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FUNEDI/UEMGCurso de Psicologia Disciplina: Psicopatologia I (72 hs/aula)Período: 5o,[object Object],Professor   Alexandre  Simões,[object Object],Navio dos loucos. Hieronymus Bosch. 1490-1500. Museu do Louvre ,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
“... Trabalhar um conceito é fazer variar sua extensão e sua compreensão, é generalizá-lo pela incorporação de traços de exceção, exportá-lo para fora de sua região de origem, tomá-lo como um modelo ou, inversamente, buscar-lhe um modelo; em suma, conferir-lhe progressivamente, por meio de transformações regulares, a função de uma forma.”,[object Object],(Georges CANGUILHEM, Revueinternationale de philosophie, 1963),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Tema da aula:,[object Object],Introdução ao campo da saúde mental,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Psiquiatria na era da clínica,,[object Object],patológico,[object Object],Pinel,,[object Object],O  normal  e  o,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Século XVIII,[object Object],Era das grandes sistematizações, sob o patrocínio do método científico,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
alguns,[object Object],exemplos  notórios  . . .,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Química: Lavoisier,[object Object],(1743-1794),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Botânica:,[object Object],CarolusLinnaeus,[object Object],(1707-1778),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Linnaeus:,[object Object],Médico e botânico sueco;,[object Object],aplicou princípios de organização à matéria viva em seu Systema naturae (em 1735);,[object Object],classificou todos os espécimes botânicos em gêneros e espécies, estendendo sua classificação ao mundo animal;,[object Object],localizou o homem na ordem dos Primatas e lhe deu o nome de Homo sapiens;,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
enquanto que na Filosofia ...,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object],xxxxxxxxxxxxxxx,[object Object]
Locke, Berkeley e Hume propõem que,[object Object],a plataforma do conhecimento ,[object Object],                     é a experiência,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
A voz de comando é a OBSERVAÇÃO, a CLASSIFICAÇÃO e a SISTEMATIZAÇÃO,[object Object],ainda que a sistematização não explicasse os fenômenos que classificava a partir da observação que se propunha atenta,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Em suma, instala-se uma clínica do olhar:,[object Object],Observar as perturbações mentais,[object Object],descrever exaustivamente,[object Object],Analisar objetivamente,[object Object],classificar racionalmente,[object Object],[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
O organicismo e seus,[object Object],embaraços,[object Object],Leituras indicadas: O paradigma psiquiátrico, de Paulo Amarante. In: Idem.   Homem e a serpente; outras histórias para a loucura e a psiquiatria. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996. pp. 37-64.,[object Object],A grande discórdia: a psiquiatria entre o físico e o moral, de Joel Birman. In: Idem. A psiquiatria como discurso da moralidade. Rio de Janeiro: Graal, 1978. pp. 41-70,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
A Psiquiatria se constitui ao abandonar o conceito de que um gênio maligno exógeno causava a desarmonia interior.,[object Object],Mas, insiste em afirmar que o mal era basicamente fisiologia em desordem (mais tarde, morfologia),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Determinadamente, as perturbações mentais eram apreendidas,[object Object],como variantes das perturbações somáticas,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Vejamos alguns                                                           acontecimentos ...,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
William Cullen (1712-1790):,[object Object],foi o primeiro a empregar o termo “neurose”.,[object Object],Queria dizer: doença que não é acompanhada de febre ou patologia visivelmente localizada,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Em Pádua, ao início do século XVIII:,[object Object],Giovanni BattistaMorgagni:,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Sua questão: os sintomas dos pacientes podiam ser relacionados com as constatações post-mortem?,[object Object],Sua insistência: que todos os relatórios de autópsias incluíssem os pormenores históricos do caso,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Morgagni, então, coletou anotações de mais de 500 autópsias,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
e, em 1761, publica o De sedibus et causismorborum per anatomenindagatis (Dos lugares e das causas de doenças investigadas pela anatomia),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Ele verificou que:,[object Object],Sintomas resultantes de um derrame não são devidos a doenças do cérebro, a priori, porém, ao rompimento de vasos sangüíneos que afetavam secundariamente o cérebro;,[object Object],a paralisia decorrente do derrame envolvia o lado do corpo oposto à área da hemorragia no cérebro,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Erasmus Darwin (1731-1802), o avô:,[object Object],Postulava que todas as doenças resultavam de “movimentos desordenados” dos tecidos nervosos,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
a s s i m,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Usava uma cadeira giratória para corrigir a desarmonia.,[object Object],Esta sutil cadeira fora inventada por Herman Boerhaaus (1668-1738),[object Object],“Tudo aquilo que adaptasse o louco na moralidade instituída, marcando-o no seu corpo e nas suas paixões, era considerado eficaz”. ,[object Object],(A grande discórdia: a psiquiatria entre o físico e o moral. In: Joel Birman. A psiquiatria como discurso da moralidade. Rio de Janeiro: Graal, 1978 p. 70),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Benjamin Rush (1745-1813):,[object Object],Fundador da Psiquiatria Americana,[object Object],defensor da cadeirinha...,[object Object],Propunha que o sangue congestionado no cérebro produzia a doença mental;,[object Object],essa condição era, por conseguinte, aliviada pelo movimento giratório da cadeira...,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Bem, e especificamente quanto à construção do campo da saúde mental. O que temos neste momento?,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Phillippe Pinel (1745-1826),[object Object],Interesse inicial: Filosofia (Locke e Condillac);,[object Object],Interesses posteriores: Ciências Naturais, Matemática e Fisiologia;,[object Object],estudou Medicina em Toulouse e Montpellier;,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Posteriormente ...,[object Object],Serviu como médico-chefe em Bicêtre e, em seguida, na Salpêtrière;,[object Object],classificou as doenças mentais em quatro grandes categorias, a partir de seus sintomas (sinais) mais notórios: melancolias, manias sem delírio, manias com delírio e demência (idiotia);,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
descreveu alucinações (sem utilizar este termo) e fuga de idéias dos pacientes maníacos;,[object Object],verificou que as alterações do humor e a perda de interesse pelo ambiente são algumas das característica de certas formas de psicose;,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Sua obra e esforços têm, historicamente, um caráter fundante,[object Object],Isto se deveu, sobretudo, à sua observação metódica e nominalista (tratava-se de um empirismo ingênuo, com um forte empuxo para a taxonomia),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
A classificação do transtorno era feita sob o ímpeto da análise (Locke e Condillac),[object Object],Análise das funções da mente (ou faculdades do entendimento),[object Object],juízo;,[object Object],emoções;,[object Object],afecções morais;,[object Object],imaginação;,[object Object],caráter;,[object Object],[object Object]
percepção;
pensamento;
memória;ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Algumas obras de Pinel:,[object Object],Medicina clínica ou a medicina feita mais precisa e mais exata pela aplicação da análise;,[object Object],Nosografia filosófica ou o método de análise aplicado à medicina;,[object Object],Tratado médico-filosófico de alienação mental,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Pinel, dentro do forte espírito organicista de sua época,[object Object],Propunha que a base do transtorno mental era uma lesão no sistema nervoso central.,[object Object],Ou seja, a desordem mental deveria ter uma causa física.,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Na mesma época de Pinel, temos:,[object Object],Bichat,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Tese de Bichat:,[object Object],A lesão local explica o quadro clínico;,[object Object],o quadro clínico não faz mais do que manifestar, no exterior, a ocorrência da lesão interna;,[object Object],está estabelecido, assim, o princípio do método anátomo-clínico;,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Dogma acerca da “loucura”, na época de Pinel:,[object Object],- a doença mental é incurável; daí a justificativa do encarceramento-exclusão do louco,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Testemunho de Johann Christian Reil (1759-1813), psiquiatra contemporâneo de Pinel:,[object Object],“Encarceramos essas miseráveis criaturas como se fossem criminosos em cadeias abandonadas, perto das tocas dos mochos em gargantas áridas além dos portões da cidade, ou em úmidos calabouços de prisões, onde jamais penetra o olhar piedoso de um humanitário; e deixamos que elas, acorrentadas, apodreçam em seu próprio excremento. ,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Seus grilhões comem a carne de seus ossos e seus rostos pálidos e emaciados olham expectantes para os túmulos que encerrarão sua miséria e cobrirão nossa indignidade.” (cf. Franz G. ALEXANDER, História da psiquiatria, p. 163.),[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
O homem nasce livre e no entanto, por toda parte, está acorrentado,[object Object],Rousseau, influenciando significativamente Pinel,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Movimento de reformulação da terapêutica dispensada aos insanos:,[object Object],Phillippe Pinel, na França;,[object Object],grão-duque da Toscana Pietro Leopoldo (1747-1792), na Itália;,[object Object],# esclarecido monarca absoluto, responsável por grandes mudanças sociais em seu reino.,[object Object],# a primeira lei dos insanos, por assim dizer, de cunho liberal, entrou em vigor em sua época;,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Esta lei previa,[object Object],tratamento médico para os psicóticos,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Igualmente, Leopoldo construiu o Hospital Bonifácio, em 1778.,[object Object],Portanto, cinco anos antes de Pinel assumir a direção do Bicêtre,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
No ano seguinte, Leopoldo indicou o médico Vincenzo Chiarugi...,[object Object],e uma espécie de reforma hospitalar se iniciou, expurgando progressivamente as coações físicas despropositadas e as medidas severas,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Chiarugi, rapidamente publica seu longo trabalho intitulado Da insanidade,[object Object],Naturalmente, para ele, as psicoses eram devido à deteriorização física do cérebro,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Enquanto isto...,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]
Pinel vai libertando seus “loucos”,[object Object],ALEXANDRE SIMÕES ,[object Object],® Todos os direitos  de autor reservados.,[object Object]

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