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Ceridt

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  1. 1. Comment la Télémédecine va changer la prise en charge du patient diabétique de type 1 ? Lydie Canipel Directeur du CERITD :centre d’études et de recherche pour l’intensification du traitement du diabéte (corbeil essonnes 91106) Paris le 10/02/2010
  2. 2. Diabète (type1) : le traitement par insuline 8 h 12 h 20 h 24 h Quantités de glucides Insuline rapide Insuline lente
  3. 6. Un carnet validé par l’evidence based medecine <ul><li>Pda phone 1 étude de faisabilité </li></ul><ul><li>Pdaphone 2 étude d’acceptabilité </li></ul><ul><li>Télédiab1 étude de supériorité </li></ul><ul><li>Télésage 1 suivi de cohorte à grande échelle sur 3ans </li></ul>* En partenariat avec Voluntis ,torange,industrie pharmaceutique,alfediam,AFD Monocentrique s multicentriques
  4. 7. Résultats de l’essai TeleDiab-1 Diabeo : de meilleurs résultats métaboliques… Sans augmentation des hypoglycémies Plus de répondeur dans le groupe DIABEO meilleur équilibre glycémique sans augmentation du temps médicaL ¾ des patients veulent garder DIABEO <ul><li>10% de l’HbA1c= </li></ul><ul><li>25 % du risque d’apparition d’une microalbuminurie </li></ul>-0,9 point d’Hb1c -10% de l’HbA1c= -39 % du risque de progression d’une rétinopathie
  5. 8. 06/03/10 Comment mettre à mettre à disposition de tous les diabétiques de type 1 un carnet électronique ? CERITD LC <ul><li>une structure nationale : le CERITD qui est à la fois : </li></ul><ul><li>Une interface entre l’industriel, le patient ,les soignants </li></ul><ul><li>Un centre de la formation des équipes soignantes sur tout le territoire français à l’outil mais aussi à la télé expertise ,téléconsultation infirmier, télésurveillance para médicale </li></ul><ul><li>Interface avec le comité scientifique pour valider la stratégie , l’amélioration du programme IF ,la mise en place du programme scientifique , l’exploitation de la base de données, et la rédaction des publications </li></ul>
  6. 9. <ul><li>Responsable de l’évolution de son Programme d'insulinothérapie fonctionnelle compte tenu de l'évolution des données pertinentes de la science et des retours des utilisateurs. </li></ul><ul><li>Un call center pour répondre aux demandes patients </li></ul><ul><li>Un centre responsable juridique (consentement patient) </li></ul><ul><li>Un centre responsable de l’activation des patients </li></ul><ul><li>Un SAV de 1 er niveau du support des utilisateurs, médecins et patient </li></ul><ul><li>Un centre responsable de la diffusion de l’information et de la communication Diabeo </li></ul><ul><li>Un soutien financier </li></ul><ul><li>Interlocuteur scientifique privilégié des autorités de santé, des sociétés savantes , des associations de patients </li></ul>
  7. 10. Télésage1 <ul><li>Objectif principal : Confirmer et valider la stabilisation et/ou l’amélioration de l’l’HBA1C chez des patients diabétiques de type 1 tout venant ,à travers un suivi de cohorte à grande échelle, de patients diabétiques de type 1 munis d’un carnet électronique chargé du logiciel DIABEO </li></ul><ul><li>Objectifs secondaires : </li></ul><ul><li>valider et évaluer la réduction des couts liés à la baisse de l’HBA1C </li></ul><ul><li>évaluer et chiffrer la réduction des couts de transports frais d’hospitalisation, de journées d’absentéisme au travail ou scolaires évités </li></ul><ul><li>évaluer l’amélioration de la qualité de vie et l’aide à l’autonomie pour des diabétiques de type 1 grâce à un suivi par la télémédecine </li></ul><ul><li>évaluer le nombre, le temps ,le cout des consultations médicales et para médicales </li></ul><ul><li>type de patient :tous les diabétiques de type 1 après consentement écrit </li></ul><ul><li>durée/3ans </li></ul>
  8. 11. Quel avenir? <ul><li>des démarches entamées auprès des autorités de tutelle pour une prise en charge d’un forfait Télémédecine :objectif améliorer la prise en charge du patient diabétique pour repousser les complications dans une politique de couts maitrisé s (cf rapport P Lasbordes du 10/11/2009) </li></ul><ul><li>des recherches de financements pour la période de pré remboursement </li></ul><ul><li>Septembre 2010 : Télésage 1 et programme de formation national </li></ul><ul><li>des campagnes de presse pour le mettre à disposition </li></ul>
  9. 12. Le portail MEOS <ul><li>Module Messagerie </li></ul><ul><li>Module Gestion des Rendez Vous </li></ul><ul><li>Module Gestion des Indicateurs Glycémies et HbA1c, avec système d’alerte si seuils dépassés </li></ul><ul><li>Module Gestion des Prescriptions </li></ul><ul><li>Module Diabeo </li></ul><ul><li>Module Enqu ête Alimentaire </li></ul><ul><li>Module Page Web personnalisable par service </li></ul><ul><li>Tableau de Bord Médecin </li></ul><ul><li>Tableau de Bord Patient </li></ul>MEOS : une amorce de ‘’DMP’’ orienté diabète, cogéré par le patient et son diabétologue
  10. 13. Nos partenaires

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