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Clase evaluacion audiiva en niños

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Clase evaluacion audiiva en niños

  1. 1. Evaluación audiológica subjetiva del niño mayor de 2 años. Flga. Alison López M
  2. 2. ¿Qué capacidades debe tener el profesional fonoaudiólogo para la evaluación audiológica de un niño mayor de dos años?
  3. 3. <ul><li>Conocer los procesos de desarrollo del global del niño . </li></ul><ul><li>Conocer causas que alteran el desarrollo del habla y lenguaje , y hacer un correcto diagnostico diferencial de ellas. </li></ul><ul><li>Conocer métodos de evaluación acorde a la edad, desarrollo motor, cognitivo y conductual del menor. </li></ul><ul><li>Presentar una conducta adecuada frente al niño. </li></ul><ul><li>Ser claro en la entrega de información obtenida acerca del lenguaje y audición. </li></ul>
  4. 4. Procesos del Desarrollo Global del niño mayor de 2 años
  5. 5. Desarrollo Cognitivo. <ul><li>Desarrollo acelerado del pensamiento simbólico . </li></ul><ul><li>Estadio preoperacional hasta los 6 años. </li></ul><ul><li>Otras características: irreversibilidad, centralización y egocentrismo. </li></ul><ul><li>Desarrollo de Teoría de la mente. </li></ul>
  6. 6. Desarrollo Emocional. <ul><li>Desarrollo de la autoconciencia y empatía . </li></ul><ul><li>Relaciones familiares y sociales más complejas y polifáceticas. </li></ul><ul><li>Participan en juegos cada vez más elaborados y asumen distintos roles sociales . </li></ul>
  7. 7. Desarrollo del Lenguaje: <ul><li>Aumenta espectacularmente el aprendizaje lingüístico . </li></ul><ul><li>Gran incremento del vocabulario (270 a 2560 palabras). </li></ul><ul><li>Cerca de los tres años poseen un gran conocimiento gramatical . </li></ul><ul><li>Aparece la Sobrerregularización . </li></ul>
  8. 8. Desarrollo Auditivo: <ul><li>En esta etapa se observa mayor capacidad de Discriminación auditiva específica. </li></ul><ul><li>La adquisición de un patrón auditivo correcto está íntimamente relacionado con el aspecto fonológico expresivo. </li></ul>
  9. 9. Causas posibles de trastornos del habla y/o lenguaje. Diagnóstico diferencial
  10. 10. Métodos de evaluación audiológicas <ul><li>Objetivas : </li></ul><ul><li>Emisiones otacústicas </li></ul><ul><li>Potencial evocado auditivo </li></ul><ul><li>Impedanciometria </li></ul><ul><li>Prueba psicogalvánica </li></ul><ul><li>Prueba psicovoltaica </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Subjetivas : </li></ul><ul><li>Diapasones </li></ul><ul><li>Instrumentos sonoros </li></ul><ul><li>Juguetes sonoros </li></ul><ul><li>Audiometría: peep-show, prueba de suzuki, audiometría por juego, audiometría de J. Perelló, audiometría tonal. </li></ul><ul><li>Pruebas supraliminares </li></ul><ul><li>Logoaudiometría </li></ul><ul><li>Pruebas de adaptación y fatiga </li></ul><ul><li>Pruebas de PAC </li></ul>
  12. 13. Conducta frente al niño <ul><li>Es preciso familiarizarse con el niño para obtener su confianza y así colabore </li></ul><ul><li>Se aconseja la presencia de uno de los padres, esta debe ser pasiva a menos que se solicite su colaboración. </li></ul><ul><li>Se comienza la exploración con una frecuencia grave y a bastante intensidad </li></ul>
  13. 14. <ul><li>4) Para la colocación de auriculares, si es necesario, se recomienda que se los ponga el evaluador frente al niño y al acompañante , así vea que no le hacen daño. </li></ul><ul><li>5) Hay que evitar cualquier movimiento o gesto que se realice en forma sistemática cuando se realiza la prueba, para que el niño no asocie esto con la aparición del estimulo auditivo </li></ul>
  14. 15. Conducta frente al niño <ul><li>Motivador </li></ul><ul><li>Respetuoso </li></ul><ul><li>Seguridad en el proceso . </li></ul>
  15. 16. Realización y entrega del informe <ul><li>Datos transcritos en forma clara en los protocolos </li></ul><ul><li>Conocer rangos de normalidad y deficiencia </li></ul><ul><li>Entregar información a la madre o persona a cargo. </li></ul>
  16. 17. ¿Qué pasos debemos seguir para determinar un diagnóstico audiológico en un niño de dos años o mas? <ul><li>1)Conocer motivo de consulta </li></ul><ul><li>2) Realizar anamnesis, conocer historia clínica </li></ul><ul><li>3) Observar conducta del niño o niña (social, motriz y lenguaje) </li></ul>
  17. 18. <ul><li>4) Determinar qué procedimiento realizar </li></ul><ul><li>5) Realizar evaluación auditiva y consignar </li></ul><ul><li>6) Análisis de los resultados </li></ul>
  18. 19. Motivo de consulta <ul><li>Nos orienta en el desarrollo de la evaluación y diagnóstico </li></ul>
  19. 20. Realizar anamnesis <ul><li>Antecedentes de hipoacusia en la familia </li></ul><ul><li>Infección gestacional </li></ul><ul><li>Malformaciones craneofaciales </li></ul><ul><li>Peso al nacimiento inferior a 1.500 gr </li></ul><ul><li>Hiperbilirrubinemia </li></ul><ul><li>Accidente hipoisquémico </li></ul><ul><li>Meningitis bacteriana </li></ul><ul><li>Agentes ototóxicos en la madre o en el niño </li></ul><ul><li>Ventilación mecánica </li></ul><ul><li>Síndromes asociados a hipoacusia </li></ul><ul><li>Traumatismo craneoencefálico </li></ul><ul><li>Trastorno neurovegetativos </li></ul><ul><li>Otitis media crónica o recidivante </li></ul><ul><li>Retraso del lenguaje </li></ul>
  20. 21. Observar conducta del niño o niña <ul><li>Social </li></ul><ul><li>Motriz </li></ul><ul><li>Lenguaje: no verbal y verbal </li></ul>
  21. 22. Determinar qué procedimiento realizar <ul><li>Dependiendo de: </li></ul><ul><li>Conducta </li></ul><ul><li>Edad cronológica </li></ul><ul><li>Nivel mental </li></ul><ul><li>Estado neuromuscular </li></ul><ul><li>Materiales </li></ul>
  22. 23. Realizar evaluación audiológica <ul><li>Otoscopía </li></ul><ul><li>Impedanciometría </li></ul><ul><li>Eoat </li></ul><ul><li>Peat </li></ul><ul><li>Audiometría </li></ul>
  23. 24. Realizar evaluación auditiva y consignar <ul><li>Entrega de ordenes y los materiales </li></ul><ul><li>Condicionamiento </li></ul><ul><li>Realizar la prueba </li></ul><ul><li>Consignar en los protocolos correspondientes con la simbología adecuada </li></ul>
  24. 25. Audiometrias realizadas en niños <ul><li>Método peep-show </li></ul><ul><li>se realiza en niños desde 3 años </li></ul><ul><li>se condiciona al niño a apretar un botón luego que escucha un sonido </li></ul><ul><li>se realiza en varias sesiones, repitiendo y comparando resultados. </li></ul><ul><li>Comienza en frecuencias graves y altas intensidades </li></ul><ul><li>Es biaural, aunque en ocasiones dependiendo del niño se puede realizar con auriculares. </li></ul>
  25. 27. Prueba de Suzuki o Roc (reflejo de orientación condicionado): <ul><li>Desde 6 meses a los 3 años </li></ul><ul><li>Es una respuesta refleja condicionada por un estímulo auditivo </li></ul><ul><li>Se le da un estimulo sonoro y luego uno visual se detienen ambos al mismo tiempo. </li></ul><ul><li>La respuesta es en campo libre, es global (ambos oídos), dependiendo del niño se pueden usar auriculares o audífonos de inserción </li></ul>
  26. 29. Audiometría de J. Perelló: <ul><li>Se pueden realizar 3 tipos de pruebas: audiometría liminal, reconocimiento auditivo y reclutamiento </li></ul><ul><li>Se realiza en niños de 3 a 6 años de edad </li></ul><ul><li>Se condiciona la respuesta </li></ul>
  27. 30. Audiometría por juego: <ul><li>Se presenta señal acústica intensa un estimulo auditivo </li></ul><ul><li>Se condiciona al niño que cada vez que escuche un sonido ponga un cubo de colores encima de otro para hacer una torre, si no hay estimulo sonoro se le impide al niño tocar los cubos </li></ul><ul><li>Hay variante cualquier cosa que tenga piezas. Que no sean complicados </li></ul>

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