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Caries 1 2014

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Caries 1 2014

  1. 1.  La caries es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente provocada por los ácidos producidos por las bacterias de la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta.
  2. 2.  Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina, alcanza la pulpa dental produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte).
  3. 3.  Hospedero: la posición del diente, así como su composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa bacteriana. Los dientes posteriores, molares y premolares, son más susceptibles a las caries que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan fácilmente su superficie, así como por su anatomía, posee más fisuras y surcos que facilitan la acumulación de placa.
  4. 4.  Tiempo: la placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique, si la eliminamos con la higiene antes no se producirá caries.  Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen.
  5. 5. •Predisponentes: Composición química del esmalte. Disposición de los prismas. Malformaciones anatómicas. Abrasión Mal posición dental. Obturaciones mal adaptadas .Higiene deficiente. Composición de la saliva.
  6. 6.  Aquellas capaces de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, son, entre otros:  Streptococos mutans,  Streptococos sanguis,  Lactobacillus acidophilus,  Actinomyces naeslundii,  Actinomyces viscosus,  La ausencia de uno de estos factores limita la aparición o desarrollo de la caries.
  7. 7.  Mancha blanca  Mancha marrón  Rotura del esmalte
  8. 8. La caries se clasifica de acuerdo a sus características y patrones clínicos, sabiendo esto puede ser clasificada de acuerdo a tres factores:  Morfología : de acuerdo al sitio de la lesión  Dinámica: de acuerdo a gravedad y velocidad de avance de la lesión  Cronología: De acuerdo a los patrones de edad en que las lesiones predominan
  9. 9.  Caries Oclusal (foseta o fisura) o superficie lisa.  Las superficies de un diente pueden ser divididas en dos tipos morfológicos:  Tipo I: Se refiere a fosetas y fisuras oclusales  Tipo II: A las superficies lisas en las que hay dos variaciones, interproximales y cervicales o gingivales
  10. 10.  Clase I: fosetas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de dientes anteriores y anomalía estructural.  Clase II: caras proximales de dientes posteriores.  Clase III: caras proximales de dientes anteriores, sin abarcar ángulo incisal.  Clase IV: caras proximales de dientes anteriores abarcando ángulo incisal.  Clase V: tercio gingival de todos los dientes en caras linguales y bucales
  11. 11.  Las lesiones que comienzan en la porción dentino-radicular son llamadas caries radiculares, y se ven predominantemente en las dentaduras de los grupos de edad avanzada, con secesión gingival significativa y superficies radiculares expuestas
  12. 12.  Una forma atípica de caries, llamada caries adamantina lineal, ha sido observada en dentición primaria de niños.  Las lesiones predominan en las superficies labiales de los dientes anteriores superiores en la región de la línea neonatal
  13. 13.  La gravedad puede ser muy leve a muy grave o irrestricta.  LEVES Solo los dientes y superficies más vulnerables son atacados, como la oclusal de los primeros molares permanentes  MODERADA Las caras oclusales de los dientes posteriores están afectadas, al igual que las interproximales
  14. 14.  Consiste en una repentina, rápida y casi incontrolable destrucción de dientes que suelen estar relativamente libres de caries.
  15. 15.  La lesión temprana en superficies lisas visibles de los dientes, se manifiesta clínicamente como una región opaca, blanca, que se muestra mejor cuando la zona es secada con aire. En este estudio alguna desmineralización del esmalte ha ocurrido, pero no hay cavidad ni cambio histológico mayor de la matriz orgánica del esmalte.
  16. 16.  Existe evidencia clínica de que las lesiones incipientes y hasta más avanzadas, pueden detenerse si hay un cambio significativo en las condiciones ambientales en la boca que tiendan a hacer más lento el proceso de caries.
  17. 17.  Es una lesión que se desarrolla en la interfase de una restauración y la cavo superficie del esmalte. La lesiones recurrentes pueden indicar una susceptibilidad inusual al ataque de las caries, una pobre preparación cavitaria, una restauración defectuosa, o una combinación de estos factores.
  18. 18.  Una complicación común de la radioterapia de las lesiones de cáncer bucal es la xerostomía provocada por la radiación.  Estos pacientes desarrollan caries irrestrictita y confirman lo importante papel de la secreción salival en el mantenimiento de la integridad dentaria. Las lesiones aparecen a los 3 meses después del comienzo de la radioterapia
  19. 19.  Caries infantil  La caries infantil es vista muy a menudo en niños con una historia dietética inusual, como el agregado de jarabe, miel o sucrosa a la formula, o el uso de un chupete embebido en miel u otros edulcorantes
  20. 20.  Caries Adolescente  Hay dos periodos cronológicos en los que comúnmente se observan caries agudas, rápidamente progresivas de 4-8 y de 11-18.
  21. 21.  Caries activas o agudas: procesos destructivos, rápidos y de corta evolución con afección pulpar, más frecuentes en niños y adolescentes. Se extiende hasta la unión amelodentinaria en dirección pulpar. Amplia desmineralización de la dentina.  Caries crónicas: evolución lenta, el esmalte no pierde sustancia pero se puede pigmentar y estabilizarse por remineralización salival. Cuando afecta la dentina la cavidad es poco profunda con una mayor abertura, un mínimo de dentina desmineralizada y poco esmaltes o cavado.
  22. 22.  Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta, presenta una superficie desgastada y lisa con dureza aumentada y pigmentada. Hay esclerosis dentinaria en la superficie mientras que existe dentina reparadora en la profundidad
  23. 23. De primer grado: esmalte. De segundo grado: esmalte y dentina. De tercer grado: esmalte dentina y pulpa. De cuarto grado: necrosis pulpar

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