2. RESEÑA EMBRIOLÓGICA
• De la cavidad celómica
primitiva se origina el receso
neumoentérico
[hepatoentérico], este divide
el mesogastrio posterior en
dos partes derecha o hepática
e izquierda o gástrica
• El receso va a desarrollarse:
– Hacia la izquierda: donde
constituye el mesogastrio
dorsal.
– Hacia la derecha: donde
forma el epiplón mayor

3. Mesogastrio dorsal
[bolsa mesogastrica]
• Se insinúa entre la arteria
gástrica izquierda y la arteria
hepática común, estos vasos
forman dos pliegues: el
pliegue gastropancreático y el
pliegue hepatopancreático.
Entre ambos limitan el
foramen bursae omentalis
• A su izquierda receso esplénico
de la arteria esplénica hasta el hilio
del bazo
• En su parte superior ligamento
gastrofrénico

4. TRANSCAVIDAD DE LOS EPLIPLONES
[Bolsa omental]
• Es un divertículo de la cavidad
peritoneal situado por detrás
del epiplón menor y el
estómago, se comunica con la
gran cavidad peritoneal por el
foramen epiploico
• El foramen bursae omentlis
separa al vestíbulo (a la
derecha) y a la transcavidad
de los epiplones propiamente
dicha ( a la izquierda)

6. Foramen epiploico
[hiato de Winslow]
• Es un foramen sagital que
mide de 1.5 a 2 cm de
adelante hacia atrás y 3 cm de
arriba hacia abajo
• Se limita:
– Adelante por la vena hepática
– Atrás por la vena cava inferior
– Arriba por el proceso caudado
del lóbulo caudado del hígado
– Abajo por la fascia
retroduodenopancreática

8. Vestíbulo
• Se interpone entre el
foramen epiploico y la
entrada del foramen bursae
omentalis.
• Constitución anatómica:
– Adelante: limitado por el
epiplón menor
– Atrás: limitado por el
peritoneo parietal posterior,
que adopta una disposición
bastante compleja:
• Abajo: tapiza la región celiaca
con el origen de la arteria
hepática común y la arteria
gástrica interna
• Arriba: receso superior
– Arriba: receso
posterosuperior del
vestíbulo de la bolsa
omental
– Abajo: esta formado por el
borde superior de la
cabeza del páncreas.

9. Foramen bursae omentalis
• Por el se comunica el vestíbulo y
la transcavidad de los epiplones
propiamente dicha, es un
foramen ovalado abajo a la
derecha, abierto adelanta a la
derecha
• Comienza en el tronco celiaco en
el ángulo de separación de las
arterias hepática común y gástrica
izquierda
• Los bordes posterior, superior e
izquierdo están formados por el
pliegue gastropancreático [hoz
de la arteria coronaria
estomáquica]
• El borde anterior
corresponde a la curvatura
gástrica menor, donde se
anastomosan las arterias
gástrica izquierda y derecha
• El pliegue
hepatopancreático [hoz de
la arteria hepática] levanta
los bordes inferior y
derecho

10. Transcavidad de los epiplones
(porción retrogástrica)
• Tapizada por peritoneo, se
expande a la izquierda desde el
foramen omentalis, presenta
cuatro paredes y dos bordes:
– Pared anterior: cara posterior
del estomago
– Pared posterior:
• Arriba: flanco izquierdo de la
aorta, parte superior y
medial del riñón y la
suprarrenal del mismo lado
• Parte medial: porción
supracólica del páncreas
• Abajo: cara superior del
mesocolon transverso

11. – Pared izquierda:
constituida por los
ligamentos
gastroesplénico y
pancreatoesplénico
– Pared derecha: tres
segmentos:
• Superior: corresponde a la
cara izquierda del pliegue
grastropancreático
• Medio: donde se abre el
foramen bursae omentalis
• Inferior: pasa detrás del
duodeno.

12. – Borde superior:
corresponde al limite
inferior del adosamiento
gastrofrénico.
– Borde inferior: formado
por la hoja posterior del
ligamento gastrocólico con
la hoja superior del
mesocolon transverso.
Esta limitado:
• A la derecha: por la
inserción del ligamento
gastrocólico sobre el
páncreas
• A la izquierda: por la
reunión del ligamento
gastroesplénico con el
ligamento esplenocólico.

13. Epiplón mayor
[omento mayor]
Descripción:
• Borde superior: adherido al
estómago y al colon
transverso, sigue la
curvatura gástrica mayor
hasta la altura de la
extremidad inferior del
bazo
• Bordes laterales: un
divertículo lateral a la
derecha e izquierda
• Borde inferior: irregular y
festoneado

14. Constitución anatómica
• Esta constituido por dos
hojas:
– Hoja anterior: forma la cara
anterior del delantal
epiploico.
– Hoja posterior: se refleja
alrededor del colon para
constituir la hoja superior del
mesocolon transverso.
Relaciones
• El epiplón mayor esta
detrás de la pared
abdominal
• El ligamento gastrocólico
contiene los vasos
gastroepipliocos derechos
e izquierdos
anastomosados de forma
termino-terminal
• Cierra el receso inferior de
la transcavidad de los
epiplones
• El delantal epiploico cubre
el colon transverso y sus
asas delgadas

15. Vascularización e inervación
• Arterias: ramas epiploicas
provenientes de las arterias
gastroepiploicas (derecha e
izquierda)que forman la arcada
de la curvatura mayor del
estómago. En la parte baja se
anastomosan entre si para
formar la arcada de Barkow.
• Venas: su distribución reproduce
la de las arterias, son drenadas
por las venas gastroepiploicas de
las venas mesentérica superior y
esplénica (sistema porta
hepático)
• Linfáticos: siguen a las venas,
se dirigen:
– A la derecha: llegan a los
ganglios linfáticos de la
curvatura mayor del
estomago y a la regios
subpilórica para dirigirse a
los ganglios celiacos y de ahí
a la cisterna del quilo
– Ala izquierda: llegan también
a los ganglios celiacos
siguiendo a la vena
gastroepiploica izquierda y
luego a al vena esplénica.
• Nervios: es inervado por los
plexos periarteriales
(sensibilidad)

17. Anatomía funcional
• Ejerce una acción de defensa
contra agresiones
intraabdominales.
• Su movilidad, longitud y
elasticidad le permiten
acompañar a las vísceras en
las hernias de todo tipo
(inguinales, femorales o
diafragmáticas).
Exploración
• Es bastante superficial
como para palparse pero
solo sus alteraciones
patológicas son
perceptibles. Con una
laparoscopia se puede
mostrar su aspecto