TUMORILE MALIGNE ALETUMORILE MALIGNE ALE
GLANDEI TIROIDEGLANDEI TIROIDE
Epidemiologia si patogenia
cancerului tiroidian
•Cancerul tiroidian este cel mai frecvent cancerCancerul tiroidian este ce...
Tumorile maligne tiroidieneTumorile maligne tiroidiene
Tumori epiteliale maligne:Tumori epiteliale maligne:
- Carcinomul p...
Tumorile maligne tiroidieneTumorile maligne tiroidiene
Tumori maligne neepiteliale:Tumori maligne neepiteliale:
Fibrosarco...
Clasificarea TNM
• T – tumora:
• To = tumora nepalpabila
• T1 = tumora < 1 cm
• T2 = tumora < 4 cm
• T3 = tumora > 4 cm ne...
Clasificarea TNM
• N – adenopatia:
• No = fara adenopatie
• N1 = adenopatie mobila homolaterala
• N2 = adenopatie mobila b...
Clasificarea TNM
• Carcinomul medular:
• Stadiu I – T1 No Mo
• Stadiu II – T2-T4 No Mo
• Stadiu III – orice T, N1 Mo
• Sta...
ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE
CARCINOMUL PAPILARCARCINOMUL PAPILAR MICROSCOPICMICROSCOPIC
ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE
CARCINOMUL FOLICULARCARCINOMUL FOLICULAR MICROSCOPICMICROSCOPIC
ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE
CARCINOMUL MEDULARCARCINOMUL MEDULAR HISTOLOGICHISTOLOGIC
ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE
CARCINOMUL ANAPLAZICCARCINOMUL ANAPLAZIC
Diagnosticul clinic
• Nodul tiroidian
• Evolutie scurta
• Adenopatie cervicala
• Invazia in organele vecine:
• Nervul lari...
Diagnosticul paraclinic
• TSH, TT4, TT3, FT4, FT3
• Anticorpi antitiroidieni
• Tiroglobulina serica
• Calcitonina plasmati...
Scintigrafia tiroidiana
• Nodul solitarNodul solitar
nefunctionalnefunctional
Ecografia tiroidiana
• Adenom tiroidianAdenom tiroidian
Tomografia computerizata
• Tiroida normala
Tomografia computerizata
• Degenerare
chistica a unui
adenom tiroidian
drept
Rezonanta magnetica nucleara
• Tiroida normala
Rezonanta magnetica nucleara
• Adenom in lobul
tiroidian drept
Alte investigatii
• Punctia tiroidiana cu ac subtire
• Examen ORL
• Radiografia cervicala
Forme clinice
• Acute = evolutie rapida
• Schiroase = la varstnici
• Latente = evolutie indelungata
• Aberante = pe tiroid...
Diagnosticul diferential
• Alte hipertrofii tiroidiene nodulare
• Tiroidita Riedel
• Tiroidita Hashimoto
• Tiroidita subac...
Tratament
• Chirurgical
• Hormonoterapie
• Iodoterapie, Radioterapie
• Chimioterapie
Tratament chirurgical
• Lobectomie totala homolaterala +
lobectomie subtotala controlaterala
• Tiroidectomie aproape total...
Tratament chirurgical
Tiroidectomie totala
Tratament chirurgical
Tiroidectomie totala
Disectia radicala a gatului
Tratament chirurgical
Tratament chirurgical
Disectia radicala a gatului
Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
papilar si a persoanelor normalepapil...
Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
folicular si a persoanelor normalefol...
Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
medular si a persoanelor normalemedul...
Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
anaplazicanaplazic
Cancer
Cancer
Cancer
Cancer
Cancer
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Cancer

1,891 views

Published on

cancer tiroida

Published in: Health & Medicine, Technology
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Cancer

  1. 1. TUMORILE MALIGNE ALETUMORILE MALIGNE ALE GLANDEI TIROIDEGLANDEI TIROIDE
  2. 2. Epidemiologia si patogenia cancerului tiroidian •Cancerul tiroidian este cel mai frecvent cancerCancerul tiroidian este cel mai frecvent cancer endocrin.endocrin. •Factorii recunoscuti in oncogeneza canceruluiFactorii recunoscuti in oncogeneza cancerului tiroidian sunt:tiroidian sunt: •Iradierea Factori de crestere tiroidiana:Iradierea Factori de crestere tiroidiana: •Virusi oncogeni - TSH, EGFVirusi oncogeni - TSH, EGF •Factori de risc familiali - IGF1, IGF2Factori de risc familiali - IGF1, IGF2 •Factori genetici si de mediuFactori genetici si de mediu •Deficitul de iod poate fi asociat cu o crestere a incidenteiDeficitul de iod poate fi asociat cu o crestere a incidentei
  3. 3. Tumorile maligne tiroidieneTumorile maligne tiroidiene Tumori epiteliale maligne:Tumori epiteliale maligne: - Carcinomul papilar- Carcinomul papilar - Carcinomul folicular- Carcinomul folicular - Carcinomul cu celule plate - Hürthle- Carcinomul cu celule plate - Hürthle - Carcinomul medular- Carcinomul medular - Carcinomul nediferentiat anaplazic- Carcinomul nediferentiat anaplazic
  4. 4. Tumorile maligne tiroidieneTumorile maligne tiroidiene Tumori maligne neepiteliale:Tumori maligne neepiteliale: FibrosarcomFibrosarcom Alte tumori neepitelialeAlte tumori neepiteliale Alte tumori maligne:Alte tumori maligne: CarcinosarcomCarcinosarcom Limfom malignLimfom malign HemangioepiteliomHemangioepiteliom Teratom malignTeratom malign Tumori secundareTumori secundare Tumori neclasificabileTumori neclasificabile Transformari tumoraleTransformari tumorale
  5. 5. Clasificarea TNM • T – tumora: • To = tumora nepalpabila • T1 = tumora < 1 cm • T2 = tumora < 4 cm • T3 = tumora > 4 cm nedepasind caspula tiroidiana • T4 = tumora depasind capsula tiroidiana
  6. 6. Clasificarea TNM • N – adenopatia: • No = fara adenopatie • N1 = adenopatie mobila homolaterala • N2 = adenopatie mobila bilaterala • N3 = adenopatie fixa • M – metastaze • Mo = fara metastaze • M1 = cu metastaze
  7. 7. Clasificarea TNM • Carcinomul medular: • Stadiu I – T1 No Mo • Stadiu II – T2-T4 No Mo • Stadiu III – orice T, N1 Mo • Stadiu IV – orice T, orice N, M1 • Carcinomul nediferentiat: • Toate cazurile sunt stadiu IV
  8. 8. ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE CARCINOMUL PAPILARCARCINOMUL PAPILAR MICROSCOPICMICROSCOPIC
  9. 9. ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE CARCINOMUL FOLICULARCARCINOMUL FOLICULAR MICROSCOPICMICROSCOPIC
  10. 10. ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE CARCINOMUL MEDULARCARCINOMUL MEDULAR HISTOLOGICHISTOLOGIC
  11. 11. ANATOMO - PATOLOGIEANATOMO - PATOLOGIE CARCINOMUL ANAPLAZICCARCINOMUL ANAPLAZIC
  12. 12. Diagnosticul clinic • Nodul tiroidian • Evolutie scurta • Adenopatie cervicala • Invazia in organele vecine: • Nervul laringeu inferior (recurent) • Traheea • Esofag
  13. 13. Diagnosticul paraclinic • TSH, TT4, TT3, FT4, FT3 • Anticorpi antitiroidieni • Tiroglobulina serica • Calcitonina plasmatica • Antigenul carcinoembrionar
  14. 14. Scintigrafia tiroidiana • Nodul solitarNodul solitar nefunctionalnefunctional
  15. 15. Ecografia tiroidiana • Adenom tiroidianAdenom tiroidian
  16. 16. Tomografia computerizata • Tiroida normala
  17. 17. Tomografia computerizata • Degenerare chistica a unui adenom tiroidian drept
  18. 18. Rezonanta magnetica nucleara • Tiroida normala
  19. 19. Rezonanta magnetica nucleara • Adenom in lobul tiroidian drept
  20. 20. Alte investigatii • Punctia tiroidiana cu ac subtire • Examen ORL • Radiografia cervicala
  21. 21. Forme clinice • Acute = evolutie rapida • Schiroase = la varstnici • Latente = evolutie indelungata • Aberante = pe tiroide ectopice (sd. mediastinal)
  22. 22. Diagnosticul diferential • Alte hipertrofii tiroidiene nodulare • Tiroidita Riedel • Tiroidita Hashimoto • Tiroidita subacuta (De Quervain) • Alte afectiuni generale cu adenopatie cervicala
  23. 23. Tratament • Chirurgical • Hormonoterapie • Iodoterapie, Radioterapie • Chimioterapie
  24. 24. Tratament chirurgical • Lobectomie totala homolaterala + lobectomie subtotala controlaterala • Tiroidectomie aproape totala • Tiroidectomie totala • Tiroidectomie totala + disectia radicala a gatului
  25. 25. Tratament chirurgical Tiroidectomie totala
  26. 26. Tratament chirurgical Tiroidectomie totala
  27. 27. Disectia radicala a gatului Tratament chirurgical
  28. 28. Tratament chirurgical Disectia radicala a gatului
  29. 29. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului papilar si a persoanelor normalepapilar si a persoanelor normale
  30. 30. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului folicular si a persoanelor normalefolicular si a persoanelor normale
  31. 31. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului medular si a persoanelor normalemedular si a persoanelor normale
  32. 32. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului anaplazicanaplazic

×