Encuesta nacional de salud y nutrición 2012

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  • El contar con este panorama es igualmente un insumo de primera importancia para identificar los retos en materia de salud hacia los próximos años, y formular las estrategias adecuadas para hacerles frente.
  • Por lo anterior es importante promover no sólo la práctica de actividad física
    moderada y vigorosa, incluidas actividades deportivas, sino también la disminución
    de actividades sedentarias (transporte inactivo, tiempo frente a una pantalla y tiempo
    sentado). Para ello es importante considerar la creación de recomendaciones nacionales
    para la reducción del tiempo de sedentarismo y aumento de la actividad física
    moderada y vigorosa. Estas acciones podrían contribuir a la prevención y el control de
    enfermedades crónicas en la niñez, adolescencia y la edad adulta.
  • Para la industria tabacalera es la materia prima, por lo cual se ha incrementado su cultivo, llegando a ser una de las fuentes principales de ingreso para algunos países.
  • Encuesta nacional de salud y nutrición 2012

    1. 1. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 Evidencia para la política pública en salud. Cardiología.
    2. 2.  Alejandrina Torres Montañez  Clínica B  Cardiología  Dr. Hiram Olea.
    3. 3. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición  La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición tiene como objetivo principal, cuantificar la frecuencia, distribución y tendencias de las condiciones de salud y nutrición y sus determinantes con la población mexicana. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    4. 4.  Asimismo, la información obtenida a través de la ENSANUT 2012 permite examinar la respuesta del Sector Salud a los retos de salud y nutrición de la población, incluyendo la cobertura y calidad de los servicios. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    5. 5.  La ENSANUT 2012 incorpora también información específica sobre adultos de 60 años o más, y sobre discapacidad. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    6. 6.  La ENSANUT 2012 es una encuesta probabilística que permite ofrecer resultados para cada una de las entidades del país, para los ámbitos urbano y rural, y para el país en su conjunto. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    7. 7.  La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT2012) actualiza la información que genera el Sistema Nacional de Encuestas de Salud puesto en marcha desde 1986. Este sistema ha permitido contar con evidencia para la planeación en el Sector Salud, y para la evaluación del desempeño del mismo, al documentar la cobertura de los programas y acciones del Sector, y las condiciones de salud y nutrición de la población. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    8. 8.  La ENSANUT2012 ofrece información que constituye un diagnóstico actualizado de las condiciones de salud de los mexicanos, así como sobre la respuesta del sistema de salud a estas condiciones, y los resultados alcanzados.  Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    9. 9. Introducción  La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo mas importantes para padecer enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y falla renal, causas importantes de mortalidad en México. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    10. 10. En México, durante el periodo comprendido entre 1993-2006, se han observado incrementos en la prevalencia de la hipertensión arterial, obesidad, diabetes, hipercolesterolemia y síndrome metabólico. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    11. 11. Detección de hipertensión arterial en el año previo. México, ENSA 2000 y ENSANUT 2006-2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. %
    12. 12. Características clínicas de los adultos que acudieron a detección de hipertensión arterial. ENSANUT 2012 HOMBRES Acudieron a detección de HTA Total de la población Edad (años) 45.7 43.5 Índice de masa corporal (Kg/m2) 27.8 27.5 Circunferencia de cintura (cm) 95.7 95-1 TAS (mm Hg) 123.2 123.6 TAD (mm Hg) 79.7 80.6 MUJERES Edad (años) 43.3 42.7 Índice de masa corporal (Kg/m2) 28.9 29.0 Circunferencia de cintura (cm) 94.8 93.7 TAS (mm Hg) 119.4 120.1 TAD (mm Hg) 77.4 77.9
    13. 13. Prevalencia de hipertensión arterial Diagnóstico previo y hallazgo Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    14. 14. Prevalencia de hipertensión arterial por grupos de edad Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. % 4 7.2 10.2 16.7 17.3 26.1 19.8 40.2 20.4 38.4 25.1 37.3 18.4 16.6 14.9
    15. 15. Prevalencia de la hipertensión arterial por región. ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    16. 16. Prevalencia de hipertensión en población con otras comorbilidades/características. ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    17. 17. Características clínicas de adultos con hipertensión arterial. ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    18. 18. Población con 20 años o más con diagnóstico médico de hipertensión y tratamiento actual, según niveles de tensión arterial. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    19. 19. Recomendaciones  Implementar programas que permitan un diagnóstico temprano y la atención oportuna en adultos que estén en riesgo de desarrollar HTA.  Establecer el uso de protocolos clínicos en todo el personal encargado de atender enfermos con HTA.  Promoción de estilo de vida saludable: desincentivar tabaquismo, dieta con bajo contenido de grasas saturadas, Na+ y alcohol; practica de ejercicio físico. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    20. 20. Acciones •Implementar programas de capacitación continua a todos los médicos generales que atienden en las unidades de primer nivel para la atención integral del paciente hipertenso. •Asegurar que los estudios de laboratorio marcados como indispensables en la modificación de la NOM-030-SSA2-2010, se realicen a todos los sujetos que acuden a detección y tratamiento. •Identificar los instrumentos legales para promover la práctica de actividad física, ingesta de dietas con bajo contenido de sodio y grasa y con un alto contenido de verduras, cereales de granos enteros y lácteos bajos en grasa. •Implementar programas de capacitación continua a todos los médicos generales que atienden en las unidades de primer nivel para la atención integral del paciente hipertenso. •Asegurar que los estudios de laboratorio marcados como indispensables en la modificación de la NOM-030-SSA2-2010, se realicen a todos los sujetos que acuden a detección y tratamiento. •Identificar los instrumentos legales para promover la práctica de actividad física, ingesta de dietas con bajo contenido de sodio y grasa y con un alto contenido de verduras, cereales de granos enteros y lácteos bajos en grasa. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    21. 21. Conclusión  La prevalencia de hipertensión arterial aumentó entre las encuestas nacionales más recientes. Se recomienda la adopción de un programa nacional contra la obesidad, principal factor de riesgo, cambios en las políticas de escrutinio y de detección de los casos en riesgo, y la implementación de programas de prevención y tratamiento de hipertensión arterial y sus comorbilidades. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    22. 22. Introducción  La diabetes sacarina es un trastorno metabólico que tiene causas diversas; se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos (OMS, 1999). Organización Mundial de la Salud. Diabetes, 2012.
    23. 23. Organización Mundial de la Salud. Diabetes, 2012.
    24. 24. Organización Mundial de la Salud. Diabetes, 2012. Diabetes tipo I Diabetes tipo II  La diabetes de tipo 1 generalmente se presenta en la niñez o la adolescencia y los pacientes necesitan inyecciones de insulina durante toda la vida.  La diabetes de tipo 2 aparece por lo general en la vida adulta y está relacionada con la obesidad, la inactividad física y la alimentación malsana. Es la forma más común de diabetes (alrededor del 90% de los casos en el mundo) y el tratamiento puede consistir en cambios del modo de vida y baja de peso, medicamentos orales o incluso inyecciones de insulina.
    25. 25. Organización Mundial de la Salud. Diabetes, 2012.
    26. 26. Proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes por género y edad. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    27. 27. Porcentaje de adultos que reportan haber tenido un diagnóstico médico de diabetes. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    28. 28. Prevalencia de diabetes por entidad federativa. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    29. 29. Proporción de la población con 20 años o mas con diagnóstico previo de diabetes que se realizo determinación de hemoglobina glucosilada en los ultimos12 meses. ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    30. 30. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. Proporción de la población con 20 años o mas con diagnóstico previo de diabetes que se realizo determinación de microalbuminuria en los ultimos12 meses. ENSANUT 2012
    31. 31. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. Proporción de la población con 20 años o mas con diagnóstico previo de diabetes que se realizo una revisión de los pies de manera preventiva en los ultimos12 meses. ENSANUT 2012
    32. 32. Porcentaje de personas con diagnóstico médico previo de diabetes que reciben tratamiento. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    33. 33. Esquema de tratamiento de pacientes diabéticos. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    34. 34. Complicaciones reportadas por los pacientes diabéticos. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    35. 35. Introducción  La hipercolesterolemia familiar (HF) es una enfermedad hereditaria que se expresa desde el nacimiento, y que cursa con un aumento en las concentraciones plasmáticas de colesterol, principalmente del colesterol transportado por las lipoproteínas de baja densidad (c-LDL). Fundación Hipercolesterolemia Familiar
    36. 36.  El defecto principal se produce por una mutación en el gen que codifica el receptor de las LDL (rLDL), que son los encargados de eliminar el colesterol de la sangre a nivel hepático. Al disponer de una menor cantidad de receptores, ya sea parcial o total, el colesterol LDL aumenta considerablemente en la sangre, favoreciendo su depósito en las arterias y el desarrollo de la ateroesclerosis. Fundación Hipercolesterolemia Familiar
    37. 37.  Por su mecanismo de transmisión, se reconocen dos variantes  Heterocigota: uno de los alelos tiene una mutación en el gen y el otro es normal. En este caso, el paciente tiene el 50% de la dotación de receptores-LDL normofuncionantes, y el resto están ausentes (mutaciones de alelo nulo) o no funcionan adecuadamente (mutaciones de alelo defectuoso).  Homocigota: ambos alelos están defectuosos (el del padre y la madre), lo que produce una ausencia prácticamente total de receptores LDL.
    38. 38. Fundación Hipercolesterolemia Familiar Herencia Autosómica Dominante
    39. 39. Porcentaje de adultos que reportan medición de colesterol en sangre, según género, edad y resultado. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    40. 40. Conclusiones  Respecto a la realización de la prueba de determinación de colesterol, 49.9% de la población refirió haberse realizado la prueba, 52.7% en mujeres y 46.9% en hombres.  Del total de la población, 37.0% afirmó tener un resultado de colesterol normal y 13% un resultado elevado.  El informe de un resultado normal de colesterol fluctuó entre 27.8 y 46.8% en los grupos de 20 a 29 años y de 80 años o más, respectivamente.  En el caso de un resultado de colesterol elevado, el intervalo fue de 3.6 a 24.7% en los grupos de 20 a 29 años y de 60 a 69 años de edad, respectivamente. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    41. 41. Sobrepeso y obesidad Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    42. 42.  El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.  El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2 ). Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Nota descriptiva No. 311, 2012.
    43. 43.  La definición de la OMS es la siguiente:  Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.  Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.  El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Nota descriptiva No. 311, 2012.
    44. 44. Distribución del estado de nutrición de mujeres y hombres de 20 años o más de acuerdo a la clasificación del IMC*. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. *Puntos propuestos por la OMS: bajo peso <18.5 kg/m2; normal 18.5 a 24.9 kg/m2; sobrepeso 25 a 29.9 kg/m2 y obesidad mayor o igual de 30 kg/m2.
    45. 45. Distribución del IMC en población adulta en México por género y grupos de edad, ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    46. 46. Distribución del IMC en población adulta en México por género y grupos de edad, ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    47. 47. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres y hombres de 20 años o más, de acuerdo con la institución de afiliación. ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    48. 48. Prevalencia de obesidad abdominal en adultos de 20 años o más, categorizado por grupo de edad y criterios de la SA. México, ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    49. 49. Prevalencia de obesidad abdominal en adultos de 20 años o más, categorizado por grupo de edad y criterios de la SA. México, ENSANUT 2012 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    50. 50. Comparación de las categorías de IMC en mujeres de 20 a 49 años de edad, participantes en las Encuestas Nacionales de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    51. 51. Comparación de las categorías de IMC en hombres mayores de 20 años de edad, participantes en las Encuestas Nacionales de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    52. 52. Conclusiones  México está en un proceso de transición donde la población mexicana experimenta un aumento inusitado de IMC excesivo (sobrepeso y obesidad) que afecta a las zonas rurales y urbanas, a todas las edades y a las diferentes regiones. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    53. 53.  Los aumentos de las prevalencias de la obesidad en México se encuentran entre los mas rápidos documentados en el plano mundial.  De 1988 al 2012, el sobrepeso en mujeres de 20 a 49 años de edad aumento de 25 a 35.5% y la obesidad de 9.5 a 35.2%.  El conocimiento de la presencia de factores de riesgo en la población, incluidos factores ambientales que favorecen la población, debe permitir planificar acciones y políticas para su prevención y control. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    54. 54. Explicaciones sobre el fenómeno a nivel mundial: a) Equilibrio de la situación: existe un porcentaje de la población con alta susceptibilidad a desarrollar peso excesivo (por razones genéticas o de otra índole) que constituye el techo de la prevalencia. b) Efecto de intervenciones: los factores de riesgo inmediatos (ingestión de energía o actividad física) se han modificado como resultado de acciones gubernamentales de regulación o educación. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    55. 55. Distribución de la actividad física en adultos de 19 a 69 años de edad. México, ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    56. 56. Distribución de las actividades reportadas en adultos de 19 a 69 años en un día. México, ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    57. 57. Conclusiones  Los resultados nacionales para el componente de actividad física en adultos reflejan un alto porcentaje (70%) cumplen con las recomendaciones de actividad física de acuerdo con los criterios establecidos por la OMS.  Un estudio previo valido este instrumento en México encontró que este tiende a sobrerreportar la actividad física moderada o vigorosa en aproximadamente un 34%. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    58. 58.  El poco tiempo dedicado a actividades físicas moderadas o vigorosas y el excesivo tiempo de actividades sedentarias, sugiere una importante contribución de la inactividad física al aumento de la prevalencia de la obesidad y enfermedades crónico degenerativas. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    59. 59.  Estos resultados también reflejan que aunque una persona cumpla con las recomendaciones de actividad física, ello no implica menor tiempo destinado a actividades sedentarias el resto del día, aspecto que se ha relacionado con el desarrollo de enfermedades crónicas. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    60. 60. Introducción  El tabaco es originario de América y proviene de la planta Nicotiana Tabacum, arbusto de hojas verdes grandes, de textura vellosa y pegajosa con sabor amargo, sus flores son de color blanco, amarillo y violeta. Se utiliza en agricultura como insecticida y en la industria química como fuente de ácido nicotínico. Secretaria de Salud. Programa de acción de adicciones. Tabaquismo.
    61. 61.  El principal componente químico del tabaco, alcaloide líquido oleoso e incoloro (C10 H14 N2) es la nicotina, sustancia farmacológicamente activa de doble efecto, estimulante y sedante, y la principal responsable de la adicción, por el estímulo placentero que produce al activar la vía dopaminérgica y los receptores colinérgicos y nicotínicos del sistema nervioso central.  El consumo de nicotina en grandes dosis paraliza el sistema nervioso autónomo, impidiendo la transmisión de impulsos a través de los espacios intercelulares de las neuronas (espacios sinápticos), en dosis mayores puede producir convulsiones y muerte. Secretaria de Salud. Programa de acción de adicciones. Tabaquismo.
    62. 62.  El estímulo gratificante inicial va seguido de depresión y fatiga, lo que lleva al adicto a administrarse más nicotina, tanto para obtener los efectos deseados, tales como placer o mejora del rendimiento, como para evitar el síndrome de abstinencia que se caracteriza por ira, ansiedad, necesidad de consumo, dificultad para concentrarse, hambre, impaciencia e intranquilidad Secretaria de Salud. Programa de acción de adicciones. Tabaquismo.
    63. 63. Prevalencia del consumo actual del tabaco*. Población de 20 años o más. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. * Ha fumado 100 cigarros o más y fuma actualmente. ENSANUT 2012.
    64. 64. Percepción de población de fumadores de 20 años o mas sobre las advertencias sanitarias. ENSANUT 2012. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    65. 65. Conclusiones  Del conjunto de la población de adultos, sin diferencias por sexo, 40% reportó haber recibido información sobre las consecuencias por el uso de tabaco, alcohol y drogas.  El tabaquismo entre los adultos fue definido como haber fumado 100 cigarros o más en la vida y fumar actualmente.  Entre los años 2000 y 2012 se observa una ligera reducción en el porcentaje total de adultos que reportaron consumir tabaco (de 22.3 a 19.9%, diferencia estadísticamente significativa). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    66. 66.  Entre los hombres se observa una reducción (35.8% en 2000; 31% en 2012, diferencia estadísticamente significativa) mientras que en las mujeres la prevalencia se mantuvo estable (10.2% en 2000; 9.9% en 2012).  En promedio, los adultos fumaron por primera vez un producto de tabaco a los 17.8 años, los hombres a los 16.9 años y las mujeres a los 19.5 años, esta diferencia es estadísticamente significativa. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública.
    67. 67. Referencias bibliográficas y cibergrafía  Organización Mundial de la Salud (2012) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/  Fundación Hipercolesterolemia Familiar https://www.colesterolfamiliar.org/HFquees.html  Secretaria de Salud. Programa de acción de adicciones. Tabaquismo. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/tabaquismo.pdf  Instituto Nacional de Salud Publica. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Evidencia para la política en salud. Hipertensión arterial en adultos mexicanos: importancia para mejorar el diagnóstico oportuno y el control.  Instituto Nacional de Salud Publica. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Barquera et al. Hipertensión arterial en adultos: diagnóstico oportuno.  Instituto Nacional de Salud Publica. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales.

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