Historia de la Tuberculosis

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Exposición de "Historia de la Tuberculosis" para la EE de Neumología por el Dr. Luis Aguilar Padilla

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Historia de la Tuberculosis

  1. 1. Por Alicia Guadalupe Hernández Retureta Neumología Dr. Luis Aguilar Padilla
  2. 2. “Tisiología”  Consunción (del lat. Compsumptione)  Tisis (del griego Phythysis)  “Secar, consumir”  Mal del Rey  Plaga Blanca  M. bovis evolucionó a M. tuberculosis  (7, 000-4, 000 a.C.)  Coincidente a la domesticación de los animales
  3. 3.  “Ulceración de los pulmones, tórax o garganta, acompañados por tos, fiebre y consunción del cuerpo por el pus” (Galeno)  Papiro de Ebers (1550 a.C.) “Consunción pulmonar asociada a adenopatías cervicales”, primera descripción del cuadro clínico de la tuberculosis.  Antiguo testamento. Menciona una enfermedad consuntiva que afecto al pueblo judío a su paso por Egipto.
  4. 4. “Tisiología”  Neolítico: Vértebras  Momias de más de 12, 000 años de antigüedad  Amenophis IV  Aketanon y su esposa Nefertiti
  5. 5. Oriente  Rig-Veda: “Yaksma”  Athawa-Veda: “Balasa”  Primera descripción de la escrófula.  Tx. Leche de mujer, comer carnes y reposar.
  6. 6. Ayurveda (800 a.C.)  Manual Susruta Samhita  Describe Tratamiento quirúrgico; ungüento derivado de pino, climas de lugares elevados y paseos a caballo.  Emperador Amarillo  Refiere la tos, la hemoptisis, las adenopatías cervicales y deformidades óseas.
  7. 7. Avicena (930-1037)  Dedicó su vida al estudio de la tuberculosis.  Describió con detalles precisos las etapas de la enfermedad.
  8. 8. “Un tísico viene de otro tísico y prende más fácilmente en ciertos temperamentos, como pituitosos, flemáticos e imberbes rubios de ojos brillantes, carnes blandas y omóplatos sobresalientes” Hipócrates
  9. 9. Hipócrates (460-377 a.C.)  Corpus Hipocratum  Alivio de la tisis: “Viajes por el mar, aire limpio y alimentación abundante”  Características clínicas como la tos, la disnea, la anorexia, la perdida de peso y la hemoptisis.  Tos + Disnea + Hemoptisis: TISICO SIN DISCUSIÓN  “Un proceso ulcerativo y de supuración consecutivo a una hemoptísis o a una pleuresía”  “De un tísico nace otro tísico”, “En sus pulmones hay alguna materia pútrida que convierte su aliento en veneno para los demás”
  10. 10. Areteo “El Capadocio”  “Si el pecho o una costilla supuran y el pus se evacúa a través del pulmón a la pleura, estamos frente a la tisis”
  11. 11.  Paracas (750-100 a.C.), primeras evidencias.  Se aislan muestras del bacilo de la momia de un niño inca datada en el 900 d.C.  Muestras a lo largo del continente: Sonoma (California), Nazca (Perú), Chaves Pass (Arizona)
  12. 12. Historia de la tuberculosis
  13. 13. Montano de Pavía (1488-1550)  “La gente se vuelve tísica por caminar descalza sobre el esputo de los tísicos”
  14. 14. Edad Media  La enfermedad es un “Castigo Divino”  “Mal del Rey”, “Toque del Rey”  Maimonides, describe todo el curso de la enfermedad en animales.  La leche se sostiene como el mejor tratamiento.
  15. 15. Santa Águeda  Protectora de los enfermos del pecho
  16. 16. “No es tisis si no hay ulceración pulmonar” Thomas Willis
  17. 17. Francois Sylvius de la Böe (1614-1672)  Identificó por primera vez en una autopsia la lesión que llamó “tubérculo”.  Sospechó de su relación con las escrófulas ganglionares.  Describió el curso de la enfermedad en el cuerpo del paciente infectado.
  18. 18. Pierre Joseph Desault (1679-1737)  Fue el primero en percibir la transmisión de la enfermedad a través del esputo.  Describe la semiología de la enfermedad y las diferentes etapas de progresión del tubérculo.
  19. 19. “A new theory of consumptions more especially of a phthisis or consumption of the lungs”  Benjamín Marten  Sostiene que la causa es algún tipo de animácula relacionada capaz de vivir en nuestro cuerpo.  Faltan 172 años para que Robert Koch lo demuestre.
  20. 20. República de Lucca (Italia), 1699  Se obliga a los médicos a hacer consignación ante las autoridades de sus pacientes tuberculosos.
  21. 21. Nápoles, 1782  Primer departamento para tuberculosos en el Hospital de las Enfermedades Incurables.
  22. 22. René Theóphille Hyacinthe  Afirma que la TB es curable.  Describe tubérculos y “gránulos grisáceos que al reblandecerse originan cavernas”, y los señala como fases evolutivas de un mismo proceso.
  23. 23. Jean Antoine Villemin  El experimento de los conejos: Describe el patrón de contagio y la destrucción de tejido pulmonar que la enfermedad provoca.
  24. 24. La enfermedad romántica
  25. 25. “Tuberculosis”  Vocablo propuesto en 1839 por Johann Lukas Schönlein.
  26. 26. Mitificación de la TB  El semblante pálido: Ideal de belleza romántica.  Se propaga la creencia de que provoca “raptos” de creatividad y euforia denominados “Spes phtisica”, hasta producir un grado de creatividad y belleza supremas justo antes de la muerte.
  27. 27. Avances científicos  1869. Jean Antoine Villeman inocula conejos con material purulento humano demostrando el contagio.  1882. Se descubre el agente infeccioso que provoca la enfermedad.
  28. 28. “El Bacilo de Koch”  18 Agosto de 1881. R. Koch tiñe con azul de metileno el material de los tubérculos, observando el bacilo por primera vez.  Añade marrón de Bismarck y otros alcalis hasta llegar a una mezcla de fuscina y anilina que le permitió ver al bacilo. Prusia, 1882. Robert Koch tiñe por primera vez a M. tuberculosis, el “bacilo de Koch”.
  29. 29.  Los incubó en suero sanguíneo coagulado, inoculó conejos que desarrollan la enfermedad, y de ellos obtiene un nuevo cultivo del mismo bacilo.
  30. 30. 24 de Marzo de 1882 “Die äetology der Mizbrand Krankheit”
  31. 31. El mito del tratamiento  Georges Bodingtong, 1850: Aire frío de la montaña, reposo y buena alimentación.  Herman Brehmer: Primer sanatorio para tuberculosos en Gorbersdof, en el Himalaya.  1945: Más de 8,000 Sanatorios para TB en el mundo  1885: Inicia la experimenación quirúrgica del tratamiento. Theodore Tuffier, primer reseción pulmonar exitosa por TB
  32. 32.  El descubrimiento se publica en The Time, The NYT, NY Tribune atrayendo a varios científicos.  Franz Ziehl y Friedrich Nielssen proponen su tinción.  1908, Koch desarrolla la tuberculina con Camille Guérin (Test de Mantoux)
  33. 33. Bacilo de Callmette-Guérin  Aislada a partir de M. bovis en 1921 por Albert Callmette y Camille Guérin.
  34. 34.  1944, Albert Schatz y Selman Waksman. Estreptomicina.  1952, isoniacida.  60’s, rifampicina.
  35. 35. 1985  OMS, Campaña para inmunizar a cada niño vs. tosferina, tétanos, poliomelitis, TB, sarampión y difteria.
  36. 36. 1998, el genoma de M. tuberculosis  Publicado por la revista Nature en base a la cepa de laboratorio H37RV.
  37. 37. OMS se propone la erradicación de la TB Se descubren dos cepas resistentes a fármacos: MDR-TB Y XDR-TB
  38. 38. 1770  La Emperatriz Carlota funda el Hospital de Maternidad e Infancia, el primero en brindar el servicio de consulta externa a tuberculosos.
  39. 39. 1905  Inauguran el Hospital General en México Servicios Exclusivos para Tuberculosos. con
  40. 40. 1930  Plan campaña contra la TB.  Dispensarios que buscaban pacientes nuevos.  Un sanatorio central donde se trataba al paciente.
  41. 41. Literatura  “La dama de las Camelias” de A. Dumas hijo.  “La montaña mágica” de Thoman Mann.  “Crimen y castigo”, “El idiota”, “Los endemoniados”, etc. De Fiódor Dostoievsky.
  42. 42. Pintura  Sandro Boticelli y su musa Simonetta Vespucci.
  43. 43.  La Duquesa de Alba retratada por Goya en su cuadro “La Maja desnuda” era tuberculosa.
  44. 44.  Edvard Much plasma el sentimiento de su madre y su hermana enfermas en el cuadro “El grito”
  45. 45. Cine  “Alfie”, 1966.  “A la sombra del puente”, 1946.  “Cowboy de media noche”, 1969.  “El Jardinero fiel”
  46. 46. Gracias :3
  47. 47. Bibliografía  Villareal-Velarde H, De Lizaldi E, Cano-Valle F. “Reseña histórica de la neumología”. En: Cano-Valle F. Enfermedades del Aparato Respiratorio. México: Mendez editores, 2008. Pp. 1-12.  María José Báguena Cervellera. La tuberculosis y su historia (Colección Histórica de Ciencias de la Salud). Fundación Uriach.  Laín Entralgo, P. Historia de la Medicina. Barcelona: Salvat, 1982.

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