Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
 
Kompendium wiedzy dla lekarzy sportowych, trenerów, trenerów przygotowania fizycznego, sportowych fizjoterapeutów, masażys...
<ul><li>Poprzez zapobieganie urazom do lepszych wyników sportowych </li></ul>
Rozdziały <ul><li>Ruchomość czy stabilizacja? </li></ul><ul><li>Ocena zawodnika </li></ul><ul><li>Główne urazy w siatkówce...
Założenia działania prewencyjnego <ul><li>Ochrona stawu skokowo-goleniowego poprzez wzmacnianie mięśnia pośladkowego średn...
Ruchomość czy stabilizacja STAW CEL TRENINGOWY skokowo-goleniowy ruchomość kolanowy stabilizacja biodrowy ruchomość funkcj...
 
 
Skręcenie stawu skokowo-goleniowego   <ul><li>Standardowy program prewencyjny to stosowanie </li></ul><ul><li>zasady  10/5...
Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Alternatywa dla wobbling board, tzw. ekscentryczny </li></ul><ul><li>przysiad ...
Skręcenie stawu skokowo-goleniowego Skośna platforma, stosowana łącznie ze stopniem  o wysokości 18 cm pozwala na zastosow...
Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Decyzja: Półsztywny stabilizator czy tape? </li></ul><ul><li>Uwaga:  </li></ul...
Funkcja ochronna mięśnia pośladkowego średniego <ul><li>Stabilizuje kompleks miedniczo-lędźwiowy </li></ul><ul><li>Zapobie...
Bóle w obrębie kompleksu barkowego   <ul><li>Silne mięśnie rotatory stawu ramiennego bez </li></ul><ul><li>sprawnych mięśn...
Ćwiczenie YTWL Y T W L
Centralizacja i stymulacja
Odwrócone wiosłowanie  (ang.inverted row)
Ćwiczenia globalne
„ Kolano skoczka” (ang. patellar tendinopathy) <ul><li>Typowy charakter przeciążeniowy urazu </li></ul><ul><li>Brak współi...
„ Kolano skoczka” (ang. patellar tendinopathy)
Bóle pleców   <ul><li>Trening stabilizacyjny to raczej zapobieganie  i ograniczanie, a nie wywoływanie ruchu </li></ul><ul...
Dynamiczna rozgrzewka <ul><li>Polega na dynamicznych, rotacyjnych, diagonalnych ruchach przygotowujących w sposób funkcjon...
Rolka do masażu   (ang. foam roll) <ul><li>Punkty spustowe  (ang.trigger points) </li></ul><ul><li>Przygotowanie mięśni do...
Rekomendowane ćwiczenia gibkości dla siatkarzy po treningach specjalistycznych  i meczach
Techniki powięziowe <ul><li>W celu przywrócenia prawidłowego napięcia tkanki miękkiej, otaczającej wszystkie mięśnie, ściś...
 
Trening grupy tylnej mięśni uda  (potocznie  „dwugłowe”) <ul><li>Skupienie się bardziej na rozciąganiu, a nie na samej sil...
<ul><li>Zgięcie kończyny w stawie kolanowym,  w leżeniu przodem  (ang. leg curl) </li></ul><ul><li>ogólna ocena: ćwiczenie...
<ul><li>Ćwiczenie o charakterze ruchu zawiasowego w stawie biodrowym, tzw. jaskółka  (ang. hip hinge) </li></ul><ul><li>og...
Treningi w okresie roztrenowania <ul><li>Po 2-3 tygodniach przerwy w treningach oporowych następuje drastyczny spadek maks...
Podsumowani e <ul><li>Każdy, kto pracuje ze sportowcami powinien mieć obsesję na punkcie zmniejszenia liczby urazów </li><...
Literatura <ul><li>Bahr R., Maehlum S. (2004): Clinical Guide To Sports Injuries. Human Kinetics  </li></ul><ul><li>Bahr R...
<ul><li>Kraemer W. J., Fleck S. (2007): Optimizing Strength Training. Designing Nonlinear   Periodization Workouts. Human ...
Dziękuję za uwagę Zapraszam do dyskusji
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Strategia zapobiegania urazom w siatkówce

9,855 views

Published on

Published in: Sports
  • Be the first to comment

Strategia zapobiegania urazom w siatkówce

  1. 2. Kompendium wiedzy dla lekarzy sportowych, trenerów, trenerów przygotowania fizycznego, sportowych fizjoterapeutów, masażystów i zawodników Zawiera instruktażową płytę DVD STRATEGIA ZAPOBIEGANIA URAZOM W SIATKÓWCE Ryszard Biernat
  2. 3. <ul><li>Poprzez zapobieganie urazom do lepszych wyników sportowych </li></ul>
  3. 4. Rozdziały <ul><li>Ruchomość czy stabilizacja? </li></ul><ul><li>Ocena zawodnika </li></ul><ul><li>Główne urazy w siatkówce, czynniki ryzyka i programy prewencyjne </li></ul><ul><li>1. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego </li></ul><ul><li>2. Bóle w obrębie kompleksu barkowego </li></ul><ul><li>3. „Kolano skoczka” </li></ul><ul><li>4. Bóle pleców </li></ul><ul><li>IV. Elementy uzupełniające do programów prewencyjnych </li></ul><ul><li>1. Dynamiczna rozgrzewka dla siatkarzy </li></ul><ul><li>2. Rolka do masażu (ang. foam roll) </li></ul><ul><li>3. Rekomendowane ćwiczenia gibkościowe dla siatkarzy </li></ul><ul><li>4. Techniki powięziowe </li></ul><ul><li>5. Trening grupy tylnej mięśni uda </li></ul><ul><li>6. Treningi w okresie roztrenowania </li></ul>
  4. 5. Założenia działania prewencyjnego <ul><li>Ochrona stawu skokowo-goleniowego poprzez wzmacnianie mięśnia pośladkowego średniego </li></ul><ul><li>Ochrona kompleksu barkowego poprzez stabilizację łopatki, tułowia oraz uruchomienie stawów biodrowych </li></ul><ul><li>„ Kolano skoczka” wymaga spojrzenia na wyżej i niżej położone obszary (staw biodrowy i skokowo-goleniowy) i wykrycie zlokalizowanych tam zaburzeń </li></ul><ul><li>„ Bóle krzyża” wywoływane są często zaburzeniami zlokalizowanymi w sąsiednich segmentach bądź niestabilnością i brakiem kontroli nad ruchami w obrębie tułowia </li></ul>Jeśli chcemy mówić o skutecznych programach prewencyjnych, powinniśmy spojrzeć na sportowca jak na ciąg łańcuchów biomechanicznych, wzajemnie ze sobą powiązanych i oddziaływujących na siebie.
  5. 6. Ruchomość czy stabilizacja STAW CEL TRENINGOWY skokowo-goleniowy ruchomość kolanowy stabilizacja biodrowy ruchomość funkcjonalna kompleks lędźwiowo-miedniczy stabilizacja odcinek piersiowy ruchomość łopatkowo-piersiowy stabilizacja ramienny ruchomość-centralizacja
  6. 9. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Standardowy program prewencyjny to stosowanie </li></ul><ul><li>zasady 10/5/10 , to znaczy 10 minut, 5 razy w tygodniu, </li></ul><ul><li>przez okres 10 tygodni wykonywania ćwiczeń na </li></ul><ul><li>wielopłaszczyznowej desce kołyszącej </li></ul><ul><li>(ang. wobbling board) bądź BOSU </li></ul>
  7. 10. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Alternatywa dla wobbling board, tzw. ekscentryczny </li></ul><ul><li>przysiad wielopłaszczyznowy, wzmacniający i stabilizujący </li></ul><ul><li>w sposób funkcjonalny obszar stawu </li></ul><ul><li>skokowo-goleniowego </li></ul>
  8. 11. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego Skośna platforma, stosowana łącznie ze stopniem o wysokości 18 cm pozwala na zastosowanie serii ćwiczeń o charakterze ekscentrycznym na grupy mięśniowe, chroniące staw skokowo-goleniowy z czterech stron!
  9. 12. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Decyzja: Półsztywny stabilizator czy tape? </li></ul><ul><li>Uwaga: </li></ul><ul><li>U zawodników bez historii skręcenia stawu skokowo-goleniowego zarówno tape, jak i stabilizator nie zmniejszają ryzyka urazu! (zawodnik zachowuje automatyczną kontrolę unikania niebezpiecznego ustawienia stopy). Nie ma uzasadnienia dla ich zastosowania. </li></ul>
  10. 13. Funkcja ochronna mięśnia pośladkowego średniego <ul><li>Stabilizuje kompleks miedniczo-lędźwiowy </li></ul><ul><li>Zapobiega rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym </li></ul><ul><li>Decyduje o stabilizacji stawu kolanowego </li></ul><ul><li>Zmniejsza ryzyko skręcenia stawu skokowo-goleniowego </li></ul>
  11. 14. Bóle w obrębie kompleksu barkowego <ul><li>Silne mięśnie rotatory stawu ramiennego bez </li></ul><ul><li>sprawnych mięśni stabilizacyjnych łopatki </li></ul><ul><li>można porównać do strzelania z armaty </li></ul><ul><li>na kajaku pływającym po wodzie </li></ul>Kompleksowy program prewencyjny powinien zawierać ćwiczenia korygujące ustawienie łopatki, centralizujące głowę kości ramiennej, stymulujące mięśnie grupy rotatorów, ćwiczenia stabilizacji tułowia oraz ćwiczenia globalne, angażujące jednocześnie mięśnie obręczy barkowej, tułowia i bioder!
  12. 15. Ćwiczenie YTWL Y T W L
  13. 16. Centralizacja i stymulacja
  14. 17. Odwrócone wiosłowanie (ang.inverted row)
  15. 18. Ćwiczenia globalne
  16. 19. „ Kolano skoczka” (ang. patellar tendinopathy) <ul><li>Typowy charakter przeciążeniowy urazu </li></ul><ul><li>Brak współistniejących zmian zapalnych </li></ul><ul><li>Strategia prewencji i leczenia opiera się na zwiększaniu wytrzymałości i hipertrofii więzadła rzepki </li></ul><ul><li>Na nieistniejący stan zapalny stosowanie leków przeciwzapalnych nie dość, że jest nieskuteczne, to przedłuża proces gojenia i osłabia więzadło, stwarzając potencjalne zagrożenie jego zerwania </li></ul><ul><li>Przyczyny urazu najczęściej zlokalizowane są w obrębie stawów biodrowych lub skokowo-goleniowych </li></ul><ul><li>W trakcie sezonu małe szanse na wyleczenie urazu bez wykluczenia zawodnika z treningów na 6-8 tygodni </li></ul>
  17. 20. „ Kolano skoczka” (ang. patellar tendinopathy)
  18. 21. Bóle pleców <ul><li>Trening stabilizacyjny to raczej zapobieganie i ograniczanie, a nie wywoływanie ruchu </li></ul><ul><li>Stosowanie ćwiczeń aktywujących mięsień pośladkowy wielki i średni </li></ul><ul><li>Stosowanie ćwiczeń antyrotacyjnych, minimalizujących rotację w odcinku lędźwiowym </li></ul><ul><li>Reedukacja postawy ciała </li></ul>
  19. 22. Dynamiczna rozgrzewka <ul><li>Polega na dynamicznych, rotacyjnych, diagonalnych ruchach przygotowujących w sposób funkcjonalny stawy i mięśnie zawodnika do treningu bądź zawodów </li></ul><ul><li>Zysk czasowy </li></ul><ul><li>Długie rozciąganie pasywne obniża dynamikę mięśni </li></ul><ul><li>Statyczne rozciąganie zmniejsza tonus mięśniowy </li></ul><ul><li>Statyczne rozciąganie obniża moc i siłę mięśniową </li></ul><ul><li>Nadruchomość stwarza potencjalne ryzyko kontuzji </li></ul><ul><li>Dynamiczna rozgrzewka lepiej przygotowuje mentalnie </li></ul><ul><li>Pobudza układ nerwowy </li></ul>
  20. 23. Rolka do masażu (ang. foam roll) <ul><li>Punkty spustowe (ang.trigger points) </li></ul><ul><li>Przygotowanie mięśni do rozciągania </li></ul><ul><li>W naszej opinii rolka ta powinna znajdować się na wyposażeniu każdego sportowca </li></ul>
  21. 24. Rekomendowane ćwiczenia gibkości dla siatkarzy po treningach specjalistycznych i meczach
  22. 25. Techniki powięziowe <ul><li>W celu przywrócenia prawidłowego napięcia tkanki miękkiej, otaczającej wszystkie mięśnie, ściśle ze sobą połączonej, należy stosować techniki powięziowe, aktywizujące wiele segmentów jednocześnie </li></ul>
  23. 27. Trening grupy tylnej mięśni uda (potocznie „dwugłowe”) <ul><li>Skupienie się bardziej na rozciąganiu, a nie na samej sile </li></ul><ul><li>( think about length, not strength; Verall, 2008) </li></ul><ul><li>Kryteria ćwiczeń: </li></ul><ul><li>Skurcz ekscentryczny </li></ul><ul><li>Duży opór </li></ul><ul><li>Wykonywane jednonóż </li></ul><ul><li>Duża prędkość ruchu </li></ul><ul><li>Wykonywane w zamkniętym łańcuchu kinematycznym </li></ul>
  24. 28. <ul><li>Zgięcie kończyny w stawie kolanowym, w leżeniu przodem (ang. leg curl) </li></ul><ul><li>ogólna ocena: ćwiczenie niefunkcjonalne, nierekomendowane </li></ul>
  25. 29. <ul><li>Ćwiczenie o charakterze ruchu zawiasowego w stawie biodrowym, tzw. jaskółka (ang. hip hinge) </li></ul><ul><li>ogólna ocena: ćwiczenie funkcjonalne, rekomendowane </li></ul>
  26. 30. Treningi w okresie roztrenowania <ul><li>Po 2-3 tygodniach przerwy w treningach oporowych następuje drastyczny spadek maksymalnej siły mięśniowej, a co za tym idzie, mocy (Zatiorsky,2006) </li></ul><ul><li>Zaleca się minimum raz w tygodniu przeprowadzenie treningu o bardzo wysokiej intensywności, na poziomie 85-100% 1 RM, po 1-3 powtórzeń, w 1-3 seriach </li></ul><ul><li>Ponadto zaleca się doskonalenie techniki ćwiczeń eksplozywnych, typu rwanie, czy zarzut, na poziomie <30% 1 RM, po 8-10 powtórzeń, w 3-4 seriach </li></ul><ul><li>Dłuższe przerwy w celach leczniczych dla zawodników z kontuzjami przeciążeniowymi są niezalecane </li></ul>
  27. 31. Podsumowani e <ul><li>Każdy, kto pracuje ze sportowcami powinien mieć obsesję na punkcie zmniejszenia liczby urazów </li></ul><ul><li>Nie rekomenduje się typowych ćwiczeń, jak wypychanie kończyn dolnych na maszynie (ang. leg press), zginanie kończyn dolnych w stawach kolanowych, w pozycji leżąc tyłem, na maszynie (ang. leg curl) czy wyprost kończyny dolnej w stawie kolanowym, na maszynie (ang. leg extension) </li></ul><ul><li>Rekomenduje się ćwiczenia wolne, jednonóż, jednorącz, z użyciem gryfu, hantli czy „gruszek” (ang. kettlebells) </li></ul><ul><li>Zaleca się wykonywanie większość ćwiczeń w pozycji stojąc, wliczając ćwiczenia stabilizacyjne tułowia </li></ul>
  28. 32. Literatura <ul><li>Bahr R., Maehlum S. (2004): Clinical Guide To Sports Injuries. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Bahr R., Engebretsen L. (2009): Sports Injury Prevention. Handbook of Sports Medicine and Science. Wiley-Blackwell </li></ul><ul><li>Biernat R. (2006): Protokół rehabilitacyjny w przypadku „kolana skoczka” – studium przypadku. Postępy Rehabilitacji, (3) 39-43 </li></ul><ul><li>Biernat R., Biernat U. (2009): Zastosowanie ekscentrycznego przysiadu w leczeniu patologii więzadła rzepki – doniesienie wstępne. Chirurgia Kolana, Artroskopia,Traumatologia Sportowa. Vol. 6, No.2, 35-42 </li></ul><ul><li>Borstad J. D., Ludewig P. M. (2006): Comparison of three stretches for the pectoralis minor muscle. J. Shoulder Elbow Surg; 15; 324-330 </li></ul><ul><li>Boyle M. (2004): Functional Training for Sports. Superior conditioning for Today’s Athlete. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Boyle M. (2010): Advances in Functional Training. Training Techniques for Coaches, Personal Trainers and Athletes. On Target Publications. USA </li></ul><ul><li>Brown L. E., Ferring V. A. (2005): Training for Speed, Agility and Quickness. Human KineticsNSCA Certification commission (2008): Exercise Technique Manual for ResistanceTraining. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Brukner P., Khan K. (2007): Clinical Sports Medicine. McGraw-Hill Australia Pty Ltd </li></ul><ul><li>Cook G. (2003): Athletic body in Balance. Optimal Movement Skills and Conditioning for Performance. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Creager C. C. (1996): Therapeutic Exercises Using Foam Rollers. Executive Physical Therapy, Inc </li></ul><ul><li>Distefano L. J., Blackburn J. T., Marshall S. W. at al. (2009): Gluteal Muscle Activation During Common Therapeutic Exercises. Vol.39, No.7; 532-540 </li></ul><ul><li>Emma T. (2003): Peak Conditioning Training for volleyball. Coaches Choice </li></ul><ul><li>Gambetta V. (2007): Athletic Development. The Art & Science of Functional Sports Conditioning. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Reeser J. C., Bahr R. (2003): Volleyball. Handbook of Sports Medicine and Science. Blackwell Science Ltd. </li></ul><ul><li>Gerstein N. (2008); Guiding Yoga’s Light. Lessons for Yoga Teachers. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Goldenberg L., Twist P. (2007): Strength Ball Training. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Gullett J. C., Tillman M. D., Gutierrez G. M. at al (2009): A Biomechanical Comparison of Back and Front Squat in Healthy Trained Individuals. Journal of Strength and C onditioning Research. Vol. 23, No.1; 284-292 </li></ul><ul><li>Janz J., Dietz C., Malone M. (2008): Training Explosiveness: Weightlifting and Beyond. Vol.30, No.6; 14-22 </li></ul><ul><li>Jonsson P., Walhström P., Öhberg L. at al. (2006): Eccentric training in chronic painful syndrome of the shoulder: results of a pilot study. Knee Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc., 14; 76-81 </li></ul><ul><li>Kritz M., Cronin J., Hume P. (2009): The bodyweight Squat: A Movement Screen for the Squat Pattern. Vol.31, No.1; 76-85 </li></ul><ul><li>Kolber M. J., Beekhuizen K. S., Santore T. at al. (2008): Implications for Specific Shoulder Positioning During External rotator Strengthening. Strength and Conditioning Journal. Vol.30.No.4, 12-16 </li></ul><ul><li>Kolber M. J., Beekhuizen K. S. (2009): The Empty Can Exercise: Considerations for Strengthening the Supraspinatus. Strength and Conditioning Journal. Vol.31, No.2; 38-40 </li></ul><ul><li>Kolt G. S., Snyder-Mackler L. (2003): Physical Therapies in Sport and Exercise. Churchil Livingstone </li></ul>
  29. 33. <ul><li>Kraemer W. J., Fleck S. (2007): Optimizing Strength Training. Designing Nonlinear Periodization Workouts. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Laudner K. G., Sipes R. C., Wilson J. T. (2008): The Acute Effects of Sleeper Stretches on Shoulder Range of motion. Journal of Athletic Training.43 (4); 359-363 </li></ul><ul><li>Liebenson C. (2007): Rehabilitation of the Spine. A practitioner’s Manual. Lippincott Williams & Wilkins </li></ul><ul><li>McAtee R. E., Charland J. (1999): Facilitated Stretching. Human Kinetics </li></ul><ul><li>McGill S. (2002); Low Back Disorders. Evidenced Based Prevention and Rehabilitation. Human Kinetics Norris C. M. (2001) Abdominal Training. Enhancing Core Stability. A&C Black, London </li></ul><ul><li>McMullen J., Uhl T. L. (2000): A Kinetic Chain Approach for Shoulder Rehabilitation. Journal of Athletic Training., Vol.35, No.3; 329-336 </li></ul><ul><li>Norris C. (2004): Sports Injuries. Diagnosis and Management. Butterworth- Heinemann </li></ul><ul><li>Oatis C. A. (2004): Kinesiology. The Mechanics & Pathomechanics of Human Movement. Lippincott Williams & Wilkins </li></ul><ul><li>O’Sullivan S. P., Popelas C. A. (2005): Activation of Vastus Medialis Obliquus Amon g Individuals wiyh Patellofemoral Pain Syndrome. Journal of Strength and Conditioning Research. 19 (2), 302-304 </li></ul><ul><li>Oyama S., Myers J. B., Wassinger C. A. at al (2008): Asymmetric Resting Scapular Posture in Healthy Overhead Athletes. Journal of Athletic Training; 43 (6): 565-570 </li></ul><ul><li>Perrin H. D. (1995): Athletic Taping and Bracing. Human Kinetics Tsatsulin P. (2006): Enter the Kettlebells. Dragon Door Publications, Inc. </li></ul><ul><li>Presswood L., Cronin J., Keogh J. W. L. at al (2008): Gluteus Medius: Applied Anatomy dysfunction, Assessment, and Progressive Strengthening. Strength and Conditioning Journal. Vol.30, No.5; 41-53 </li></ul><ul><li>Price R. G. (2005): The Ultimate Guide to Weigth Training for Volleyball. Price World Enterprises </li></ul><ul><li>Radcliffe J. C. (2007): Functional Training for Athletes at All Levels. Ulysses Press </li></ul><ul><li>Reeser J. C., Verhagen E., Briner W. W. (2006): Strategies for the prevention of volleyball related injuries. Br J Sports Med; 40: 594–600. </li></ul><ul><li>Richardson C., Hodges P., Hides J. (2004): Therapeutic Exercise for Lumbopelvic Stabilization. A Motor control Approach for the Treatment and Prevention of Low Back Pain. Churchill Livingstone </li></ul><ul><li>Sahrmann S. A. (2003): Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. Mosby </li></ul><ul><li>Scates A., Linn M. (2003): Complete Conditioning for Volleyball. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Senbursa G., Baltaci G., Atay A. (2007): Comparison of conservative treatment with and without manual physical therapy for patients with shoulder impingement syndrome: a prospective, randomized study. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc.15; 915-921 </li></ul><ul><li>Voigt M. L., Thomson B. C. (2000): The Role of the Scapula in the Rehabilitation of Shoulder Injuries. Journal of Athletic Training. 35 (3); 364-372 </li></ul><ul><li>Wilk K. E., Meister K., Andrews J. (2002): Current concepts in the Rehabilitation of the Overhead Throwing Athlete. The American Journal of Sports Medicine, Vol.30, No.1, 136-151 </li></ul><ul><li>Wilk K. E., Reinold M. M., Andrews J. R. (2009): The Athlete’s Shoulder. Churchill Livingstone </li></ul><ul><li>Woo S. L-Y., Renström P. A. F. H., Arnoczky S. P. (2007): Tendinopathies In Athletes. Blackwell Publishing </li></ul><ul><li>Zatiorsky V. M., Kraemer W. J. (2006): Science and Practice of Strength Training. Human Kinetics </li></ul>
  30. 34. Dziękuję za uwagę Zapraszam do dyskusji

×