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  1. 1. BALISMO Sandoval Domínguez Nallely
  2. 2. Patrón de movimiento indefinido e incontrolable en todo un miembro
  3. 3. • Relacionado con corea y atetosis Movimientos balísticos suelen ser unilaterales Lesión aguda de núcleo subtalámico contralateral o de estructuras circunvecinas Hematoma subdural o lesión talámica o parietal
  4. 4. Movimientos continuos o intermitentes Varias veces por minuto
  5. 5. Balismo bilateral • Muy raro • Asimétrico • Trastorno metabólico  coma hiperosmolar no cetósico
  6. 6. Balismo por varias semanas Movimientos forzados continuos Agotamiento o muerte
  7. 7. Suprimir los movimientos violentos….. • Haloperidol o fenotiacina • Lesiones esterotácticas en tálamo ventrolateral y zona incierta
  8. 8. DISTONÍA (ESPASMO POR TORSIÓN)
  9. 9. Actitud o postura persistente en uno u otro de los extremos del movimiento atetoide
  10. 10. Puede adoptar la forma Hiperextensión o hiperflexión de mano Inversión de pie Flexión lateral o retroflexión de cabeza Torsión de columna con arqueamiento Torsión de espalda Cierre forzado de ojos o mueca fija
  11. 11. • Se relaciona con atetosis Difiere • Persistencia o fijeza de postura anormal • Participación desproporcionada de músculos axiles
  12. 12. • NO DISTONIA • WILSON  toda variabilidad del tono muscular como Distonía
  13. 13. Termino puede aplicarse a anormalidades posturales fijas resultado de enfermedades del sistema motor Denny-Brown • Distonía hemipléjica • Flexión diatónica del parkinsonismo Movimientos atetósicos persistentes pero reversibles de extremidades y tronco • Espasmo por torsión • Distonía fasica Distonía • Varia gravedad • Fluctuaciones notables en pacientes
  14. 14. Molesto amaneramiento o histeria •Primeras etapas Persistencia de anomalía postural Falta de características psicológicas de histeria Diagnostico correcto
  15. 15. Puede limitarse Músculos Faciales Cervicales Del tronco ExtremidadCesa en reposo
  16. 16. Distonía generalizada • DISTONIA MUSCULAR DEFORMANTE • Forma mas pronunciada • Enfermedad hereditaria • Mutación del cromosoma 9 DYT1 • Oppenheim y Vogt 1991  termino Distonía
  17. 17. Las distonías se presentan como manifestación de otras afecciones • «Distonías sintomáticas» Atetosis doble causada por daño hipóxico al cerebro Kernicterus Enfermedad de Hallervorden-Spatz Enfermedad de movimientos anormales(cinetógeno, no cinetógeno)
  18. 18. Pueden ser expresión: • Enfermedad grave neurológica o metabólica • Consecuencia de lesiones
  19. 19. Identidad de corea, atetosis y distonía Diferencias mas prominentes Movimientos coreicos discretos y rápidos Movimientos atetósicos lentitud y confluencia
  20. 20. Kinner Wilson • Pueden producirse movimientos involuntarios uno detrás de otro en tan rápida sucesión que se hacen confluentes y por tanto lentos
  21. 21. • No se puede establecer una distinción entre coreoatetosis y balismo • Los movimientos forzados de gran amplitud pueden reconocerse en pacientes con corea de Sydenhanm y Huntington • Hemibalismo y hemicorea

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