Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Лучевая диагностика бронхиолоальвеолярного рака легкого Алексеева  Тамара  Рубеновна РОНЦ  им. Н.Н.Блохина РАМН  Отдел луч...
Бронхиолоальвеолярный рак   (БАР) - <ul><li>-  это высокодифференцированная аденокарцинома, характеризующаяся своеобразным...
Характерные свойства БАР: <ul><li>железистый характер опухоли, </li></ul><ul><li>отсутствие собственной стромы опухоли, </...
Рентгенологическое заключение до обращения в РОНЦ (при БАР)
Клиническая картина <ul><li>Классическая триада симптомов: </li></ul><ul><ul><ul><li>кашель,  </li></ul></ul></ul><ul><ul>...
Трудности клинико-рентгенологической диагностики БАР обусловлены: <ul><li>отсутствием патогномоничных симптомов, </li></ul...
Бронхиолоальвеолярный рак <ul><li>Узловая форма  </li></ul><ul><li>Пневмониеподобная форма </li></ul><ul><li>Диссеминирова...
Пневмониеподобная форма  б ронхиолоальвеолярного рака <ul><li>Гомогенные узлы  формируются при неслизеобразующих опухолях....
Пневмониеподобная форма  б ронхиолоальвеолярного рака <ul><li>Опухолевый узел неоднородной структуры за счет множественных...
Узловая форма БАР
Узловая форма БАР
Бронхиолоальвеолярный рак
Бронхиолоальвеолярный рак
Бронхиолоальвеолярный рак
Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака
Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака
Бронхиолоальвеолярный рак
Бронхиолоальвеолярный рак
Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака
Пневмониеподобную форму БАР необходимо  дифференцировать с: <ul><li>центральным раком легкого , осложненным параканкрозной...
Морфологическая диагностика БАР осуществляется: <ul><li>цитологическим,  </li></ul><ul><li>гистологическим и  </li></ul><u...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Лучевая диагностика бронхиолоальвеолярного рака легкого

5,013 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Лучевая диагностика бронхиолоальвеолярного рака легкого

  1. 1. Лучевая диагностика бронхиолоальвеолярного рака легкого Алексеева Тамара Рубеновна РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН Отдел лучевой диагностики
  2. 2. Бронхиолоальвеолярный рак (БАР) - <ul><li>- это высокодифференцированная аденокарцинома, характеризующаяся своеобразным стелющимся внутриальвеолярным характером роста клеток опухоли без существенного разрушения гистоархитектоники предсуществующей респираторной ткани с наклонностью к формированию распространенных пневмониеподобных и диссеминированных форм поражения легких. </li></ul>
  3. 3. Характерные свойства БАР: <ul><li>железистый характер опухоли, </li></ul><ul><li>отсутствие собственной стромы опухоли, </li></ul><ul><li>своеобразный «стелющийся» рост клеток рака на строме межальвеолярных перегородок без существенного нарушения гистоархитектоники предшествующей респираторной ткани легких. </li></ul>
  4. 4. Рентгенологическое заключение до обращения в РОНЦ (при БАР)
  5. 5. Клиническая картина <ul><li>Классическая триада симптомов: </li></ul><ul><ul><ul><li>кашель, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>бронхорея, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>одышка. </li></ul></ul></ul><ul><li>Часто начало заболевания постепенное, появляется кашель, одышка, боль в грудной клетке. Повышение температуры до субфебрильных цифр, недомогание, потеря веса. </li></ul>
  6. 6. Трудности клинико-рентгенологической диагностики БАР обусловлены: <ul><li>отсутствием патогномоничных симптомов, </li></ul><ul><li>скудностью клинических проявлений ранних стадий заболевания и </li></ul><ul><li>многообразием рентгено-анатомических форм. </li></ul>
  7. 7. Бронхиолоальвеолярный рак <ul><li>Узловая форма </li></ul><ul><li>Пневмониеподобная форма </li></ul><ul><li>Диссеминированная форма </li></ul><ul><ul><ul><li>Мелкоочаговая двусторонняя диссеминация </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Мелкоочаговая односторонняя диссеминация </li></ul></ul></ul>
  8. 8. Пневмониеподобная форма б ронхиолоальвеолярного рака <ul><li>Гомогенные узлы формируются при неслизеобразующих опухолях. </li></ul><ul><li>Негомогенные узлы формируются при слизеобразующих типах опухоли. При этой форме поражение легочной ткани может быть более одной доли . </li></ul><ul><li>C оздается впечатление, что междолевая щель не является существенным препятствием для распространения патологического процесса. </li></ul>
  9. 9. Пневмониеподобная форма б ронхиолоальвеолярного рака <ul><li>Опухолевый узел неоднородной структуры за счет множественных просветлений с гладким внутренним контуром - такие узлы представляются как бы завуалированными, напоминающими картину «тающего сахара». </li></ul><ul><li>Неоднородность узлов обусловлена накоплением слизи в альвеолах, что сопровождается их растяжением, истончением и разрывом межальвеолярных перегородок, образованием мелких лакун и более крупных кист, выполненных слизью. </li></ul><ul><li>По мере эвакуации слизи через оставшиеся свободные воздухоносные пути, в полости и кисты попадает воздух. </li></ul>
  10. 10. Узловая форма БАР
  11. 11. Узловая форма БАР
  12. 12. Бронхиолоальвеолярный рак
  13. 13. Бронхиолоальвеолярный рак
  14. 14. Бронхиолоальвеолярный рак
  15. 15. Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака
  16. 16. Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака
  17. 17. Бронхиолоальвеолярный рак
  18. 18. Бронхиолоальвеолярный рак
  19. 19. Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака
  20. 20. Пневмониеподобную форму БАР необходимо дифференцировать с: <ul><li>центральным раком легкого , осложненным параканкрозной пневмонией, </li></ul><ul><li>инфильтративным туберкулезом; </li></ul><ul><li>пневмонией. </li></ul><ul><li>Особенностью рентгенологической картины распространенного БАР является четкая видимость просветов бронхов – </li></ul><ul><li>симптом «воздушной бронхограммы». </li></ul>
  21. 21. Морфологическая диагностика БАР осуществляется: <ul><li>цитологическим, </li></ul><ul><li>гистологическим и </li></ul><ul><li>цито-гистологическим исследованием различного материала: мокроты, аспирата бронхиального секрета, ткани легкого после пункции, операции, аутопсии. </li></ul><ul><li>Интерпретация морфологической картины БАР вызывает значительные трудности, поэтому сроки установления диагноза могут колебаться от 2- 4 дней до нескольких лет. </li></ul>

×