Exposicion Rcp

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  • Exposicion Rcp

    1. 1. <ul><li>CIENCIAS CLÍNICAS 2008 – I </li></ul><ul><li>ANESTESIOLOGÍA </li></ul><ul><li>REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA </li></ul><ul><li>INTEGRANTES: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ADANAQUÉ BURGA, Paúl </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ADRIANZEN HERNANI , Mauro </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>AGUILAR CIEZA, Aldo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>AGUILAR MEJÍA , Celia </li></ul></ul></ul></ul></ul>Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Facultad de Medicina Humana
    2. 2. PROBLEMA ¿Cómo reconocer y actuar ante una parada cardiorrespiratoria?
    3. 3. OBJETIVO GENERAL Reconocer un paro cardiorrespiratorio y realizar correctamente la reanimación cardiopulmonar.
    4. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS <ul><li>Conocer las principales causas de un paro cardiorrespiratorio. </li></ul><ul><li>Conocer la cascada de sucesos durante la parada cardiorrespiratoria. </li></ul><ul><li>Aprender la secuencia de pasos a seguir en la reanimación cardiopulmonar. </li></ul><ul><li>Conocer variantes de la reanimación cardiopulmonar en casos especiales (niños, embarazadas) </li></ul><ul><li>Aprender cómo se libera una vía aérea obstruida. </li></ul><ul><li>Realizar los pasos del RCPB en un maniqui. </li></ul>
    5. 5. CONCEPTO DE PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR):    <ul><li>Cese súbito e inesperado de la circulación y respiración espontánea, potencialmente reversible </li></ul><ul><li>Cese de la actividad mecánica cardíaca confirmada por : </li></ul><ul><li>Ausencia de conciencia </li></ul><ul><li>Ausencia de respiración </li></ul><ul><li>Ausencia de pulso detectable (circulación) </li></ul>
    6. 6. CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO <ul><li>Ataque cardíaco. </li></ul><ul><li>Hipotermia profunda. </li></ul><ul><li>Shock. </li></ul><ul><li>Traumatismo cráneo encefálico. </li></ul><ul><li>Electrocución. </li></ul><ul><li>Hemorragias severas. </li></ul><ul><li>Deshidratación. </li></ul><ul><li>Paro respiratorio. </li></ul>
    7. 7. <ul><ul><li>10 Segundos : Pérdida de la conciencia </li></ul></ul><ul><ul><li>2 - 4 Minutos : Depleción de glucosa y glucógeno </li></ul></ul><ul><ul><li>4 - 5 Minutos : ATP agotado </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de la autorregulación después de una prolongada hipoxemia e hipercarbia </li></ul></ul>FALTA DE CIRCULACIÓN FISIOPATOLOGÍA
    8. 8. FISIOLOGÍA DEL TRANSPORTE DE GASES DURANTE RCP: La excreción del dióxido de carbono (CO2) disminuye. En las áreas no perfundidas el CO2 se acumula. La exhalación del CO2 refleja solamente el metabolismo de parte del cuerpo que está siendo perfundido.
    9. 9. Incrementos súbitos en el CO2 se presentan mas prominentes que los descensos en la concentración del HCO3. La acidosis del PCR es mixta, mientras que el fracaso circulatorio se mantenga . ESTADO ACIDO-BASE DURANTE LA RESUCITACION CARDIACA Los gases de la sangre arterial reflejan el estado de la oxigenación y los gases de la sangre venosa representan más adecuadamente los cambios del equilibrio ácido-base ocurridos a nivel tisular.
    10. 10. FISIOPATOLOGÍA DEL PARO CARDIOPULMONAR : <ul><li>Cesa el flujo sanguíneo cerebral y la liberación del oxígeno </li></ul><ul><li>10 segundos pérdida de conciencia </li></ul>Flujo sanguíneo cerebral mL/100g/min
    11. 11. <ul><li>El paro cardiopulmonar es un tipo único de isquemia cerebral. </li></ul><ul><li>Durante él hay cuatro mecanismos de lesión celular: </li></ul><ul><li>El flujo de iones </li></ul><ul><li>La liberación de ácidos grasos que lleva a la producción de radicales libres </li></ul><ul><li>La acidosis láctica </li></ul><ul><li>Los neurotransmisores excitadores </li></ul>Patogénesis de la lesión isquémica del sistema nervioso central:
    12. 12. FLUJO DE IONES: El potasio al aumentar su concentración extracelular aumenta también el consumo de oxígeno y glucosa. Potasio mayor de 10 micromoles/ml, estimulan las células gliales para captar sodio, cloro y agua, produce edema astrocítico
    13. 13. El calcio se acumula dentro de las células Se desacopla la fosforilación oxidativa Se activa las fosfolipasas de membrana . LIBERACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS CON PRODUCCIÓN DE RADICALES LIBRES:
    14. 14. Dism. de PaO2 Dism. Fosf. Oxid. Dism. ATP Retarda Activ. ATPasa Na-K Glucolisis Anaeróbica PIRUVATO LACTATO Vías mitocondriales deterioradas Acumulación de Ac. Láctico y fosfatos inorgánicos Dism. PH intracelular Cambios en el metab. Ca++ Alt. Act. Enzimática ACIDOSIS LÁCTICA
    15. 15. NEUROTRANSMISORES EXITADORES – EXCITOTOXINAS Glutamato : Hipótesis exitotóxica concentraciones neurotóxicas (aproximadamente 100 micromoles) . Transmisión sináptica frenada NEUROTRANSMISORES EXITADORES – EXCITOTOXINAS Glutamato : Hipótesis exitotóxica concentraciones neurotóxicas (aproximadamente 100 micromoles) . Transmisión sináptica frenada
    16. 16. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (SOPORTE VITAL BÁSICO)
    17. 17. Definición <ul><li>Es el conjunto de maniobras que permiten identificar a las víctimas de una PCR, alertar los sistemas de emergencias médicas y sustituir las funciones respiratoria y circulatoria, hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más calificado. </li></ul><ul><li>La RCPB no precisa ningún tipo de material específico. </li></ul>
    18. 18. TIEMPOS E INTERVALOS EN RCP <ul><li>Fase de compresión torácica </li></ul><ul><li>Fase de descompresión torácica </li></ul><ul><li>Relación compresión/descompresión </li></ul><ul><li>Ciclo de compresiones </li></ul><ul><li>Ciclo de RCP (relación ventilación/masaje) </li></ul><ul><li>Intervalo parada-recuperación circulatoria </li></ul><ul><li>Intervalo inicio-cese de la RCP </li></ul>
    19. 19. BASES FISIOPATOLÓGICAS DEL RCP BÁSICO
    20. 20. FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN DURANTE LA COMPRESIÓN TORÁCICA CERRADA: La Teoría de la Bomba Cardíaca La Teoría de la Bomba Torácica La Teoría de la Bomba abdominal Casi todo el gasto cardíaco es dirigido a los órganos por encima del diafragma. El flujo sanguíneo cerebral es 50 a 90% del normal, el flujo sanguíneo miocárdico es 20 a 50% del normal, mientras que el flujo de las extremidades bajas y el flujo visceral abdominal es reducido a menos del 5%.
    21. 21. La compresión se ejerce directamente sobre el corazón Esto determina el débito cardíaco Las válvulas obstaculizan el retorno de sangre El retorno venoso llena pasivamente el corazón TEORÍA DE LA BOMBA CARDIACA SISTOLE : COMPRESIÓN venas Aorta venas Aorta DIÁSTOLE : RELAJACIÓN PASIVA
    22. 22. El corazón está pasivo TEORÍA DE LA BOMBA TORÁCICA La presión intratorácica propulsa la sangre En la entrada al tórax hay una válvula antireflujo El rellenado es pasivo AORTA VENA DIASTOLE: RELAJACION PASIVA SISTOLE : COMPRESIÓN VENA AORTA
    23. 23. Tiene dos componentes: Uno arterial mediante el cual la compresión abdominal aumenta la presión aórtica enviando flujo a la periferia y un segundo componente que lleva flujo de la vena cava a las cámaras cardíacas. El mecanismo de bomba abdominal Flujo de 40%
    24. 24. SISTOLE : COMPRESIÓN AORTA VENA DIASTOLE: DESCOMPRESIÓN ACTIVA VENA TEORÍA DE LA COMPRESIÓN–DESCOMPRESIÓN ACTIVA AORTA Esto incrementa: El retorno venoso El débito cardíaco Flujo de 40%
    25. 25. EVALUANDO LA SUFICIENCIA DE LA CIRCULACION DURANTE CPR Resucitación exitosa en modelos experimentales está asociado con flujo sanguíneo miocárdico de 15 a 30 ml/min/100g. Durante CPR, perfusión coronaria ocurre primariamente durante la fase de relajación (diástole) de la compresión torácica. El flujo sanguíneo miocárdico crítico es alcanzado cuando la presión de diástole aórtica excede 40 mmHg y la presión de perfusión miocárdica (presión diastólica auricular derecha menos diástole aórtica) excede 20 – 25 mmHg.
    26. 26. FISIOLOGÍA DE LA VENTILACIÓN DURANTE CPR La distribución del gas entre los pulmones y el estómago durante la ventilación boca-boca o máscara será determinado por la impedancia relativa al flujo dentro de cada uno. Presión de apertura esofágica es de 20 cm H2O y de la compliance pulmón – tórax es menor Si la vía aérea permanece patente, compresiones torácicas causan substancial intercambio aéreo.
    27. 27. PASOS A SEGUIR PARA EL RCP BASICO
    28. 28. <ul><li>Situación de RCP, pérdida de la conciencia con ausencia de respiración (no se valora pulso). </li></ul><ul><li>Maniobra Frente- Mentón , única maniobra que hay que aprender, inclusive en los accidentes por la escasa posibilidad de lesiones que lo contraindiquen. </li></ul><ul><li>No más respiraciones de rescate ; y se empieza con masaje directamente. La hipoxia cerebral y cardiaca son por falta de circulación. </li></ul><ul><li>Tiempo de insuflación 1 segundo. </li></ul><ul><li>La mano sobre el centro del pecho. </li></ul><ul><li>Número de masajes frente a insuflaciones 30 a 2. </li></ul><ul><li>Si el reanimador no lo aceptara, solo podrá realizar masaje cardíaco. </li></ul>Cambios más importantes introducidos
    29. 29. Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    30. 30. Persona que necesita ayuda ?...
    31. 31. Pasos a seguir: RCPb en adulto <ul><li>Cerciórese que tanto Ud., la víctima y los que la rodean están a salvo. </li></ul><ul><li>Busque una respuesta en la víctima, zarandéela suavemente por los hombros y pregúntele: ‘‘¿Está Usted bien?’’ </li></ul>¿ Está Usted bien? Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    32. 32. Esta Conciente ?
    33. 33. Si responde: - Posición de recuperación - Intente averiguar qué le pasa y obtenga ayuda si es necesario. - Vuelva a observarla con regularidad. Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    34. 34. Posición de Recuperación RESPUESTA: SÍ Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    35. 35. Colocar el brazo más cercano formado un ángulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y con la palma de la mano hacia arriba. Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    36. 36. Poner el brazo más lejano sobre el tórax, y el dorso de la mano contra la mejilla de la víctima que esté más cercana a usted. Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    37. 37. Con la otra mano, agarrar la pierna más alejada justo por encima de la rodilla y tirar de ella hacia arriba, manteniendo el pie en el suelo. Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    38. 38. <ul><li>La posición de recuperación </li></ul>Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    39. 39. <ul><li>S I NO RESPONDE: </li></ul>Anthony J. Handley, Rudolph Koster, Koen Monsieurs, Gavin D. Perkins, Sian Davies, Leo Bossaert. Recomendaciones del European Resuscitation Council sobre Resucitación Cardiopulmonar. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores automáticos externos. 2005; 2(18) pag. 11-28
    40. 40. PEDIR AYUDA !!! ...Alteración de la conciencia !!!
    41. 41. VIA AEREA Abrir
    42. 42. EJES DE VÍA AEREA Alineación de ejes.
    43. 43. “ MANIOBRA FRENTE -MENTON&quot;
    44. 44. <ul><li>Manteniendo la apertura de la vía aérea, mirar, escuchar y sentir si hay respiración normal. </li></ul><ul><li>Ver si se mueve el pecho, oír si emite sonidos de respiración con la boca, sentir el aire en la mejilla por no >10 seg. </li></ul>MIRO ESCUCHO SIENTO
    45. 45. <ul><li>si está respirando con normalidad, colóquela en posición de recuperación. </li></ul>¿RESPIRA CON NORMALIDAD ?
    46. 46. LLAMAR A LOS BOMBEROS AL 116 Si estamos en Centro de Salud: Pedir el Desfibrilador. ( O LLAMAR A CENTRAL DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS QUE CUENTE CON DESFIBRILADOR ) NO RESPIRA.......
    47. 47. 30 COMPRESIONES TORACICAS
    48. 48. Colocar las manos en el punto central No colocar los dedos sobre las costillas del paciente Comprimir de 3.5 a 5 cm. de profundidad dar 30 compresiones y 2 insuflaciones durante un minuto. PUNTO DE LAS COMPRESIONES
    49. 49. POSICIÓN CORRECTA PARA LA RCP
    50. 50. <ul><li>Aumentan probabilidad de éxito de la desfibrilación. </li></ul><ul><li>Colocar la mano en el centro del pecho </li></ul><ul><li>Frecuencia de 100c/min (al menos 2 comp /seg) </li></ul><ul><li>Profundidad de compresión de 4-5 cm </li></ul>30 COMPRESIONES TORACICAS
    51. 51. Una adecuada técnica en la realización de las compresiones cardíacas, minimiza la posibilidad de complicaciones; sin embargo, aún una técnica adecuada puede determinarlas: Fracturas costales Fractura de esternón Disyunciones costo-esternales Neumotórax Hemotórax Contusiones pulmonares Laceraciones de hígado y bazo. COMPRESIONES TORACICAS
    52. 52. <ul><li>Después de 30 compresiones torácicas , abra de nuevo la vía aérea utilizando la maniobra frente-mentón. </li></ul><ul><li>Ejecute respiración boca-boca: </li></ul><ul><li>2 ventilaciones de aproximadamente 1 segundo cada una. </li></ul>
    53. 54. Continuar ciclos de: 30 COMPRESIONES TORACICAS 2 VENTILACIONES
    54. 55. <ul><li>llegue la ayuda profesional y le releve </li></ul><ul><li>la víctima empiece a respirar normalmente </li></ul><ul><li>se quede agotado </li></ul>Continúe con la Resucitación hasta:
    55. 56. RCP EN LA GESTANTE <ul><li>POSICION ADECUADA </li></ul><ul><li>Decúbito dorsal,superficie dura </li></ul><ul><li>Desplazamiento del útero hacia la </li></ul><ul><li>Izquierda </li></ul><ul><li>Elevación de la cadera 15º a 30 º </li></ul>
    56. 59. RCP EN LA GESTANTE <ul><li>COMPLICACIONES </li></ul><ul><li>Muerte materna y/o fetal </li></ul><ul><li>Madre: Fractura costal , esternal </li></ul><ul><li>Hemopericardio </li></ul><ul><li>Hemotòrax </li></ul><ul><li>Ruptura hepàtica , uterina </li></ul><ul><li>Feto: Lesiones neurològicas </li></ul><ul><li>alteraciones cardiacas </li></ul>
    57. 60. Estimular: No se mueve, no responde Activar SEM, pedir desfibrilador (AED) Un rescatador y es un Colapso súbito: Llamar SEM, AED Apertura vía aérea, respira? Si no responde, verifique pulso No tomar más de 10 seg. <ul><li>Si no recupera, llame SEM, pida AED/desfibrilador </li></ul><ul><li>< 1 año continuar RCP hasta llegar ALS o víctima se recupere </li></ul><ul><li>1 a. Continuar RCP hasta llegar ALS , usar AED/desfibrilador despuès de 5 ciclos de RCP </li></ul><ul><li>(use AED tan pronto esté disponible en caso de que el colapso fue brusco) </li></ul>1 rescatador: dar ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 RESPIRACIONES Comprima fuerte y rápido (100/MIN) y retorne completamente Minimizar interrupciones entre compresiones Dar 1 respiración cada 3 seg. Revisar pulso cada 2 min. Si no respira dar 2 VENTILACIONES efectivas No No Si pulso No pulso Si son 2 rescatadores: ciclos de 15 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES si <ul><li>Reposición vía aérea </li></ul><ul><li>Reintente ventilación </li></ul><ul><li>Si no hay éxito:OVACE . </li></ul>No Posición de recuperación RCP EN NIÑOS
    58. 61. Estimular: No se mueve, no responde Activar SEM, pedir desfibrilador (AED) Un rescatador y es un Colapso súbito: Llamar SEM, AED Apertura vía aérea, respira? Si no responde, verifique pulso No tomar más de 10 seg. <ul><li>Si no recupera, llame SEM, pida AED/desfibrilador </li></ul><ul><li>< 1 año continuar RCP hasta llegar ALS o víctima se recupere </li></ul><ul><li>1 a. Continuar RCP hasta llegar ALS , usar AED/desfibrilador despuès de 5 ciclos de RCP </li></ul><ul><li>(use AED tan pronto esté disponible en caso de que el colapso fue brusco) </li></ul>1 rescatador: dar ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 RESPIRACIONES Comprima fuerte y rápido (100/MIN) y retorne completamente Minimizar interrupciones entre compresiones Dar 1 respiración cada 3 seg. Revisar pulso cada 2 min. No No Posición de recuperación Si pulso No pulso Si son 2 rescatadores: ciclos de 15 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES <ul><li>Reposición vía aérea </li></ul><ul><li>Reintente ventilación </li></ul><ul><li>Si no hay éxito:OVACE . </li></ul>No si 2 VENTILACIONES EFECTIVAS
    59. 62. Ventilación Boca a Boca- Nariz Ventilación Boca a Boca B
    60. 63. CIRCULACIÓN Pulso en pre-escolares y adultos
    61. 64. Estimular: No se mueve, no responde Activar SEM, pedir desfibrilador (AED) Un rescatador y es un Colapso súbito: Llamar SEM, AED Apertura vía aérea, respira? Si no responde, verifique pulso No tomar más de 10 seg. <ul><li>Si no recupera, llame SEM, pida AED/desfibrilador </li></ul><ul><li>< 1 año continuar RCP hasta llegar ALS o víctima se recupere </li></ul><ul><li>1 a. Continuar RCP hasta llegar ALS , usar AED/desfibrilador despuès de 5 ciclos de RCP </li></ul><ul><li>(use AED tan pronto esté disponible en caso de que el colapso fue brusco) </li></ul>1 rescatador: dar ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 RESPIRACIONES Comprima fuerte y rápido (100/MIN) y retorne completamente Minimizar interrupciones entre compresiones Si no respira dar 2 VENTILACIONES efectivas No No Posición de recuperación Si pulso No pulso Si son 2 rescatadores: ciclos de 15 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES <ul><li>Reposición vía aérea </li></ul><ul><li>Reintente ventilación </li></ul><ul><li>Si no hay éxito:OVACE . </li></ul>si Dar 1 respiración cada 3 seg. Revisar pulso cada 2 min.
    62. 65. Estimular: No se mueve, no responde Activar SEM, pedir desfibrilador (AED) Un rescatador y es un Colapso súbito: Llamar SEM, AED Apertura vía aérea, respira? Si no responde, verifique pulso No tomar más de 10 seg. <ul><li>Si no recupera, llame SEM, pida AED/desfibrilador </li></ul><ul><li>< 1 año continuar RCP hasta llegar ALS o víctima se recupere </li></ul><ul><li>1 a. Continuar RCP hasta llegar ALS , usar AED/desfibrilador despuès de 5 ciclos de RCP </li></ul><ul><li>(use AED tan pronto esté disponible en caso de que el colapso fue brusco) </li></ul>Dar 1 respiración cada 3 seg. Revisar pulso cada 2 min. Si no respira dar 2 VENTILACIONES efectivas No No Posición de recuperación Si pulso No pulso Si son 2 rescatadores: ciclos de 15 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES <ul><li>Reposición vía aérea </li></ul><ul><li>Reintente ventilación </li></ul><ul><li>Si no hay éxito:OVACE . </li></ul>si 1 rescatador: ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 RESPIRACIONES Comprima fuerte y rápido (100/MIN) y retorne completamente Minimizar interrupciones entre compresiones
    63. 66. Estimular: No se mueve, no responde Activar SEM, pedir desfibrilador (AED) Un rescatador y es un Colapso súbito: Llamar SEM, AED Apertura vía aérea, respira? Si no responde, verifique pulso No tomar más de 10 seg. <ul><li>Si no recupera, llame SEM, pida AED/desfibrilador </li></ul><ul><li>< 1 año continuar RCP hasta llegar ALS o víctima se recupere </li></ul><ul><li>1 a. Continuar RCP hasta llegar ALS , usar AED/desfibrilador despuès de 5 ciclos de RCP </li></ul><ul><li>(use AED tan pronto esté disponible en caso de que el colapso fue brusco) </li></ul>1 rescatador: dar ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 RESPIRACIONES Comprima fuerte y rápido (100/MIN) y retorne completamente Minimizar interrupciones entre compresiones Dar 1 respiración cada 3 seg. Revisar pulso cada 2 min. Si no respira dar 2 VENTILACIONES efectivas No No Posición de recuperación Si pulso No pulso 2 rescatadores: ciclos de 15 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES <ul><li>Reposición vía aérea </li></ul><ul><li>Reintente ventilación </li></ul><ul><li>Si no hay éxito:OVACE . </li></ul>si
    64. 67. Compresiones Torácicas: Lactantes -2 dedos
    65. 68. Compresiones Torácicas: 2 dedos <ul><li>En lactantes: 1 rescatador </li></ul>
    66. 69. Compresiones Torácicas: 2 pulgares (Técnica de Thaler) <ul><li>2 reanimadores entrenados </li></ul><ul><li>Físicamente factible </li></ul>
    67. 70. Atragantamiento Maniobra de Heimlich
    68. 71. <ul><li>Obstrucción completa: inconsciente </li></ul>Obstrucción parcial : víctima inquieta , TOS, sibilantes
    69. 72. Paciente respira Paciente no respira o se agota: Animarlo a toser No ejecutar maniobras Hasta 5 golpes en la espalda Eliminar cuerpo extraño visible de la boca.
    70. 73. Revisar la cavidad oral en busca del cuerpo extraño si lo anterior lo desaloja . LUEGO
    71. 74. MANIOBRA DE HEIMLICH Si esto falla
    72. 75. En el caso de que el paciente se encuentre tumbado Revisar la cavidad oral en busca del cuerpo extraño si lo anterior lo desaloja LUEGO
    73. 76. Cuando la víctima del atragantamiento es el propio reanimador: AUTO-HEIMLICH Si no tiene éxito puede precipitarse sobre una superficie dura como mecanismo compresivo del epigastrio
    74. 77. CONCLUSIONES <ul><li>La principal causa del paro cardiorrespiratorio es el ataque cardiaco. </li></ul><ul><li>Durante el PCR, la falta de circulación conlleva a pérdida de la conciencia, deplección de glucosa y de ATP. </li></ul><ul><li>El primer paso ante una sospecha de PCR es su confirmación por la valoración de la consciencia, de la respiración y del pulso, y se debe tener cuidado al aperturar la vía aérea en pacientes traumáticos. Se deben mantener ciclos masaje/ventilación 30:2 con frecuencias de masaje superiores a 100 por minuto. </li></ul><ul><li>Existen diferencias en el RCP en mujeres embarazadas como el desplazamiento del útero y el lugar anatómico del masaje cardiaco. </li></ul><ul><li>Una vía aérea obstruida se libera con la maniobra de Heimlich, que presenta variantes de acuerdo a la posición del paciente </li></ul>
    75. 78. GRACIAS

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