOMOR DIRECTO: AL COLOCAR HAZ DE LUZ SOBRE UN OJO HACE MIOSIS  REFLEJO CONSENSUAL: AL COLOCAR HAZ DE LUZ SOBRE UN OJO EL OJO CONTRARIO HACE MIOSIS  REFLEJO DE LA ACOMODACION: AL MIRAR DE LEJOS DE LEJOS MIDRIASIS, AL MIRAR DE CERCA MIOSIS
  19. 19. V.P.C NERVIO TRIGEMINO TIPO: MIXTO ORIGEN REAL:  MOTOR: NUCLEO MASTICATORIO DE LA PROTUBERANCIA  SENSITIVO: GANGLIO TRIGEMINAL O DE GASSER ORIGEN APARENTE:CARA LATERAL DEL PUENTE EN LA BASE DEL PEDUNCULO CEREBELOSO MEDIO DISTRIBUCION:  MOTOR:MUSCULO MASTICADORES Y TENSOR DEL VELO DEL PALADAR  SENSITIVO: PIEL DE LA CARA, PABELLON AURICULAR, MEATO ACUSTICO EXTERNO, MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR, DIENTES, BOCA, LENGUA, FARINGE, FOSAS NASALES, SENOS PARANASALES
  20. 20. EXPLORACION  REFLEJO CORNEAL: PARPADEO INVOLUNTARIO AL HACERCAR ALGO AL OJO (V1)  REFLEJO MASETERINO: CIERRE DE LA BOCA AL PERCUTIR CON EL MARTILLO SOBRE EL MENTON  REFLEJO NASAL: LA EXCITACIÓN DE UNA FOSA NASAL CON UN PAÑUELO PROVOCA UN ESTORNUDO ACOMPAÑADO DE LAGRIMEO  SE PIDE AL PACIENTE QUE ABRA LA BOCA MIENTRAS EL MEDICO OPONE RESISTENCIA, SI HAY ALTERACIÓN SE OBSERVA DESVIACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR HACIA EL LADO PARALIZADO.
  21. 21. VII.P.C NERVIO FACIAL TIPO: MIXTO ORIGEN REAL:  MOTOR: NUCLEO EN LA PROTUBERANCIA  SENSITIVO: GANGLIO GENICULADO ORIGEN APARENTE:SURCO PONTOBULBAR ENCIMA DE LAS OLIVA BULBAR DISTRIBUCION:  MOTOR: MUSCULO CUTANEOS DE LA CARA, DEL PABELLON AURICULAR, DEL ESTRIBO, OCCIPITAL, ESTILOHIOIDEO, VIENTRE POST DEL DIGASTRICO  SENSITIVO: PIEL DEL PAELLON AURICULAR, MEATO ACUSTICO, MUCOSA EXTERNA DE LA LENGUA.
  22. 22. Simetría de la cara Similar numero de arrugas Surco naso-labiales iguales Comisura labia a la misma altura Eleve los párpados y que cierre fuertemente los ojos (músculo orbicular de los párpados) USTED NO DEBERÍA PODER ABRIRLOS. Pídale que sonría o le enseñe los dientes, retrayendo los ángulos bucales. DEBEN SITUARSE A LA MISMA ALTURA Pídale que hinche los carrillos evitando que salga aire por la boca PACIENTE FUNCIÓN SENSITIVA Determinar el gusto en los dos tercios anteriores de la lengua Aplicando sustancias en la parte anterior de la lengua Manteniendo la nariz tapada Acidas dulces saladas
  23. 23. VIII.P.C NERVIO AUDITIVO TIPO: SENSORIAL ESPECIAL (AUDICION Y EQUILIBRIO) ORIGEN REAL:  RAMA COCLEAR: GANGLIO DE CORTI  RAMA VESTIBULAR: GANGLIO VESTIBULAR O DE SCARPA ORIGEN APARENTE:SURCO PONTOBULBAR POR FUERA DEL NERVIO FACIAL DISTRIBUCION:  RAMA COCLEAR: ORGANO DE CORTI  RAMA VESTIBULAR: UTRICULO, SACULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS
  24. 24. Prueba de Rinne COLOCACIÓN DEL DIAPASÓN EN LA APÓFISIS MASTOIDES (CONDUCCIÓN ÓSEA). CUANDO EN ESTE PUNTO CESA LA AUDICIÓN SE COLOCA EL DIAPASÓN ANTE EL OÍDO (CONDUCCIÓN AÉREA)  Rinne +: si el paciente escucha mejor por vía aérea (mas fuerte)  Rinne -: si el paciente escucha mejor o igual por vía ósea Prueba de Weber COLOCACIÓN DE UN DIAPASÓN SOBRE EL PUNTO MEDIO DEL CRÁNEO. EL ENFERMO INDICA SI OYE EL TONO EN LA ZONA MEDIA DE LA CABEZA O EN UNO DE LOS OÍDOS RAMA COCLEAR
  25. 25. PRUEBA DE ROMBREG PACIENTE ERGUIDO CON OJOS CERRADOS Y PIES JUNTOS SE SENSIBILIZA APRETANDO LAS MANOS NO DEBE HABER OSCILACIÓN POR LO GENERAL EL VERTIGO SE ACOMPAÑA DE NISTAGMO RAMA VESTIBULAR
  26. 26. IX.P.C NERVIO GLOSOFARINGEO TIPO: MIXTO ORIGEN REAL:  MOTOR: NUCLEO AMBIGUO, EN EL BULBO  SENSITIVO: GANGLIO PETROSO O DE ANDERSCH ORIGEN APARENTE: SURCO RETROOLIVAR DISTRIBUCION:  MOTOR: MUSCULO ESTAFILOFARINGEO  SENSITIVO:MUCOSA OROFARINGE, CAJA TIMPANICA, TROMPA AUDITIVA, CELULAS MASTOIDEAS, PALADAAR BLANDO,
  27. 27. X.P.C NERVIO VAGO TIPO: MIXTO ORIGEN REAL:  MOTOR: NUCLEO AMBIGUO  SENSITIVO: GANGLIO SUPERIOR (YUGULAR) E INFERIOR (NODOSO) ORIGEN APARENTE:SURCO RETROOLIVAR DISTRIBUCION:  MOTOR: MUSCULOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR.  SENSITIVO: DURAMADRE POSTERIOR, PIEL DEL MEATO AUDITIVO EXTERNO, TRACTO RESPIRATORIO, GUSTO A NIVEL DE LA MUCOSA EPIGLOTICA, SISTEMA CARDIOVASCULAR, TUBO DIGESTIVO  SIBRAS PARASIMPATICAS: DE NUCLEO CARDIONEUMOENTERICO AL CORAZON, PULMON Y TUBO DIGESTIVO
  28. 28. EXPLORACION IX Y X PARES CRANEALES  COMPRUEBE LA CAPACIDAD PARA IDENTIFICAR GUSTOS AMARGO Y AGRIO  SE INSPECIONA EL PALADAR Y LA UVULA (SI HAY SIMETRÍA DURANTE LA EMISIÓN DE SONIDOS)  LA CAPACIDAD PADA DEGLUTIR (SE LE PIDE AL PACIENTE DE DEGLUTA).  REFLEJO FARÍNGEO (O REFLEJO NAUSEOSO, ES UN REFLEJO EN EL QUE UN ESTÍMULO QUE ENTRA EN CONTACTO CON DE LA PARTE POSTERIOR DE LA GARGANTA) RESPUESTA: SENSACIÓN DE NAUSEAS.  REFLEJO PALATINO (SE LE INDICA AL PACIENTE QUE ABRA LA BOCA Y SE ESTIMULA CON EL BAJALENGUA EL BORDE LIBRE DEL VELO DEL PALADAR. RESPUESTA: ELEVACIÓN DEL VELO DEL PALADAR.)
  29. 29. EXPLORACION DEL X PAR CRANAL
  30. 30. IMPORTANTE…! INTRABULBAR: GENERALMENTE SE ACOMPAÑA DE - SINDROME DE BERNARD – HORNER IPSILATERAL - CARACTERISTICAS - MIOSIS - PTOSIS PALPEBRAL - ANHIDROSIS (SEQUEDAD FACIAL) EXTRABULBAR: COMPROMISO DEL IX Y XII PAR CRANEAL.
  31. 31. XI.P.C NERVIO ACCESORIO TIPO: MOTOR ORIGEN REAL:  RAIZ CRANEAL: NUCLEO AMBIGUO  RAIZ ESPINAL: NUCLEO ACCESORIO ESPIAL ORIGEN APARENTE:SURCO RETROOLIVAR DISTRIBUCION:  RAIZ CRANEAL: MUSCULO DE LA LARINGE FARINGE Y VELO DEL PALADAR  RAIZ ESPINAL: MUSCULO TRAPECIO Y ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
  32. 32. EXPLORACION  POR SER UN NERVIO PROPIAMENTE MOTOS, LA EVALUCION DE EL SE DA POR LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZAN LOS MUSCULOS  ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (SE LE PIDE AL PACIENTE LA ROTACION DE LA CABEZA, Y LOS MOVIMIENTO DE ADELANTE Y ATRÁS )  TRAPECIO (SE LE PIDE AL PACIENTE QUE ELEVE LOS HOMBRE MIENTRAS EL EXAMINADOR EJERCI FUERA HACIA ABAJO, EL HOMBRO AFECTADO TENDRA MENOS FUERZA)
  33. 33. XII.P.C NERVIO ACCESORIO TIPO: MOTOR ORIGEN REAL: TRIGONO DEL HIPOGLOSO, EN EL BULBO RAQUIDEO ORIGEN APARENTE: SURCO PREOLIVAR DISTRIBUCION: MUSCULO DE LA LENGUA, EXCEPTO EL GLOSOESTAFILINO
  34. 34. EXPLORACIÓN  Inspección del aspecto de la lengua  PALIDA, ROJA  PRESENCIA DE LESIONES  PALPACION DE LA LENGUA  FIRME Y CONSISTENTE NORMALMENTE  BLANDA SI HAY PARALISIS  Exploración de la motilidad de la lengua: SE LE PIDE AL PACIENTE QUE SAQUE LA LENGUA Y LA MUEVA  ARRIBA  ABAJO  DERECHA  IZQUIERDA

×