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Embriología renal

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Embriología renal

  1. 1. Compl e jo ho spi t a l a r io uni v e r s i t a r io Ruí z y Pá e z Depa r t amento de medi c ina Se r v i c io de ne f ro lo g í a Dr a Si l v ana Al c a l á . Re s ident e de Ne f rolog í a As e so r : Dr Jo s é Es c a l ona . Ne f ró l o g o Embriología Renal
  2. 2. Embriología Renal AGENDA Desarrollo embrionario del aparato Urinario Genes implicados Anomalías Congénitas Factores Perinatales que Afectan el desarrollo Renal
  3. 3. Desarrollo Embrionario Renal  Disco Trilaminar  Mesodermo  Mesodermo Intermedio  Cresta Urogenital  Cordón Nefrogènico • Pronefros • Mesonefros • Metanefros 3ra sem Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, LippincotWilliams Wilkins. 2012
  4. 4. Desarrollo Embrionario Renal Desarrollo Craneo Caudal Pronefros  4ta semana  MI segmentado (7-10)  Región cervical  No funcional  5ta semana Mesonefros  Final de 4ta sem.  Segmentos torácicos y lumbares  Funcionales por 4 sem.  Túbulos excretores  Ovillo capilares  Conducto de Wolf  Final del 1er Trim.  Conducto deferente Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
  5. 5. Desarrollo Embrionario Renal Metanefros:  Riñones definitivos  Inicio 5ta semana  Sist colector: Brote ureteral Pelvis, cálices Tubulos colectores  Sist. Excretor: Blastema metanéfrico Vesículas Tùbulo metanefrico Túbulo distal, asa de Henle, túbulo proximal Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, LippincotWilliams Wilkins. 2012
  6. 6. Genes implicados del Desarrollo Renal TumSoinSr didnSrSedoi inrmWnoddemirrlomBoemmrsRae,e qeWdunUeiaAño lAR--aCop-Grtoeoó,rl -otDtrubeeloannmaysla-Drash Jameson L, Loscalzo J. Harrison´s Nephrology and acid-Base disorders. 17th ed. McGraw Hill. 2010
  7. 7. Genes implicados del Desarrollo Renal  WT1 -GDNF -HGF  WNT4, PAX2 • Mesenquima • Epitelio Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, LippincotWilliams Wilkins. 2012
  8. 8. Desarrollo Embrionario Renal
  9. 9. Anomalías Congénitas del Riñon y el tracto Urinario Tumor de Wilms Mutacion de WT1 Sindrome Denys-Drash  Falla renal, genitales ambiguos Sindrome WARG  Aniridia, RM, anom GenUri Riñon Poliquístico Autosómico recesivo PKHD1  Fibrocistina  1/5.000-20.000 RN  Oligohidramnios, hipoplasia Pulm. Autosómico Dominante PKD1-2  Policistina 1-2  1/400-1000 RN  Silente durante la infancia Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, LippincotWilliams Wilkins. 2012
  10. 10. Anomalías Congénitas del Riñon y el tracto Urinario 1/10,000 1/1000 1/1000 • + Frec: 0.3 to 1.6 per 1000 infants • Asociación con malformaciones de otros organos en 30% 1/600 Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
  11. 11. Anomalías Congénitas del Riñon y el tracto Urinario
  12. 12. Anomalías Congénitas asociadas síndromes cromosómicos Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
  13. 13. Ambiente Intrauterino y Anomalías Congénitas IECA en primer trimestre: -Displasia Renal -Malformaciones cardiovasculares y del SNC Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
  14. 14. Embriología Renal El Riñón humano no exhibe la capacidad de acelerar la tasa de formación de nefronas en niños nacidos prematuramente ni de extender el periodo de nefrogénesis mas allá de las 34 semanas de gestación. Por lo tanto la integridad del proceso de desarrollo in útero es critico para la vida posnatal. …Gracias! Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier

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