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Epidemiología de la violencia y los accidentes

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epidemiología de la violencia en el Perú y en el mundo, causas y consecuencias. datos hasta el año 2010 validados por el MINSA y MIMDES. Exposición USMP =)

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Epidemiología de la violencia y los accidentes

  1. 1. EPIDEMIOLOGÍA DE LA VIOLENCIA Y LOS ACCIDENTES Jacqueline Guillén Castillo Eny Lorena Guevara Hinojosa Claudia Cecilia Gutiérrez Ortiz
  2. 2. VIOLENCIA - GENERALIDADES <ul><li>JACQUELINE GUILLEN CASTILLO </li></ul>
  3. 3. VIOLENCIA <ul><li>La OMS la define como: </li></ul><ul><li>El uso intencional de la fuerza o el poder físico , </li></ul><ul><li>de hecho o como amenaza, contra uno mismo, </li></ul><ul><li>otra persona o un grupo o comunidad , que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos </li></ul><ul><li>del desarrollo o privaciones . </li></ul>
  4. 4. La clasificación de la violencia <ul><li>Según las características de los que cometen el acto de violencia: </li></ul><ul><li>La violencia autoinfligida </li></ul><ul><li>La violencia interpersonal </li></ul><ul><li>La violencia colectiva </li></ul>* Estas tres categorías generales se subdividen a su vez para reflejar tipos de violencia más específicos.
  5. 6. I. La violencia autoinfligida <ul><li>Comportamiento suicida y las autolesiones : </li></ul><ul><li>Pensamientos suicidas, intentos de suicidio ( “parasuicidio” o “intento deliberado de matarse” ) y suicidio consumado. </li></ul><ul><li>Actos como la automutilación </li></ul>* La autolesión o automutilación consiste en hacerse un daño físico cómo método de alivio al sufrimiento psicológico.
  6. 7. II. La violencia interpersonal <ul><li>Se divide en dos subcategorías: </li></ul><ul><li>Violencia familiar o de pareja </li></ul><ul><li>Violencia comunitaria: </li></ul><ul><li>se produce entre personas que no guardan parentesco y que pueden conocerse o no, y sucede por lo general fuera del hogar. </li></ul><ul><li>La violencia juvenil </li></ul><ul><li>Los actos fortuitos de violencia ( violación o ataque sexual por parte de extraños ) </li></ul><ul><li>La violencia en establecimientos </li></ul><ul><li>(escuelas, lugares de trabajo, prisiones y hogares de ancianos) </li></ul>
  7. 8. III. La violencia colectiva <ul><li>Indican los posibles motivos de la violencia cometida por grupos más grandes de individuos o por el Estado . </li></ul><ul><li>Se subdivide : </li></ul><ul><li>violencia social </li></ul><ul><li>violencia política </li></ul><ul><li>violencia económica </li></ul>
  8. 9. VIOLENCIA SOCIAL VIOLENCIA POLÍTICA VIOLENCIA ECONÓMICA <ul><li> Para promover intereses sociales sectoriales : </li></ul><ul><li>Los actos delictivos de odio cometidos por grupos organizados </li></ul><ul><li>Las acciones terroristas </li></ul><ul><li>La violencia de masas </li></ul><ul><li>La guerra y otros conflictos violentos afines </li></ul><ul><li>La violencia del estado </li></ul><ul><li>Actos similares llevados a cabo por grupos más grandes </li></ul><ul><li> Los ataques por parte de grupos más grandes motivados </li></ul><ul><li>por el afán de lucro económico: </li></ul><ul><li>trastornar las </li></ul><ul><li>actividades económicas </li></ul><ul><li>negar el acceso a servicios </li></ul><ul><li>esenciales </li></ul><ul><li>crear división económica y fragmentación </li></ul>
  9. 10. Estimaciones de la mortalidad INDICADORES : tasa de homicidios , tasa de suicidios, tasa por causas por acciones bélicas.
  10. 11. En 2000, aproximadamente 1,6 millones de personas en todo el mundo murieron como resultado de la violencia autoinfligida, interpersonal o colectiva,lo que representa una tasa general ajustada poredad de 28,8 por 100 000 habitantes
  11. 12. a. La mortalidad según el sexo y la edad
  12. 13. b. La mortalidad según el nivel de ingreso del país y región
  13. 14. Tipos de prevención • Prevención primaria : intervenciones dirigidas a prevenir la violencia antes de que ocurra . • Prevención secundaria : medidas centradas en las respuestas más inmediatas a la violencia( la atención prehospitalaria, los servicios de urgencia o el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual después de una violación) • Prevención terciaria : intervenciones centradas en la atención a largo plazo con posterioridad a los actos violentos ( la rehabilitación y reintegración, e intentos por reducir los traumas o la discapacidad)
  14. 15. Eny Lorena Guevara Hinojosa Violencia intrafamiliar
  15. 16. Violencia intrafamiliar Violencia conyugal Maltrato infantil Maltrato a ancianos Tipos Formas Violencia Física Violencia psicológica Violencia Sexual Abandono y negligencia
  16. 18. Desobediencia de la víctima. Mujer obligada a obedecerlo. Disfrutan siendo golpeadas. asunto privado. “ más me pegas, más te quiero” no controlar sus impulsos mostrarse agresivos desarrollar su fuerza física. puede desahogarse. Mujeres sumisas y serviles. abnegación Los hombres no pueden llorar&quot; Irritabilidad disminución de las inhibiciones que Desemboca violencia. Facilitar Violencia. No causa . incrementa la frecuencia estallidos de violencia y la intensidad de éstos. Problemas económicos sentir rabia por las dificultades económicas culpabilizar a la familia Activan machismo. favorece que el consumo de licor genere violencia.
  17. 19. Denuncia por violencia familiar según tipo de violencia Perú 2009 <ul><li>El 62% de las denuncias es maltrato físico </li></ul><ul><li>Huancavelica 91% </li></ul><ul><li>Pasco 78% </li></ul><ul><li>Maltrato psicológico </li></ul><ul><li>Ancash 46% </li></ul><ul><li>Loreto 41% </li></ul>
  18. 21. <ul><li>Ejemplos: </li></ul><ul><ul><li>Factores demográficos </li></ul></ul><ul><ul><li>Desórdenes psicológicos y </li></ul></ul><ul><ul><li>de personalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Historia de abuso </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos: </li></ul><ul><ul><li>Pobre relación con </li></ul></ul><ul><ul><li>padres </li></ul></ul><ul><ul><li>Conflictos de pareja </li></ul></ul><ul><ul><li>Amigos involucrados en </li></ul></ul><ul><ul><li>violencia </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos: </li></ul><ul><ul><li>Posicion social de la mujer </li></ul></ul><ul><ul><li>Concentración de pobreza </li></ul></ul><ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul></ul><ul><ul><li>Tráfico ilegal de drogas </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos: </li></ul><ul><ul><li>Inequidades </li></ul></ul><ul><ul><li>Normas que apoyan la violencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Disponibilidad de armas de fuego </li></ul></ul><ul><ul><li>Debilidad de policía/ justicia criminal </li></ul></ul><ul><ul><li>Violencia en los medios de comunicacion </li></ul></ul>Factores de Riesgo – Modelo Ecológico Factores de riesgo de la Violencia familiar <ul><ul><li>Individuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Familiares </li></ul></ul><ul><ul><li>Comunitarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Sociales </li></ul></ul>
  19. 22. <ul><ul><li>Individuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Familiares </li></ul></ul><ul><ul><li>Comunitarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Sociales </li></ul></ul>Prevención de la Violencia Familiar - El Modelo Ecológico <ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><ul><li>Progs. de desarrollo social </li></ul></ul><ul><ul><li>Entrenamiento Vocacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuidado y apoyo a víctimas </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><ul><li>Programas de entrenamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>a padres de familia </li></ul></ul><ul><ul><li>Visitas al hogar </li></ul></ul><ul><ul><li>Programas con mentores </li></ul></ul><ul><ul><li>Terapia de familia </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><ul><li>Reducción de acceso a bebidas alcohólicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Identicación y referimiento de personas en </li></ul></ul><ul><ul><li>riesgo de exposición a violencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejoría de acceso a servicios desalud y </li></ul></ul><ul><ul><li>trauma </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><ul><li>Información para público </li></ul></ul><ul><ul><li>Fortalecimiento de sistemas policiales y judiciales </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción de pobreza e desigualdades </li></ul></ul><ul><ul><li>Reformas educativas </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción del acceso a medios </li></ul></ul><ul><ul><li>Programas de generación de empleo </li></ul></ul>
  20. 23. Violencia Conyugal Entre la pareja sea conviviente o casados. De hombre a mujer o de mujer a hombre. <ul><li>Objetivo  poder y el control </li></ul><ul><li>Uso de la intimidación </li></ul><ul><li>Uso de malos tratos emocionales. </li></ul><ul><li>Uso del Aislamiento. </li></ul><ul><li>Negación, minimización, culpabilización. </li></ul><ul><li>Uso de los niños . </li></ul><ul><li>Uso de privilegios masculinos. </li></ul><ul><li>Uso de malos tratos económicos. </li></ul><ul><li>Uso de la coacción y amenazas. </li></ul>Ciclo de Violencia según Walker Mitos Culturales que legitiman y perpetuán la violencia contra la mujer Culpabilización: provocación masoquismo Naturalización: “Los celos son e l condimento del amor” Impedimento de salida: mitos acerca de la familia, amor, abnegación , maternidad.
  21. 25. Razones que justifican el uso de la violencia física por la pareja %
  22. 27. Maltrato infantil Las tres formas conocidas son: maltrato físico, emocional y psicológico. Abuso sexual Lugares de maltrato. hogar, la escuela, el trabajo, la comunidad, intergeneracional Muchos consideran el maltrato a sus hijos como un hecho privado por lo que NO es denunciado Distribución menores maltratados según ANAR-Perú 2010 Distribución menores maltratados según sexo ANAR-Perú 2010
  23. 28. Fracturas laceraciones quemaduras pinchazos y daño a órganos insultos, críticas permanentes, ridiculizaciones, rechazo explícito o implícito , amenazas, bloqueos de las iniciativas de los niños. Actos u omisiones verbales o de conducta Explotación comercial : obligan o permiten el trabajo de las niñas o niños para obtener alguna remuneración para beneficio del adulto o para cubrir necesidades del infante. Abuso sexual : el adulto busca estimulación o gratificación sexuales fracaso repetido para proporcionarles la satisfacción de sus necesidades básicas tanto físicas como emocionales.
  24. 30. En 8 de cada 10 casos el abusador es conocido o parte del entorno familiar de la víctima, y 6 de cada 10 embarazos en niñas de 11 a 14 años tienen como causa el incesto o la violación. estudio muestran que el 58,9% de ellos consideraba que los abusos ocurrían en parques, calles y lugares públicos y que el agresor era un desconocido. Algunos dicen q en zonas selváticas, el clima caluroso propicia este tipo de “relación”; la excusa es que las niñas y adolescentes, al usar poca ropa debido al calor, provocan a los adultos.
  25. 31. Violencia contra el Adulto Mayor Espero que algún día mis hijos se den cuenta que este perro es mi único amigo.
  26. 32. ¿Quién agrede a la persona adulta mayor? Hijos Hijas Pareja Otros Familiares Terceros 67% son varones 60% tiene de 25 a 45 años 80% son varones 99% tiene de 60 a mas años 45.9% 23.3% 20.7%* 10.2% 66% son varones Yernos, nueras, nietos, sobrinos 77% son varones Entre 18 a + años Fuente: Registro de casos de los CEM
  27. 33. Tendencias por sexo <ul><li>Las mujeres continúan siendo afectadas por la violencia y los hombres son mas vulnerables que antes. </li></ul>74% 26% Fuente: Registro de casos de los CEM
  28. 34. Tipo de Violencia Fuente: Registro de casos de los CEM
  29. 35. Factores causales de Violencia Fuente: Registro de casos de los CEM Causas Nº Carácter dominante e impulsivo agresor 41,7% Familiares 26,6% Control de la vida de la otra persona 26,5% Económicos 21,2% Sin motivo 14,9% Otros 14,3% Agresor celoso, sospecha infidelidad 9,9% No especificado 5,5% Total 100,0%
  30. 37. Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 20 - 2011 Menor riesgo X 100000 hab.
  31. 38. 83.6% (342)  mujeres 16.4% (67)  varones 37.9% 23.7%
  32. 39. ACCIDENTES DE TRANSITO Gutiérrez Ortiz, Claudia Cecilia
  33. 40. ACCIDENTES DE TRANSITO <ul><li>Colisión en la que participa al menos un vehículo en movimiento por un camino público o privado y que deja al menos una persona herida o muerta. </li></ul>
  34. 41. HISTORIA <ul><li>1896 primera muerte de peatón por AT </li></ul><ul><li>1968 Organización para la cooperación y el desarrollo económico: Investigación sobre Seguridad Vial. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>1970 Organización Panamericana de la Salud (OPS) seminarios sobre Accidentes del Tránsito en, México, Venezuela y Jamaica. </li></ul><ul><li>1974, OMS declara problema de Salud publica </li></ul><ul><li>1983 Los Institutos Nacionales de Salud de los EEUU, destinan US$ 35 millones a este problema, debido a que el mismo le cuesta a la economía más que las enfermedades cardiovasculares </li></ul><ul><li>1993 La OMS, decide que la Prevención de Accidentes y Violencia, sea el tema del próximo día mundial de la salud (7 de abril). </li></ul><ul><li>2004 El lema del día mundial de la salud fue: La Seguridad Vial No Es Accidental. </li></ul><ul><li>    </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  35. 42. Mundialmente <ul><li>2009  1,2 millones de personas muertas </li></ul><ul><li>Países bajos y medianos ingreso  90% </li></ul><ul><li>Menos de la mitad del parque vehicular mundial </li></ul><ul><li>Traumatismos no mortales  20 a 50 millones de personas. </li></ul>
  36. 43. Expectativas: 2030 <ul><li>Banco Mundial: </li></ul><ul><li>Tercer lugar en el ranking de lesiones a nivel global superando SIDA e inclusive a las guerras. </li></ul><ul><li>Ocupara el octavo lugar de causas de muerte, luego de SIDA. </li></ul>
  37. 44. Perú <ul><li>Crecimiento desordenado del parque automotor </li></ul><ul><li>Sistema de educación vial ineficiente </li></ul><ul><li>PROBLEMA DE SALÚD PUBLICA </li></ul><ul><li>A nivel latinoamericano la tasa de mortalidad es una de las más altas. </li></ul>
  38. 45. Perú <ul><li>1999 y 2008  779 141 accidentes de transito </li></ul><ul><li>El Ministerio de Salud notificó que en el año 2008 se hospitalizaron: 47 214 personas con lesiones atribuibles a AT </li></ul><ul><li>Mayoría  entre 20 a 34 años </li></ul><ul><li>117 900 personas  grado de discapacidad entre los años 2005-2008 </li></ul>
  39. 46. Provincias: <ul><li>Región Callao, 1996-2004 se registro 25 mil AT en nueve años </li></ul><ul><li>2008  zonas de extrema pobreza como: Amazonas, Apurímac, Ayacucho y Huancavelica se han incrementado 100 con respecto al año 2007 </li></ul><ul><li>OMS ,2007: </li></ul><ul><li>3510 muertos por accidentes de tránsito: 78% varones </li></ul><ul><li>49 857 heridos: el 78% peatones </li></ul><ul><li>10% pasajeros </li></ul><ul><li>8% conductores de vehículos de cuatro ruedas </li></ul><ul><li>3% ciclistas </li></ul><ul><li>1% otros </li></ul>EN LIMA Y CALLAO 70%
  40. 48. NIVEL DE ALCOHOL EN SANGRE
  41. 49. Grado de alcohol legal <ul><li>Transporte privado =0.5 </li></ul><ul><li>Transporte publico = 0.25 </li></ul>
  42. 51. MUERTOS POR SEXO Y EDAD
  43. 52. INDICADORES
  44. 53. PREVENCIÓN
  45. 54. Prevención Nacional <ul><li>Prevención primaria: Restricciones a los horarios de expendio de licores; distritos de Barranco, Breña, Rímac, Pueblo Libre, Lurín, La Victoria y recientemente Carabayllo, en Lima Metropolitana, distrito de Asia, en la Provincia de Cañete </li></ul><ul><li>Nocturnidad en estas áreas urbanas </li></ul><ul><li>Prevención secundaria ; menores intervenciones concretas </li></ul><ul><li>Aspectos fundamentales: </li></ul><ul><li>-Atenuación de la gravedad de los accidentes: generar vías más seguras y menos letales </li></ul><ul><li>-Atención de emergencia </li></ul>
  46. 57. Seguridad vial
  47. 58. Tolerancia Cero <ul><li>Su objetivo es supervisar los ómnibus de transporte interprovincial y reducir los accidentes de tránsito en las carreteras de todo el país. </li></ul><ul><li>Transporte pesado de carga en camión y Servicio público de transporte interprovincial de personas de ámbito nacional y regional, transporte internacional de pasajeros y de carga. </li></ul>

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