Sanidad 2 0: Alma-Ata revisited

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Ponencia en esta jornada de la escuela de enfermería de Vitoria:
http://www.osakidetza.euskadi.net/v19-euef0010/es/contenidos/informacion/jornadas_xx/es_jee/jornadas.html

Las ideas utopistas que dieron origen a la declaración de Alma-Ata en 1978 hoy renacen gracias a la intensa socialización y al empoderamiento que provoca el uso masivo de internet. En el nuevo contexto, la medicina basada en la evidencia debe convivir con la medicina basada en la experiencia de los pacientes. Cada persona se convierte en corresponsable de su proceso de salud y del diseño, prestación y evaluación de los servicios sanitarios. La sanidad pública debe reinventarse para responder a las nuevas demandas. Para ello, debe empezar por cambiar la lógica interna de trabajo, mediante el estímulo de la autoorganización y el trabajo en red.

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Sanidad 2 0: Alma-Ata revisited

  1. 1. Sanidad 2.0: Alma-Ata, revisited Alberto Ortiz de Zárate Dirección de Atención Ciudadana Vitoria-Gasteiz, 30/03/2010
  2. 2. Alma-Ata ‘78: salud para todos http://www.flickr.com/photos/irene2005/2573952655/
  3. 3. <ul><li>accesible a todos autoestima bienestar </li></ul><ul><li>colaborar coste aceptable cuidados </li></ul><ul><li>curación derecho humano comunidades </li></ul><ul><li>desarrollo social desarrollo sostenible equipo </li></ul><ul><li>igualdad implementación implicación ciudadana </li></ul><ul><li>individuos internacional libre acceso </li></ul><ul><li>meta social nivel mundial niveles locales </li></ul><ul><li>participar paz mundial personas </li></ul><ul><li>planeamiento preocupación común prevención </li></ul><ul><li>producción colectiva promoción protección </li></ul><ul><li>reducción de la brecha rehabilitación buen gobierno </li></ul><ul><li>salud para todos sin fronteras socialmente aceptable </li></ul><ul><li>tecnologías sencillas vida socialmente productiva </li></ul>
  4. 4. Alma-Ata 2.0: cómo se remezcla <ul><li>Fórmula: </li></ul><ul><ul><li>7 principios utópicos </li></ul></ul><ul><ul><li>1 pizca de tecnología </li></ul></ul><ul><ul><li>2 golpes de ética hacker </li></ul></ul><ul><ul><li>Agitar continuamente, </li></ul></ul><ul><ul><li>con entusiasmo, </li></ul></ul><ul><ul><li>y servir en una copa abierta; </li></ul></ul><ul><ul><li>se completa con una </li></ul></ul><ul><ul><li>burbujeante sociedad-red. </li></ul></ul><ul><ul><li>Decorar con una </li></ul></ul><ul><ul><li>rama de olivo </li></ul></ul><ul><ul><li>y servir a discreción, </li></ul></ul><ul><ul><li>en excelente compañia. </li></ul></ul>
  5. 5. Sanidad 2.0 ¿qué es? ¿qué puede ser? ¿existe?
  6. 6. Visión: reinventar la sanidad pública No es una cuestión de tecnología, sino de bienestar No se trata de e-inventar , sino de re-inventar (A.Cornella)
  7. 7. Relaciones en red entre múltiples agentes ciudadanos: usuarios pacientes cuidadoras ciudadanos: usuarios pacientes cuidadoras profesionales: de medicina enfermería administración ... profesionales: de medicina enfermería administración ... administración sanitaria administración sanitaria proveedores farmacias y otros agentes privados recursos sociosanitarios y otros del 3er. sector
  8. 8. La web 2.0 como ecosistema de relaciones
  9. 9. La sanidad 2.0 la hacen los usuarios David Osimo : http://www.slideshare.net/osimod/osimopolitika20v2
  10. 10. Mucha relación p2p <ul><li>las comunidades de pacientes y de cuidadoras han encontrado en la web 2.0 el espacio natural para compartir sus experiencias, con y sin las asociaciones </li></ul>ciudadanos: usuarios pacientes cuidadoras ciudadanos: usuarios pacientes cuidadoras están creando valor público al margen de la Administración
  11. 11. La transparencia ya no es una opción
  12. 12. &quot;Tenemos que aprender a prescribir links&quot;
  13. 13. ¿Qué modelo de sanidad propondría Alma-Ata 2.0? con inspiración de: Miguel Angel Mañez (saludconcosas.blogspot.com) Kroniker (sanidad20.com) Roberto Nuño (o+berri)
  14. 14. Medicina basada en la evidencia
  15. 15. Medicina basada en la experiencia... de los pacientes
  16. 16. Decálogo de atención a la salud tras el fenómeno 2.0 para el siglo XXI (Lorca, Jadad. Esalud, 2009) <ul><li>Cada persona : </li></ul><ul><li>es responsable de su registro biográfico </li></ul><ul><li>es conocedora de su proceso de salud </li></ul><ul><li>recibe atención integral como individuo </li></ul><ul><li>comparte intereses en redes sociales </li></ul><ul><li>participa en la investigación </li></ul><ul><li>forma masa crítica en la “larga cola” </li></ul><ul><li>verifica los resultados de calidad clínica </li></ul><ul><li>co-crea los servicios sanitarios en comunidad </li></ul><ul><li>participa en la evaluación de productos y servicios </li></ul><ul><li>posee poder para hacer respetar este decálogo </li></ul>
  17. 17. Decálogo de atención a la salud tras el fenómeno 2.0 para el siglo XXI (Lorca, Jadad. Esalud, 2009) Cada persona dispondrá de un registro biográfico de vida interactivo , apoyado por multimedios, desde su nacimiento. Este registro ‘interopera’ a través de la red global de proveedores de atención en Salud y otros servicios esenciales, siendo accesible en cualquier momento y desde cualquier sitio, y sobre cuyos datos puede actuar como el agente de control , extendiendo el acceso a su propia comunidad de confianza, incluyendo a familiares y amigos cercanos. Cada persona dispondrá de un nivel de conocimiento sobre su proceso de salud igual o superior al de cualquier otro agente, humano o tecnológico, implicado en servicios preventivos, de promoción de salud, diagnósticos, terapéuticos, de rehabilitación o paliativos. 1 2
  18. 18. Decálogo de atención a la salud tras el fenómeno 2.0 para el siglo XXI (Lorca, Jadad. Esalud, 2009) Cada persona recibirá atención sanitaria holística e integral . La fragmentación en especialidades sanitarias será un fenómeno secundario y transparente en todo caso; percibiendo en todo momento su consideración de unicidad vital como individuo . Cada persona pertenecerá a diversas redes sociales en las que convergerá con otros individuos, en persona o virtualmente, con los que compartirá diferentes intereses paralelos o complementarios. 3 4
  19. 19. Decálogo de atención a la salud tras el fenómeno 2.0 para el siglo XXI (Lorca, Jadad. Esalud, 2009) Cada persona participará en esfuerzos de investigación en salud como miembro de redes sociales de interés, las cuales asegurarán que existen las garantías y consentimientos requeridos en cada una de las fases, y no sólo al inicio; ejerciendo la tutela de aquellos individuos voluntariamente implicados y promoviendo la diseminación libre de los resultados , sin costos, a la comunidad global. Cada persona tendrá la capacidad para crear la masa crítica necesaria para transformar cualquier área de interés inicialmente limitada por su baja incidencia, o su bajo interés comercial o político, en auténticos centros virtuales monográficos de actuación . Por ejemplo, el desarrollo de hospitales globales para enfermedades raras. 5 6
  20. 20. Decálogo de atención a la salud tras el fenómeno 2.0 para el siglo XXI (Lorca, Jadad. Esalud, 2009) Cada persona tendrá acceso a mecanismos de retroalimentación permanente mediante los que podrá verificar los resultados de calidad clínica que se produzcan en cada centro de atención, a nivel de grupo o de profesional sanitario individual , participando en los procesos de revisión y validación de los niveles de acreditación en calidad, y de la mejora de los servicios disponibles. Cada persona tendrá la capacidad de contribuir a la creación, el mantenimiento y la mejora de servicios sanitarios , en especial mediante comunidades de interés en torno a patologías o problemas concretos; desempeñando un papel especial las webs híbridas o mashups. 7 8
  21. 21. Decálogo de atención a la salud tras el fenómeno 2.0 para el siglo XXI (Lorca, Jadad. Esalud, 2009) Cada persona podrá participar en el diseño, desarrollo, implementación y refinamiento de sistemas de evaluación de los productos y servicios ofertados por las empresas u organismos públicos de provisión, con énfasis en la satisfacción de las expectativas creadas durante su promoción o la forma en que cubran las necesidades reales de los destinatarios. Cada persona estará dotada de mecanismos de veto suficientes para actuar colectivamente en caso de que no sean respetados los principios anteriores por ocultación, manipulación o cualquier otro instrumento de opacidad, malicia o irresponsabilidad en los procesos. 9 10
  22. 22. Un nuevo contrato social <ul><li>“ En la Euskadi que yo quiero, el ciudadano o la ciudadana es una persona adulta que tiene capacidad de pensar, de decidir y de asumir su responsabilidad, participando en la construcción conjunta del país. </li></ul><ul><li>Y quiero insistir en esto: los tiempos en los que se trataba a los ciudadanos como niños que hay que llevar de la mano, a los que hay que decir qué tienen que hacer, han terminado. Los tiempos en los que las personas miran a los partidos o a las instituciones públicas para saber por dónde caminar han terminado.” </li></ul><ul><li>Patxi López , 14 de enero de 2010 </li></ul><ul><li>“ Un nuevo contrato social entre vascos” </li></ul><ul><li>http://www.lehendakari.euskadi.net/r57-lhricont/es/contenidos/noticia/inter_20100114_altoscargos/es_altoscar/inter_20100114_altoscargos.html </li></ul>
  23. 23. Educate yourself and ask questions
  24. 24. Red ciudadana de formadores en seguridad del paciente <ul><li>Empoderamiento ciudadano : la seguridad del paciente en manos del propio paciente . </li></ul><ul><li>Ciudadanía cívica que crea valor público </li></ul>
  25. 25. Abla: espacio social de innovación sanitaria Maite Martínez Lao Almería
  26. 26. Comarca Río Nacimiento: cuidadoras en red
  27. 27. Alma-Ata 2.0 = Alma de Abla
  28. 28. ¿por dónde empezar?
  29. 29. Empoderamiento profesional <ul><li>para iniciar actividades colaborativas con la ciudadanía es necesario haber adquirido rutinas de trabajo colaborativo en nuestra propia organización </li></ul><ul><li>es precisa una segunda alfabetización tecnológica </li></ul>
  30. 30. Escuchar y aprender en la red https:// sites.google.com / site / easpeups /
  31. 31. Comunidades de práctica: el cambio tranquilo
  32. 32. Sanidad 2.0: Alma-Ata, revisited mila esker / muchas gracias Alberto Ortiz de Zárate [email_address] http://eadminblog.net/ @alorza

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