Propedéutica: "Aparato reproductor femenino"

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Propedéutica: "Aparato reproductor femenino"

  1. 1. Universidad Veracruzana Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés” “Aparato Reproductor Femenino” Por Alicia Hernández Retureta Propedéutica Clínica Miércoles 10 de Abril de 2013
  2. 2. Anatomía y Fisiología Monte de Venus Labios Mayores Clítoris Vestíbulo Perineo Ovarios Útero Trompas de Falopio Vejiga Uretra Introito vaginal Cérvix
  3. 3. Cambios con la edad  Pubertad: La vulva y los genitales crecen.  Para valorar la madurez sexual de la paciente se utilizan los Estándares de Tanner.  Inicio de los cambios entre los 11 y los 15 años  La transformación de preadolescente a adulto toma aproximadamente 3 años.
  4. 4. Estándares de Tanner
  5. 5. Técnicas de Exploración
  6. 6. Enfoque General  La incomodidad del médico y del paciente.  Es conveniente hacer de la experiencia una en la que la paciente aprenda acerca de su cuerpo, de la exploración ginecológica y se familiarice con ambos.
  7. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Indíquesele a la paciente que vacíe su vejiga antes de la exploración. Cubrir a la paciente con campos, según ella lo prefiera. Brazos: A los lados o cruzados sobre el tórax. Explicar por adelantado el proceso a la paciente y evitar movimientos súbitos o inesperados. Asegurarse que las manos y el instrumental estén tibios. Durante la exploración debe monitorearse la cara del paciente buscando expresiones de disgusto o molestia.
  8. 8. Equipo para examen ginecológico  Buena fuente de luz sobre la zona  Espejo vaginal de la medida apropiada.  Espejo de Graves para mujeres que han iniciado su vida sexual  Espejo de Pedersen para mujeres vírgenes o de introito vaginal reducido  Lubricante hidrosoluble.  Material para cultivos biológicos en caso necesario.
  9. 9. Posición de la paciente  Una almohada debe sostener la cabeza de la paciente.  La paciente debe adoptar la Posición de Litotomía.  Primero se coloca un talón y luego el otro en los sostenes.  Se pide a la paciente que se deslice hacia la orilla de la mesa de exploración hasta que sus glúteos se extiendan ligeramente por fuera del reborde de la mesa.  Muslos flexionados y en abducción.  Una almohada debe sostener su cabeza.
  10. 10. Posición de Litotomía
  11. 11. Exploración Externa
  12. 12. Valoración de la madurez sexual de una paciente adolescente  Distribución de vello púbico  Tamaño de las mamas
  13. 13. Inspección de los genitales externos  Si se sospecha de uretritis se debe “ordeñar la uretra”  Se inspeccionan monte de venus, labios y perineo.  Con la mano enguantada se separan los labios y se revisan:  Los labios menores  El clítoris  El orificio ureteral
  14. 14. Exploración interna

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