Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Piel 
Barrera protectora 
natural 
Responsable de la 
homeostasis y la 
termorregulación. 
Es un órgano destinado 
a ma...
CICATRIZACIÓN
Fases de la Cicatrización 
Fase inflamatoria y / o 
exudativa: hemostasia y 
limpieza de la herida. 
Fase de proliferaci...
LA FASE INFLAMATORIA EXUDATIVA 
Reacción inflamatoria, 
de defensa del organismo 
acción de agentes nocivos: 
mecánicos, ...
LA FASE INFLAMATORIA EXUDATIVA
LA FASE PROLIFERATIVA 
Proliferación para 
alcanzar la 
reconstitución vascular, 
vascularización y 
rellenar la zona afe...
FASE DE DIFERENCIACIÓN Y DE 
RECONSTITUCIÓN 
Aprox entre el 6º y el 10º 
comienza la maduración 
de las fibras de colágen...
Herida 
Es una interrupción de 
la estructura 
anatómica y su función 
en cualquier parte del 
cuerpo.
Valoración de la herida 
Aspecto de la herida 
Características de la piel 
circundante: 
sana 
eritematosa 
descamativa ...
Aspecto
Enrojecido 
Aspecto rojo, vascularizado y frágil con pérdida de la 
epidermis
Amarillo pálido 
Tejido de color blanco o amarillo pálido, fácil de 
recortar, húmedo
Necrótico grisáceo 
Presencia de tejido muerto, de color gris 
opaco, de consistencia semi-blanda, con 
humedad escasa. A ...
Necrótico negruzco 
Tejido muerto, de color negro opaco, duro,seco, muy 
difícil de recortar 

Piel circundante 
Piel sana: Piel indemne,
Piel circundante 
Piel descamada: Exfoliación de células de 
tamaño variable, color plateado, blanco o tostado 
que indic...
Piel circundante 
Piel eritematosa:La piel se observa enrojecida, 
irritada, Si se acompaña de calor local puede ser 
sig...
Piel circundante 
Piel macerada: Se produce al estar en contacto 
con el medio húmedo. La piel se observa blanca, 
húmeda...
Piel circundante 
Piel gangrenada: Piel inflamada, con calor local, 
enrojecida y a veces de color oscuro (morado o café)...
Piel gangrenada
Extensión 
Para medir la úlcera de pie diabético se 
puede usar una plantilla cuadriculada de 
o una regla flexible, las ...
Mayor extensión
Profundidad 
En las úlceras cavitadas puede haber compromiso 
muscular, de tendones u óseo, a 
veces de difícil acceso. S...
Profundidad
Valoración de la herida 
Características del 
tejido: 
necrótico 
esfacelado 
granulación 
Compromiso del 
tejido: 
Sin ...
Tejido esfacelado o necrótico 
El tejido esfacelado es blanco amarillento, 
húmedo, fácil de recortar. El tejido 
necróti...
Tejido esfacelado o necrótico
Tejido de granulación 
Es tejido conectivo, rojizo, húmedo y frágil que 
presenta la úlcera en la fase 
proliferativa de ...
Tejido de granulación
Valoración de la herida 
Calidad del exudado 
que produce la herida. 
seroso purulento 
Edema:
Exudado cantidad 
Ausente: el apósito primario está seco al retirarlo. 
Escaso: el apósito primario está 50% humedecido....
Exudado cantidad
Exudado calidad 
Sin exudado: no existe presencia de 
líquido. 
Seroso: líquido claro transparente, 
amarillo claro o ro...
Exudado calidad
Valoración de la herida 
Coloración: 
Color o aspecto que 
presenta la herida 
Cantidad del exudado 
que produce la heri...
Edema 
Ausente: no hay líquido subyacente alrededor 
de la úlcera. Se mide a través 
de la presión dactilar. 
Edema +: a...
Edema
Valoración de la herida 
Magnitud del dolor 
local: 
Evaluado según escala de 
valores numéricos.
Dolor 
Es el resultado de la elaboración cerebral 
de los mensajes generados en el sitio de 
la herida por estimulación d...
Escala Visual Análoga 
0 1 2 3 4 Sin 5 6 7 8 9 10 
dolor 
Peor dolor
Herida tipo I 
Cambios en: 
Temperatura de la piel 
Consistencia del tejido (edema, induración). 
Sensaciones (dolor, esc...
Herida tipo II 
Pérdida parcial del 
grosor de la piel que 
afecta a la epidermis, 
dermis o ambos. 
Aspecto de abrasión...
Herida tipo III 
Pérdida total del 
grosor de la piel que 
implica lesión o 
necrosis del tejido 
subcutáneo. 
Abundante...
Herida Tipo IV 
Pérdida total de la 
piel con destrucción , 
necrosis de tejido o 
músculo, hueso o 
estructuras de sosté...
DEFINICIÓN DE CURACIÓN 
Conjunto de cuidados que se aplican a una herida 
traumática o no, para evitar infección, mediant...
Es una técnica aséptica que favorece la formación 
de tejido de cicatrización, hasta conseguir su 
remisión
OBJETIVOS 
Remover tejido necrótico y cuerpos extraños. 
Identificar y eliminar la infección. 
Absorber exceso de exudado....
SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE 
HERIDAS 
Suero Fisiológico 
Ventaja: 
PH neutro y alcanzan 
una buena 
concentración...
ARRASTRE MECÁNICO 
Lavado o irrigación que elimina agentes 
contaminantes que son fuente de infección. 
Preserva la pre...
TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICO 
LAVADO CON JERINGA: 
Heridas con cavidades profundas. 
La presión ejercida sobre la herida ...
TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICO 
LAVADO CON MATRAZ: 
Lavado a mayor presión por lo que es importante 
ejercer una presión ...
Precauciones al iniciar una curación. 
Realizarla alejada de 
horarios de comidas. 
Evitar gestos y 
comentarios 
desagr...
Procedimiento 
Materiales 
Equipo de curación 
Apositos 
Guantes 
Antiséptico en uso 
Suero fisiológico 
Tela adhesi...
Procedimiento 
materiales
Procedimiento Reunir todo el material 
( bandeja o carro ) 
Identificar al paciente por 
nombre 
Explicar procedimiento...
Procedimiento 
Eliminar las torulas 
después de cada uso. 
Cubrir con apositos la 
herida 
Fijar los apositos sellar 
c...
CLASIFICACIÓN DE LOS APÓSITOS 
En la actualidad, se 
clasifican en: 
Apósitos Pasivos 
Apósitos Interactivos 
Apósitos Bio...
CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO 
Debe mantener un 
microambiente 
fisiológico húmedo que 
favorezca la granulación. 
Debe...
CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO 
Debe facilitar la 
eliminación de 
secreciones y ser capaz 
de absorberlas. 
Debe ser ...
APÓSITOS PASIVOS 
Son apósitos simples y 
de bajo costo. Sirven 
para proteger, aislar, 
taponar y absorber. 
Pertenecen...
APÓSITOS PASIVOS 
GASA: 
100% algodón. 
Útil para relleno de 
cavidades y debridación 
mecánica, Mala 
absorción.
APÓSITOS PASIVOS 
Aposito Tradicional: 
Son de gasa y algodón 100%. 
Indicado para proteger, taponar o solo como apósito...
APÓSITOS INTERACTIVOS 
Mantiene un ambiente fisiológico húmedo en la 
herida o úlcera. 
Estimula enzimas catalítica permit...
Pertenecen a esta categoría tipos de apósitos: 
Tull 
Espuma hidrofílica 
Apósitos transparentes adhesivos y 
no adhesivo...
APÓSITO BIOACTIVO 
Interactúan con la 
herida. 
Mantienen una 
humedad fisiológica en 
la herida 
Permiten la 
oxigenac...
Curaciones
Curaciones
Curaciones
Curaciones
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Curaciones

  • Be the first to comment

Curaciones

  1. 1. Piel Barrera protectora natural Responsable de la homeostasis y la termorregulación. Es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas (microorganismos, luz ultravioleta, traumas mecánicos).
  2. 2. CICATRIZACIÓN
  3. 3. Fases de la Cicatrización Fase inflamatoria y / o exudativa: hemostasia y limpieza de la herida. Fase de proliferación: reconstrucción de los tejidos granulares. Fase de diferenciación: maduración, cicatrización y epitelización.
  4. 4. LA FASE INFLAMATORIA EXUDATIVA Reacción inflamatoria, de defensa del organismo acción de agentes nocivos: mecánicos, físicos, químicos o bacterianos. Se inicia en el momento que se produce la herida, su duración tres días. Las primeras reacciones coagulación y la hemostasia. Migración de leucocitos, granulositos , macrófagos neutrofilos , hacia la herida cuya función es limpiar y proteger a la herida de infecciones a través de la fagocitosis
  5. 5. LA FASE INFLAMATORIA EXUDATIVA
  6. 6. LA FASE PROLIFERATIVA Proliferación para alcanzar la reconstitución vascular, vascularización y rellenar la zona afectada con tejido granular. Comienza a partir del cuarto día desde que se produjo la herida
  7. 7. FASE DE DIFERENCIACIÓN Y DE RECONSTITUCIÓN Aprox entre el 6º y el 10º comienza la maduración de las fibras de colágeno. La epitelización cierra el proceso de curación de la herida. Este proceso incluye la reconstitución de las células epiteliales a través de la mitosis y la migración celular, principalmente desde los bordes de la herida.
  8. 8. Herida Es una interrupción de la estructura anatómica y su función en cualquier parte del cuerpo.
  9. 9. Valoración de la herida Aspecto de la herida Características de la piel circundante: sana eritematosa descamativa macerada  Diámetro: Expresada en cm. de ancho. Profundidad: Ubicación anatómica de la herida
  10. 10. Aspecto
  11. 11. Enrojecido Aspecto rojo, vascularizado y frágil con pérdida de la epidermis
  12. 12. Amarillo pálido Tejido de color blanco o amarillo pálido, fácil de recortar, húmedo
  13. 13. Necrótico grisáceo Presencia de tejido muerto, de color gris opaco, de consistencia semi-blanda, con humedad escasa. A veces cuesta recortarlo
  14. 14. Necrótico negruzco Tejido muerto, de color negro opaco, duro,seco, muy difícil de recortar 
  15. 15. Piel circundante Piel sana: Piel indemne,
  16. 16. Piel circundante Piel descamada: Exfoliación de células de tamaño variable, color plateado, blanco o tostado que indica sequedad de la piel y propensión a grietas y fisuras,
  17. 17. Piel circundante Piel eritematosa:La piel se observa enrojecida, irritada, Si se acompaña de calor local puede ser signo de infección
  18. 18. Piel circundante Piel macerada: Se produce al estar en contacto con el medio húmedo. La piel se observa blanca, húmeda, con epidermis que se elimina espontáneamente
  19. 19. Piel circundante Piel gangrenada: Piel inflamada, con calor local, enrojecida y a veces de color oscuro (morado o café), frágil y dolorosa, que puede presentar crépitos a la palpación
  20. 20. Piel gangrenada
  21. 21. Extensión Para medir la úlcera de pie diabético se puede usar una plantilla cuadriculada de o una regla flexible, las que deberán limpiarse previamente con alcohol, si no están estériles antes de su uso, La medición se efectúa de borde a borde de la úlcera en el eje de mayor extensión. En caso de coexistir dos úlceras separadas por más de tres centimetros, se miden independientemente.
  22. 22. Mayor extensión
  23. 23. Profundidad En las úlceras cavitadas puede haber compromiso muscular, de tendones u óseo, a veces de difícil acceso. Si la úlcera tiene tejido necrótico o esfacelado, se debe debridar antes de evaluar la profundidad. Para la medición se utiliza un hisopo para toma de cultivo, colocándolo en el punto más profundo y midiendo hasta el plano perpendicular de la pie
  24. 24. Profundidad
  25. 25. Valoración de la herida Características del tejido: necrótico esfacelado granulación Compromiso del tejido: Sin perdida Pérdida parcial de epidermis y/o dermis. Pérdida tej subcutáneo Pérdida total de la piel con exposición de estructura interna.
  26. 26. Tejido esfacelado o necrótico El tejido esfacelado es blanco amarillento, húmedo, fácil de recortar. El tejido necrótico es de color negro, duro, difícil de retirar. Ambos tejidos se ubican sobre la úlcera y su cantidad se mide en porcentaje. Si abarca más del 75% de la úlcera, obtendrá el máximo de puntaje.
  27. 27. Tejido esfacelado o necrótico
  28. 28. Tejido de granulación Es tejido conectivo, rojizo, húmedo y frágil que presenta la úlcera en la fase proliferativa de la curación. Al igual que el anterior, se mide en porcentaje. El mayor puntaje se asigna a la úlcera con <25%> La suma de los porcentajes de tejido esfacelado o necrótico y de granulación debe ser el 100% del tejido
  29. 29. Tejido de granulación
  30. 30. Valoración de la herida Calidad del exudado que produce la herida. seroso purulento Edema:
  31. 31. Exudado cantidad Ausente: el apósito primario está seco al retirarlo. Escaso: el apósito primario está 50% humedecido. Moderado: el apósito primario está 100% humedecido. Abundante: el apósito primario está totalmente húmedo, traspasando el exudado al apósito secundario en un 50% a 75%. Muy abundante: tanto el apósito primario como el secundario están empapados, llegando a la maceración de los bordes de la úlcera
  32. 32. Exudado cantidad
  33. 33. Exudado calidad Sin exudado: no existe presencia de líquido. Seroso: líquido claro transparente, amarillo claro o rosado. Turbio: líquido más espeso que el anterior, de color blanco. Purulento: líquido espeso cremoso de color amarillo. Purulento gangrenoso: líquido espeso, cremoso, de color verdoso o café
  34. 34. Exudado calidad
  35. 35. Valoración de la herida Coloración: Color o aspecto que presenta la herida Cantidad del exudado que produce la herida: escaso: 1 - 5 cc. moderado: 5 - 10 cc. abundante: > 10 cc.
  36. 36. Edema Ausente: no hay líquido subyacente alrededor de la úlcera. Se mide a través de la presión dactilar. Edema +: al presionar con la yema del dedo índice alrededor de la úlcera, la piel se hunde levemente. Edema ++: el 50% del pie está edematoso Edema +++: el 100% del pie está edematoso Edema ++++: el pie está totalmente edematoso, afectando también la pierna
  37. 37. Edema
  38. 38. Valoración de la herida Magnitud del dolor local: Evaluado según escala de valores numéricos.
  39. 39. Dolor Es el resultado de la elaboración cerebral de los mensajes generados en el sitio de la herida por estimulación de las terminaciones nerviosas. Sus causas pueden ser: inflamación, presión sobre la úlcera, cambios de cobertura, exposición atmosférica o complicaciones de la herida, las que Aumentan con los estados emocionales.
  40. 40. Escala Visual Análoga 0 1 2 3 4 Sin 5 6 7 8 9 10 dolor Peor dolor
  41. 41. Herida tipo I Cambios en: Temperatura de la piel Consistencia del tejido (edema, induración). Sensaciones (dolor, escozor). Coloración (eritema).
  42. 42. Herida tipo II Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambos. Aspecto de abrasión, ampolla. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina.
  43. 43. Herida tipo III Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo. Abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.
  44. 44. Herida Tipo IV Pérdida total de la piel con destrucción , necrosis de tejido o músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.)  Lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.  Abundante secreción serosa y/ o pus, en caso de infección.
  45. 45. DEFINICIÓN DE CURACIÓN Conjunto de cuidados que se aplican a una herida traumática o no, para evitar infección, mediante agentes medicamentosos y de elementos protectores que favorecen la cicatrización de los tejidos.
  46. 46. Es una técnica aséptica que favorece la formación de tejido de cicatrización, hasta conseguir su remisión
  47. 47. OBJETIVOS Remover tejido necrótico y cuerpos extraños. Identificar y eliminar la infección. Absorber exceso de exudado. Mantener ambiente húmedo y térmico Proteger el tejido de regeneración, del trauma y la invasión bacteriana
  48. 48. SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS Suero Fisiológico Ventaja: PH neutro y alcanzan una buena concentración plasmática que no altera el proceso de cicatrización.
  49. 49. ARRASTRE MECÁNICO Lavado o irrigación que elimina agentes contaminantes que son fuente de infección. Preserva la presencia de tejido granulatorio y favorecer la formación del mismo.
  50. 50. TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICO LAVADO CON JERINGA: Heridas con cavidades profundas. La presión ejercida sobre la herida dependerá de la fuerza de inyección que se aplique al émbolo.
  51. 51. TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICO LAVADO CON MATRAZ: Lavado a mayor presión por lo que es importante ejercer una presión suave y continua sobre el matraz.
  52. 52. Precauciones al iniciar una curación. Realizarla alejada de horarios de comidas. Evitar gestos y comentarios desagradables. Mantener asepsia en todo momento. Comenzar siempre desde la herida más limpia a la más sucia. Cubrir la herida si se hace imperativo alejarse del paciente.
  53. 53. Procedimiento Materiales Equipo de curación Apositos Guantes Antiséptico en uso Suero fisiológico Tela adhesiva Deposito para desechos
  54. 54. Procedimiento materiales
  55. 55. Procedimiento Reunir todo el material ( bandeja o carro ) Identificar al paciente por nombre Explicar procedimiento Realizar lavado manos clínico Descubrir zona de curación, retirar apositos, Obs. Piel alrededor Lavarse nuevamente las manos Abrir equipo de curación, sin contaminar interior. Vierta en el riñón el antiséptico a usar. Colocación de guantes y ordenar material del equipo. Deslice la torula con antiséptico por herida en un solo sentido realizando arrastre mecánico.
  56. 56. Procedimiento Eliminar las torulas después de cada uso. Cubrir con apositos la herida Fijar los apositos sellar con tela adhesiva Cubrir y dejar cómodo al paciente
  57. 57. CLASIFICACIÓN DE LOS APÓSITOS En la actualidad, se clasifican en: Apósitos Pasivos Apósitos Interactivos Apósitos Bioactivos Apósitos Mixtos
  58. 58. CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO Debe mantener un microambiente fisiológico húmedo que favorezca la granulación. Debe permitir una adecuada circulación sanguínea. Debe ser capaz de mantener una barrera que aisle la lesión del medio ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos.
  59. 59. CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO Debe facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz de absorberlas. Debe ser adaptable, flexible y de fácil manipulación. Debe poseer un adhesivo que no dañe la piel circundante ni el tejido de granulación. Debe permitir ser retirado sin trauma ni dolor para el paciente.
  60. 60. APÓSITOS PASIVOS Son apósitos simples y de bajo costo. Sirven para proteger, aislar, taponar y absorber. Pertenecen a esta categoría: Gasa Apósito tradicional
  61. 61. APÓSITOS PASIVOS GASA: 100% algodón. Útil para relleno de cavidades y debridación mecánica, Mala absorción.
  62. 62. APÓSITOS PASIVOS Aposito Tradicional: Son de gasa y algodón 100%. Indicado para proteger, taponar o solo como apósito secundario.
  63. 63. APÓSITOS INTERACTIVOS Mantiene un ambiente fisiológico húmedo en la herida o úlcera. Estimula enzimas catalítica permite que el desbridamiento sea sin dolor. No se adhieren a la herida.
  64. 64. Pertenecen a esta categoría tipos de apósitos: Tull Espuma hidrofílica Apósitos transparentes adhesivos y no adhesivos.
  65. 65. APÓSITO BIOACTIVO Interactúan con la herida. Mantienen una humedad fisiológica en la herida Permiten la oxigenación. Existen 3 tipos: Hidrocoloides Hidrogel Alginatos

×