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REABSORCION RADICULAR




                        CEOB.
             R2 ALAN JOSUE IBARRA CANO.

           INSTRUCTOR DR. ALEJANDRO ROCHA
Reseña
historica.
Pierre fauchard


Siglo XVII
En 1723 completó su obra magna
Le chirurgien dentiste ou traité des dents
(El cirujano dentista o tratado sobre los
dientes)
la cual no fue publicada sino hasta cinco
años más tarde.
Primeras descripciones de aparatos fijos de
Ortodoncia.
• 1856 Bates hizo referencia a reabsorcion
  radicular en dientes permanentes
• 1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los
  rayos x.



• Dr. Otto Walkhoff, primer radiografia dental
  de su propia boca, 12 de enero 1896.

• Dr. Edmun Kells usa por primera vez para
  propositos dentales.
Tubo de rayos X. William David
Coolidge ideó en 1913
DEFINICION


• La reabsorcion radicular es un proceso
  patologico de origen multifactorial que
  parece tener una influencia genetica
  marcarda y esta muy relacionada con
  tratamientos activos de ortodoncia.
PATOLOGICA              FISIOLOGICA

Remodelacion radicular   Reabsorcion radicular
Histologia dental


• Cemento
  radicular




• Hueso alveolar
Cemento radicular

• Celular y acelular

• Cementoblastos
  aposicion



• Cementoclastos
    resorcion
Hueso alveolar
• Compacto
• Esponjoso

• Osteoclastos
  reabsorben

• Osteoblastos
  formadoras
OSTEITIS CONDENSANTE
Fibras periodontales
• REABSORCION RADICULAR
Remodelacion radicular
• Presentes en apice radicular de etiologia
  por trauma o tratamientos de ortodoncia.
Reabsorcion radicular

•   Proceso patologico que trae como consecuencia la perdida de tejido.
•   Afecta cemento y dentina
•   En denticion desidua la reabsorcion radicular es un proceso fisiologico
    tambien llamado RIZALISIS.
CASO CLINICO

•   Paciente masculino de 7 años de edad acude a clinica del CEOB
•   No refiere alerta medica.
•   Presenta mesiodens que se observa a nivel de linea media
•   Diagnostico rizalisis .
Reabsorcion radicular.

     (Patologica)

                                                Reabsorcion
                                                Radicular
                                                Externa
                                                Por canino
                                                retenido




            Cortesia de Dr. Julian Hernandez.
Reabsorcion radicular.

Paciente
masculino de 12
años de edad
Acude a clinica
del CEOB.
DX:
Reabsorcion
radicular externa
por canino
retenido.
Reabsorcion radicular idiopatica.


• Problema predecible e irreversible.

  Depende de ;

• Suceptibilidad del individuo.
• Predisposicion hereditaria.
• Factores sistemicos, locales, alteraciones
  endocrinas, iatrogenia en ortodoncia.
Caso clinico.
Paciente
femenino de
20 años de
edad acude
a clinica del
CEOB.
No refiere
alerta
medica.
Diagnostico;
Reabsorcion
radicular
idiopatica.
Factores causantes de reabsorcion
                       radicular.
                  (fisiologica/patologica)

•   Movimientos dentales fisiologicos.
•   Presion de los dientes adyacentes retenidos.
•   Inflamacion periodontal.
•   Inflamacion periapical.
•   Implantacion o reimplantacion dental.
•   Trauma oclusal.
•   Tumores o quistes.
•   Alteraciones endocrinas y metabolicas.
•   Factores idiopaticos.
•   Exceso de fuerza en tratamiento dental Ortodoncia.
Reabsorcion por sustitucion


                                 Reabsorcion radicular interna

                                                                          Reabsorcion inflamatoria




Tipos de reabsorcion radicular

                                                                 Reabsorcion de superficie




                                                                                                     Transitoria
                                 Reabsorcion radicular externa   Reabsorcion inflamatoria
                                                                                                 Progresiva



                                                                 Por remplazo.



  (ANQUILOSIS)
Reabsorcion por sustitucion


                                 Reabsorcion radicular interna

                                                                          Reabsorcion inflamatoria




Tipos de reabsorcion radicular

                                                                 Reabsorcion de superficie




                                                                                                     Transitoria
                                 Reabsorcion radicular externa   Reabsorcion inflamatoria
                                                                                                 Progresiva



                                                                 Por remplazo.



  (ANQUILOSIS)
Reabsorcion radicular interna

• Bastante rara se inicia en el interior de una
  cavidad pulpar.
• Causado por trauma o una preparacion
  inadecuada de una cavidad.
• Sustitucion; cambio de dentina y cemento
  por hueso.
• Inflamatoria; cambio histologico del tejido
  pulpar a tejido de granulacion y absorven las
  superficies de los dientes.
PX MASCULINO
11 AÑOS DE EDAD

DIAGNOSTICO
REABSORCION RADICULAR INTERNA
Por restauracion mal adaptada.
La pieza dental 11 hiba a ser restaurada
Endodonticamente, pero la reabsorcion radicular
Interna estaba en este caso destruida gran parte
De la cavidad pulpar, hablando del tejido oseo,
Provocando entonces una fractura radicular
A causa d esta reabsorcion radicular interna.
Reabsorcion por sustitucion


                                 Reabsorcion radicular interna

                                                                          Reabsorcion inflamatoria




Tipos de reabsorcion radicular

                                                                 Reabsorcion de superficie




                                                                                                     Transitoria
                                 Reabsorcion radicular externa   Reabsorcion inflamatoria
                                                                                                 Progresiva



                                                                 Por remplazo.



  (ANQUILOSIS)
REABSORCION RADICULAR EXTERNA

• Se inicia por un estimulo externo
• Avanza desde el cemento hacia la dentina
  afectando la superficie externa o lateral de
  un diente o mas.
• ETIOLOGIA:
                               •     Inflamacion periapical
                         •     Fuerzas mecanicas excesivas
                               •     Retencion de dientes
                                  •    Tumores o quistes
                     •    Blanqueamiento de dientes no vitales
                •   Terapias con radiacion en pacientes con cancer
                                •     Trauma y luxaciones
         •   Hipoparatiroidismo, sindrome de Turner, enfermedad de Paget.
                             •      Enfermedad periodontal
Reabsorcion radicular externa.



                                                    Reabsorcion
                                                    Radicular
                                                    Externa
                                                    Por canino
                                                    retenido




                Cortesia de Dr. Julian Hernandez.
Reabsorcion de superficie

• Proceso autolimitante compromete
  pequeñas areas de la superficie radicular.
• Se produce reparacion espontanea.
Reabsorcion inflamatoria



• Hay presencia de celulas multinucleadas que
  colonizan las superficies desprovistas de
  cemento. Reabsorben dentina;

• Transitoria; daño de poca magnitud y
  duracion.
• Progresiva; se produce por estimulos que
  duran varios largos periodos.
Reabsorcion por reemplazo


• Se produce por una necrosis
  extensa del ligamento
  periodontal con formacion del
  hueso en la superficie de la
  raiz.
• El hueso reemplaza el
  cemento perdido de la
  superficie radicular
  provocando una
  ANQUILOSIS.
Anquilosis dental

• Es un término médico
  para nombrar la
  disminución de
  movimiento o falta de
  movilidad de una
  articulación debido a
  fusión total o parcial de
  los componentes de la
  articulación.
• En odontología, la
  anquilosis es la fijación
  esporádica de un
  diente al hueso
  alveolar. .
• Reabsorcion radicular por tumores o quistes
AMELOBLASTOMA
• El ameloblastoma es una neoplasia benigna polimórfica
  localmente invasiva constituida por una proliferación de
  epitelio odontogénico en un estroma fibroso.
• Se clasifica dentro de los tumores benignos de epitelio
  odontogénico con estroma fibroso maduro sin
  ectomesénquima odontogénico.
• Este tumor crece lentamente y de forma silente, sin signos
  precoces evidentes, afectando fundamentalmente el hueso
  mandibular.
• La actitud terapéutica es compleja por su propensión
  característica a la recidiva.
• Causa reabsorcion radicular .

                                                                •       Revision literaria; Rev Cubana Estomatol v.46 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009
                                                                                                                               •     Denia Morales Navarro
•   Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Instructora. Facultad de Estomatología del ISCM-H. Hospital Universitario "General Calixto García". La
Retencion dental
Caso clinico.
Paciente
femenino de
20 años de
edad acude
a clinica del
CEOB.
No refiere
alerta
medica.
Diagnostico;
Reabsorcion
radicular
idiopatica.
Reabsorcion radicular externa idiopatica asociada
                a hipercalciuria.




 • Proceso fisiologico en denticion temporal y muy frecuente en la
   denticion permanente.

 • Asociada a fuerzas oclusales inadecuadas, patologia periodontal,
   microtraumatismo etc.

 • Hipercalciuria es idiopatica en la mayoria de los casos asociada a un
   carácter familiar .



                                Revisión literaria;
                                Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
                                Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
Reabsorcion apical idiopatica.

•   16,15,14,12,24,25,26,3
    7,36,35,45,46,47
•   Px femenino
•   18 años de edad
•   Restauraciones
    multiples
•   Reabsorcion radicular
    multiple
•   Examenes de
    laboratorio;
•   Calcio en orina resulto
    aumentado
•   (378mg/24hrs)

•   Norma
•   (100 y 300 mg/24hrs)
                              Revisión literaria;
                              Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
                              Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
Caso clinico.

•   Paciente
    femenino 43
    años de edad
•   Reabsorcion
    incisivo lateral
•   Calcio en orina
    400 mg/24hrs




                            Revisión literaria;
                            Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
                            Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
Caso clinico

•   Px masculino 25 años de edad
•   Sin antecedentes patologicos
•   Reabsorcion radicular en
    premolares superiores
•   Calcio en orina 370 mg/24 hrs




                                    Revisión literaria;
                                    Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
                                    Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
Produccion de sustancias y neurotransmisores en
              la reabsorcion radicular.



• Prostaglandinas E reguladas por la HPT y calcitonina.
• La hormona Paratiroidea es la principal reculadora de calcio y fosforo
  que existe en el cuerpo humano.
• Citoquinas y monoquinas como la interleucina 1 y 2 alfa y 1 beta
• Factor de necrosis tumoral
• Interferon gama.
• Los niveles bajos de calcio en la sangre
  provocan un aumento en la liberación de
  esta hormona.
• Mientras que los niveles altos de calcio en la
  sangre inhiben su liberación.
Etiologia de Hipercalcemia
•   Hiperparatiroidismo
•   Hipercalcemia asociada a cancer
•   Insuficiencia renal cronica
•   Hipertiroidismo
•   Hipercalcemia por farmacos
Relacion entre reabsorcion
  radicular y ortodoncia
• Una fuerza ortodontica   =   Inflamacion

• El cemento tiene mayor resistencia a la
  reabsorcion
• Aposicion y reabsorcion del sistema
  oseo
• Ligamento periodontal
• Hialinizacion
• Reabsorcion del cemento
• Los macrofagos eliminan estas areas
  hialinizadas y eliminan tejido necrotico.
• Formacion de lagunas de reabsorcion.
• Si el estimulo continua seguira la
  reabsorcion
• Sino la reparacion comienza en las mismas
  lagunas con depositos de precemento para
  hacer reparacion.
• Odontoclastos
• Producen la reabsorcion de las raices

• La reabsorcion radicular se presenta si los
  odontoclastos obtienen acceso al tejido
  mineralizado .
Osteoclastos

• Desmineralizan tejido
  calcificado
• Degradan la matriz
  organica
• Esa es la diferencia
  que existe entre
  odontoclastos y
  osteoblastos en la
  reabsorcion radicular
Factores biologicos
•   Suceptibilidad individual
•   Factores geneticos
•   Factores sistemicos (problemas endocrinos)
•   Edad cronologica
•   Edad dental
•   Estado nutricional (deficiencia de vit D)
•   Genero (Mujeres)
•   Habitos
•   Trauma dentoalveolar
•   Dientes tratados con endodoncia
•   Enfermedad periodontal
Factores farmacologicos
• Parece que el consumo de alcohol
  en adultos durante el tratamiento
  ortodontico tiene a incrementar la
  reabsorcion radicular, como
  consecuencia de la hidroxilacion en
  el higado de la vitamina D.
• Corticosteriodes dosis altas
  mayores de 15 mg/kg producen
  reabsorcion.
• A dosis bajas menos de 1 mg/kg
  actuan como protector durante su
  aparicion.

                         Root resorption in orthodontics; literature review
                         Maria Alexandra Loxano, Adriana Lorena Ruiz 2008.
Factores mecanicos.
• Aparatos fijos de ortodoncia
• Tipos de movimientos dentales en
  ortodoncia
• Tipo de fuerza (nivel optimo 26 gr/cm)
• Extension del movimiento
Metodos de evaluacion
De la reabsorcion radicular.
• Sustraccion digital
• Se toman dos radiografias con un mismo
  objeto, antes y despues de un evento
  determinado.
• Se procesan mediante un programa especial
  para el manejo de las imágenes, permite ver
  la sustraccion de todas las estructuras
  anatomicas que han cambiado entre dos
  examenes.
• Microscopio de barrido electronico
Tabla de Hines
Conclusion.


• Multiples son las lesiones que puede presentar un
  organo dental, pero tal vez la lesion de peor
  pronostico en una pieza dental es una reabsorcion
  radicular .
• El ortodoncista ha sido objeto siempre de provocar
  reabsorcion radicular debido a el uso inadecuado de
  elasticos, arcos de cierre, alambres elasticos, etc.
• Es responsabilidad del ortodoncista mas que de
  ningun otro especialista en la materia, conocer el
  comportamiento de el movimiento dental, y asi evitar
  una mala praxis .
Bibliografia

• Ortodoncia y reabsorcion radicular capitulo 9 Dr. Gonzalo
  Alonso Uribe Restrepo.

• Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa
  idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen
  llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
• Patologia Oral y maxilofacial Sapp

•    ODONTOCLASTOS: CÉLULAS QUE PROVOCAN RESORCIÓN
     FISIOLÓGICA RADICULAR DE DIENTES PRIMARIOS
    Dra. Janeth Liliam Flores Ramos 1
     Dra. Shirley Ruth Lavadenz Perez 2

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Reabsorcion radicular en ortodoncia

  • 1. REABSORCION RADICULAR CEOB. R2 ALAN JOSUE IBARRA CANO. INSTRUCTOR DR. ALEJANDRO ROCHA
  • 3. Pierre fauchard Siglo XVII En 1723 completó su obra magna Le chirurgien dentiste ou traité des dents (El cirujano dentista o tratado sobre los dientes) la cual no fue publicada sino hasta cinco años más tarde. Primeras descripciones de aparatos fijos de Ortodoncia.
  • 4. • 1856 Bates hizo referencia a reabsorcion radicular en dientes permanentes • 1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos x. • Dr. Otto Walkhoff, primer radiografia dental de su propia boca, 12 de enero 1896. • Dr. Edmun Kells usa por primera vez para propositos dentales.
  • 5. Tubo de rayos X. William David Coolidge ideó en 1913
  • 6.
  • 7. DEFINICION • La reabsorcion radicular es un proceso patologico de origen multifactorial que parece tener una influencia genetica marcarda y esta muy relacionada con tratamientos activos de ortodoncia.
  • 8. PATOLOGICA FISIOLOGICA Remodelacion radicular Reabsorcion radicular
  • 9. Histologia dental • Cemento radicular • Hueso alveolar
  • 10. Cemento radicular • Celular y acelular • Cementoblastos aposicion • Cementoclastos resorcion
  • 11. Hueso alveolar • Compacto • Esponjoso • Osteoclastos reabsorben • Osteoblastos formadoras
  • 15. Remodelacion radicular • Presentes en apice radicular de etiologia por trauma o tratamientos de ortodoncia.
  • 16. Reabsorcion radicular • Proceso patologico que trae como consecuencia la perdida de tejido. • Afecta cemento y dentina • En denticion desidua la reabsorcion radicular es un proceso fisiologico tambien llamado RIZALISIS.
  • 17. CASO CLINICO • Paciente masculino de 7 años de edad acude a clinica del CEOB • No refiere alerta medica. • Presenta mesiodens que se observa a nivel de linea media • Diagnostico rizalisis .
  • 18. Reabsorcion radicular. (Patologica) Reabsorcion Radicular Externa Por canino retenido Cortesia de Dr. Julian Hernandez.
  • 19. Reabsorcion radicular. Paciente masculino de 12 años de edad Acude a clinica del CEOB. DX: Reabsorcion radicular externa por canino retenido.
  • 20. Reabsorcion radicular idiopatica. • Problema predecible e irreversible. Depende de ; • Suceptibilidad del individuo. • Predisposicion hereditaria. • Factores sistemicos, locales, alteraciones endocrinas, iatrogenia en ortodoncia.
  • 21. Caso clinico. Paciente femenino de 20 años de edad acude a clinica del CEOB. No refiere alerta medica. Diagnostico; Reabsorcion radicular idiopatica.
  • 22. Factores causantes de reabsorcion radicular. (fisiologica/patologica) • Movimientos dentales fisiologicos. • Presion de los dientes adyacentes retenidos. • Inflamacion periodontal. • Inflamacion periapical. • Implantacion o reimplantacion dental. • Trauma oclusal. • Tumores o quistes. • Alteraciones endocrinas y metabolicas. • Factores idiopaticos. • Exceso de fuerza en tratamiento dental Ortodoncia.
  • 23.
  • 24. Reabsorcion por sustitucion Reabsorcion radicular interna Reabsorcion inflamatoria Tipos de reabsorcion radicular Reabsorcion de superficie Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva Por remplazo. (ANQUILOSIS)
  • 25. Reabsorcion por sustitucion Reabsorcion radicular interna Reabsorcion inflamatoria Tipos de reabsorcion radicular Reabsorcion de superficie Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva Por remplazo. (ANQUILOSIS)
  • 26. Reabsorcion radicular interna • Bastante rara se inicia en el interior de una cavidad pulpar. • Causado por trauma o una preparacion inadecuada de una cavidad. • Sustitucion; cambio de dentina y cemento por hueso. • Inflamatoria; cambio histologico del tejido pulpar a tejido de granulacion y absorven las superficies de los dientes.
  • 27. PX MASCULINO 11 AÑOS DE EDAD DIAGNOSTICO REABSORCION RADICULAR INTERNA Por restauracion mal adaptada. La pieza dental 11 hiba a ser restaurada Endodonticamente, pero la reabsorcion radicular Interna estaba en este caso destruida gran parte De la cavidad pulpar, hablando del tejido oseo, Provocando entonces una fractura radicular A causa d esta reabsorcion radicular interna.
  • 28. Reabsorcion por sustitucion Reabsorcion radicular interna Reabsorcion inflamatoria Tipos de reabsorcion radicular Reabsorcion de superficie Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva Por remplazo. (ANQUILOSIS)
  • 29. REABSORCION RADICULAR EXTERNA • Se inicia por un estimulo externo • Avanza desde el cemento hacia la dentina afectando la superficie externa o lateral de un diente o mas. • ETIOLOGIA: • Inflamacion periapical • Fuerzas mecanicas excesivas • Retencion de dientes • Tumores o quistes • Blanqueamiento de dientes no vitales • Terapias con radiacion en pacientes con cancer • Trauma y luxaciones • Hipoparatiroidismo, sindrome de Turner, enfermedad de Paget. • Enfermedad periodontal
  • 30. Reabsorcion radicular externa. Reabsorcion Radicular Externa Por canino retenido Cortesia de Dr. Julian Hernandez.
  • 31. Reabsorcion de superficie • Proceso autolimitante compromete pequeñas areas de la superficie radicular. • Se produce reparacion espontanea.
  • 32. Reabsorcion inflamatoria • Hay presencia de celulas multinucleadas que colonizan las superficies desprovistas de cemento. Reabsorben dentina; • Transitoria; daño de poca magnitud y duracion. • Progresiva; se produce por estimulos que duran varios largos periodos.
  • 33. Reabsorcion por reemplazo • Se produce por una necrosis extensa del ligamento periodontal con formacion del hueso en la superficie de la raiz. • El hueso reemplaza el cemento perdido de la superficie radicular provocando una ANQUILOSIS.
  • 34. Anquilosis dental • Es un término médico para nombrar la disminución de movimiento o falta de movilidad de una articulación debido a fusión total o parcial de los componentes de la articulación. • En odontología, la anquilosis es la fijación esporádica de un diente al hueso alveolar. .
  • 35. • Reabsorcion radicular por tumores o quistes
  • 36. AMELOBLASTOMA • El ameloblastoma es una neoplasia benigna polimórfica localmente invasiva constituida por una proliferación de epitelio odontogénico en un estroma fibroso. • Se clasifica dentro de los tumores benignos de epitelio odontogénico con estroma fibroso maduro sin ectomesénquima odontogénico. • Este tumor crece lentamente y de forma silente, sin signos precoces evidentes, afectando fundamentalmente el hueso mandibular. • La actitud terapéutica es compleja por su propensión característica a la recidiva. • Causa reabsorcion radicular . • Revision literaria; Rev Cubana Estomatol v.46 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009 • Denia Morales Navarro • Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Instructora. Facultad de Estomatología del ISCM-H. Hospital Universitario "General Calixto García". La
  • 37.
  • 39.
  • 40. Caso clinico. Paciente femenino de 20 años de edad acude a clinica del CEOB. No refiere alerta medica. Diagnostico; Reabsorcion radicular idiopatica.
  • 41. Reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria. • Proceso fisiologico en denticion temporal y muy frecuente en la denticion permanente. • Asociada a fuerzas oclusales inadecuadas, patologia periodontal, microtraumatismo etc. • Hipercalciuria es idiopatica en la mayoria de los casos asociada a un carácter familiar . Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • 42. Reabsorcion apical idiopatica. • 16,15,14,12,24,25,26,3 7,36,35,45,46,47 • Px femenino • 18 años de edad • Restauraciones multiples • Reabsorcion radicular multiple • Examenes de laboratorio; • Calcio en orina resulto aumentado • (378mg/24hrs) • Norma • (100 y 300 mg/24hrs) Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • 43. Caso clinico. • Paciente femenino 43 años de edad • Reabsorcion incisivo lateral • Calcio en orina 400 mg/24hrs Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • 44. Caso clinico • Px masculino 25 años de edad • Sin antecedentes patologicos • Reabsorcion radicular en premolares superiores • Calcio en orina 370 mg/24 hrs Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • 45. Produccion de sustancias y neurotransmisores en la reabsorcion radicular. • Prostaglandinas E reguladas por la HPT y calcitonina. • La hormona Paratiroidea es la principal reculadora de calcio y fosforo que existe en el cuerpo humano. • Citoquinas y monoquinas como la interleucina 1 y 2 alfa y 1 beta • Factor de necrosis tumoral • Interferon gama.
  • 46. • Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan un aumento en la liberación de esta hormona. • Mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su liberación.
  • 47. Etiologia de Hipercalcemia • Hiperparatiroidismo • Hipercalcemia asociada a cancer • Insuficiencia renal cronica • Hipertiroidismo • Hipercalcemia por farmacos
  • 48. Relacion entre reabsorcion radicular y ortodoncia
  • 49. • Una fuerza ortodontica = Inflamacion • El cemento tiene mayor resistencia a la reabsorcion • Aposicion y reabsorcion del sistema oseo
  • 50.
  • 51. • Ligamento periodontal • Hialinizacion • Reabsorcion del cemento • Los macrofagos eliminan estas areas hialinizadas y eliminan tejido necrotico. • Formacion de lagunas de reabsorcion. • Si el estimulo continua seguira la reabsorcion • Sino la reparacion comienza en las mismas lagunas con depositos de precemento para hacer reparacion.
  • 52.
  • 53. • Odontoclastos • Producen la reabsorcion de las raices • La reabsorcion radicular se presenta si los odontoclastos obtienen acceso al tejido mineralizado .
  • 54. Osteoclastos • Desmineralizan tejido calcificado • Degradan la matriz organica • Esa es la diferencia que existe entre odontoclastos y osteoblastos en la reabsorcion radicular
  • 55. Factores biologicos • Suceptibilidad individual • Factores geneticos • Factores sistemicos (problemas endocrinos) • Edad cronologica • Edad dental • Estado nutricional (deficiencia de vit D) • Genero (Mujeres) • Habitos • Trauma dentoalveolar • Dientes tratados con endodoncia • Enfermedad periodontal
  • 56. Factores farmacologicos • Parece que el consumo de alcohol en adultos durante el tratamiento ortodontico tiene a incrementar la reabsorcion radicular, como consecuencia de la hidroxilacion en el higado de la vitamina D. • Corticosteriodes dosis altas mayores de 15 mg/kg producen reabsorcion. • A dosis bajas menos de 1 mg/kg actuan como protector durante su aparicion. Root resorption in orthodontics; literature review Maria Alexandra Loxano, Adriana Lorena Ruiz 2008.
  • 57. Factores mecanicos. • Aparatos fijos de ortodoncia • Tipos de movimientos dentales en ortodoncia • Tipo de fuerza (nivel optimo 26 gr/cm) • Extension del movimiento
  • 58. Metodos de evaluacion De la reabsorcion radicular.
  • 59. • Sustraccion digital • Se toman dos radiografias con un mismo objeto, antes y despues de un evento determinado. • Se procesan mediante un programa especial para el manejo de las imágenes, permite ver la sustraccion de todas las estructuras anatomicas que han cambiado entre dos examenes.
  • 60. • Microscopio de barrido electronico
  • 62. Conclusion. • Multiples son las lesiones que puede presentar un organo dental, pero tal vez la lesion de peor pronostico en una pieza dental es una reabsorcion radicular . • El ortodoncista ha sido objeto siempre de provocar reabsorcion radicular debido a el uso inadecuado de elasticos, arcos de cierre, alambres elasticos, etc. • Es responsabilidad del ortodoncista mas que de ningun otro especialista en la materia, conocer el comportamiento de el movimiento dental, y asi evitar una mala praxis .
  • 63. Bibliografia • Ortodoncia y reabsorcion radicular capitulo 9 Dr. Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. • Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner). • Patologia Oral y maxilofacial Sapp • ODONTOCLASTOS: CÉLULAS QUE PROVOCAN RESORCIÓN FISIOLÓGICA RADICULAR DE DIENTES PRIMARIOS Dra. Janeth Liliam Flores Ramos 1 Dra. Shirley Ruth Lavadenz Perez 2