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La Tuberculosis

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sobre la Tuberculosis

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La Tuberculosis

  1. 1. LA TUBERCULOSIS<br />
  2. 2. consunción<br />tisis<br />escrofula<br />mal de Pott<br />tabes mesentérica<br />mal del rey o plaga blanca<br />
  3. 3. Con todos estos nombres<br /> se ha conocido a lo largo de los tiempos <br />a la<br />TUBERCULOSIS<br />
  4. 4. La 1era evidencia de la enfermedad <br />en humanos se ha encontrado en restos<br />óseos del Neolítico, data hacia <br />5000 años antes de nuestra era.<br />Algunos atribuyen a la Tuberculosis<br />como la primera enfermedad conocida<br />del mundo<br />
  5. 5. PERSONAJES HISTORICOS <br />MUERTOS <br />POR LA <br />TUBERCULOSIS<br />
  6. 6. Amenophis IV y su esposa Nefertitis <br />
  7. 7. Isabel Flores de Oliva <br />(Santa Rosa de Lima) Patrona de los enfermos de tuberculosis<br />1617<br />
  8. 8. Moliere<br />1673<br />
  9. 9. Simón Bolívar<br />1830<br />
  10. 10. Napoleón II (Hijo de Napoleón el Grande)<br />1832<br />
  11. 11. Niccoló Paganini<br />1840<br />
  12. 12. Frédéric Chopin<br />1849<br />
  13. 13. Gustavo Adolfo Bécquer<br />1870<br />Volverán las oscuras golondrinas<br />Volverán las oscuras golondrinas <br />en tu balcón sus nidos a colgar, <br />y, otra vez, con el ala a sus cristales <br />jugando llamarán; <br />pero aquéllas que el vuelo refrenaban <br />tu hermosura y mi dicha al contemplar, <br />aquéllas que aprendieron nuestros nombres... <br />ésas... ¡no volverán! <br />
  14. 14. Santa Bernadette<br />1879<br />
  15. 15. LA TUBERCULOSIS ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA <br /> COMO TAL TIENE:<br />UN AGENTE CAUSAL: <br />es el que produce la enfermedad<br />UN RESERVORIO Y UNA FUENTE DE INFECCION: <br />es donde se aloja el agente causal<br />UN MECANISMO DE TRANSMISION <br />Y UN HUESPED SUSCEPTIBLE DE ENFERMAR<br />
  16. 16. AGENTE CAUSAL <br />
  17. 17. AGENTE CAUSAL <br />L a tuberculosis es producida por un germen llamado <br />Mycobacterium tuberculosis<br />conocido comúnmente como Bacilo de Koch.<br />Este microorganismo es que produce la mayoría de los casos <br />de la enfermedad<br />
  18. 18. AGENTE CAUSAL <br />También pero en menor grado la tuberculosis pude ser causada por otro germen de la misma familia el <br />Mycobacterium bovis, cuyo reservorio es el ganado bovino, es menos frecuente en los países industrializados debido al control de la TB en los animales y la pasteurización de la leche<br />
  19. 19. AGENTE CAUSAL <br />El Mycobacterium tuberculosistiene una multiplicación <br />muy lenta y por lo tanto demora la progresión a la enfermedad<br />Esta condicionado a la presencia de oxigeno. Por eso cuando la tensión de oxigeno es baja<br /> entra en un estado latente o durmiendo, pudiendo demorar su multiplicación <br />varios meses o años.<br />Es muy resistente al frió, puede mantenerse vivo en ambientes húmedos y oscuros. <br />Es destruido por el calor, la luz solar, la luz ultravioleta, la lavandina y los medicamentos <br />que curan la tuberculosis<br />El Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch <br />es tan pequeño (mide alrededor de 2 micras) por lo que únicamente puede observarse<br />con un microscopio<br />
  20. 20. AGENTE CAUSAL <br />El Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch <br />es tan pequeño (mide alrededor de 2 micras) por lo que únicamente puede observarse<br />con un microscopio<br />
  21. 21. RESERVORIO<br />FUENTE <br />DE <br />INFECCION<br />
  22. 22. RESERVORIO. FUENTE DE INFECCION<br />El reservorio fundamental de M. tuberculosis es el <br />Hombre<br />Únicamente cuando el hombre infectado pasa a ser enfermo<br />Se convierte en FUENTE DE INFECCION<br />La forma mas infectante es la tuberculosis pulmonar, es la <br />Que tiene mayor capacidad de eliminar bacilos al exterior<br />
  23. 23. RESERVORIO. FUENTE DE INFECCION<br />En la TB pulmonar el enfermo al toser, cantar, <br />estornudar expulsa los bacilos al exterior los que <br />pueden penetrar en otro organismo <br />y producir la enfermedad <br />
  24. 24. RESERVORIO. FUENTE DE INFECCION<br />En el caso del M. Bovis es el Es el ganado Bovino<br />
  25. 25. El mecanismo de transmisión mas importante, el que causa la casi<br />totalidad de los contagios , es la vía aérea<br />
  26. 26. El hombre con tuberculosis pulmonar, al hablar, cantar, reír , <br />estornudar y sobre todo al toser, escupir, eliminan pequeñas gotitas <br />en formas de aerosoles, cargados de bacilos tuberculosos<br />Estas microgotas pueden ser de diferentes tamaños con distintas <br />Capacidades de contagio. Las mas pequeñas son las realmente infectante<br />
  27. 27. CONTAGIOSIDAD DE ENFERMO<br />Depende de los siguientes factores<br />Grado de extensión de la enfermedad:<br />Considerándose altamente contagioso el enfermo con baciloscopia positiva <br />Severidad y frecuencia de la tos:<br />El enfermo es mas contagioso cuando mas tose, <br />porque genera microgotas mas pequeñas y elimina mas bacilos<br />Un enfermo durante la etapa inicial del tratamiento, pierde la capacidad de contagio en<br />pocas semanas. Si el enfermo no se trata sigue contagiando a otras personas .<br />Un enfermo en promedio puede infectar alrededor de 10 personas por años <br />
  28. 28. CARACTERISTICA DE LA EXPOSICIÓN<br />El riesgo de transmisión se relaciona con la <br />concentración de bacilos en la atmosfera <br />y el<br />tiempo de contacto en ambientes con bacilos<br />Habitaciones ventiladas, <br />donde es baja la posibilidad <br />de existencia de bacilos viables<br />En habitaciones pequeñas <br />y cerradas donde un enfermo <br />bacilifero pasa muchas horas<br />MAYOR TRANSMISION<br />MENOR PROBABILIDAD <br />DE TRANSMISION<br />
  29. 29. EXISTE MAYOR RIESGO DE TRANSMISION<br />EN <br />CONTACTOS INTIMOS Y PROLONGADOS<br />Una persona sana tiene contacto cercano diario con una persona <br />enferma, especialmente con tuberculosis pulmonar que elimina bacilos <br />y no esta en tratamiento <br />El enfermo que no esta en tratamiento, al hablar, cantar, reír, estornudar<br />Escupir, elimina pequeñísimas gotitas cargadas de bacilos que pueden<br />ser aspirados por otra persona sana. <br />
  30. 30.
  31. 31.
  32. 32.
  33. 33. El primer contacto de una persona con el bacilo de Koch es muy importante<br />Muchas veces la primera infección pasa inadvertida y no progresa la enfermedad<br />El riesgo de pasar de infección a enfermedad depende de una serie de factores <br /><ul><li>FACTORES DEL BACILO
  34. 34. FACTORES DEL AMBIENTE
  35. 35. FACTORES DEL HUESPED</li></li></ul><li>FACTORES DEL BACILO: <br /><ul><li>Virulencia de la cepa bacilar </li></ul>(característica del bacilo respecto de la capacidad infectante)<br />FACTORES DEL AMBIENTE: <br /><ul><li>Números de bacilos en el ambiente
  36. 36. Hacinamiento</li></ul>FACTORES DEL HUESPED: <br /><ul><li>Edad
  37. 37. Desnutrición
  38. 38. Tabaquismo
  39. 39. Asociación con otras enfermedades (SIDA, diabetes)
  40. 40. Tratamiento con drogas inmunosupresoras (que disminuyen las defensas)</li></li></ul><li>Las edades limites de la vida para enfermarse de tuberculosis<br />Los niños menores de 5 años<br />Adultos mayores de 65 años <br />Son mas vulnerables <br />para enfermarse de tuberculosis<br />Los adolescentes y los adultos jóvenes,<br /> también son grupos de riesgos.<br />Los infectados con VIH tienen un riesgo anual de enfermar <br />de tuberculosis del 5% al 15%<br />
  41. 41. En la mayor parte de las personas infectadas, sus propias defensas destruyen todos los bacilos <br />o los mantienen bajo control durante largo tiempo o por toda la vida<br />En algunos casos la infección puede transformarse rápidamente en enfermedad, en otros <br />el bacilo puede permanecer en estado latente, <br />mantenido bajo control por las defensas del huésped.<br />El 90 % de las personas infectadas,<br /> tendrán controlados los bacilos en estado latente <br />para toda la vida, por medio de sus defensas. <br />Un 5% presentara tuberculosis primaria progresiva <br />y el otro 5% presentara la enfermedad en estados tardíos de la vida <br />en lo que se denomina tuberculosis de reactivación<br />
  42. 42. La tuberculosis primaria o primoinfección<br />Se produce cuando una persona entra en contacto por primera vez con el <br />Bacilo de la tuberculosis.<br />Generalmente se produce durante la infancia, sin embargo puede producirse <br />En cualquier momento de la vida.<br />Generalmente se produce durante la infancia, sin embargo puede producirse <br />En cualquier momento de la vida.<br />Se inicia con la inhalación de pequeñas gotas de saliva (micro gotas) que contienen <br />Bacilos, que son movilizados junto al aire a través de las vías aéreas hasta el pulmon<br />
  43. 43. En el pulmón los bacilos causantes de la tuberculosis se localizan <br />en la parte inferior de los lóbulos superiores o en la parte inferior de los <br />lóbulos inferiores de los pulmones<br /> zonas que reciben un mayor volumen de aire <br />Lóbulo superior<br />Lóbulo inferior<br />
  44. 44. Simultáneamente, algunos bacilos , son transportados por <br />los canales linfáticos peribronquiales desde el foco pulmonar <br />alveolar a los ganglios linfáticos próximos <br />
  45. 45. Los bacilos puedes avanzar desde lo ganglios por los vasos linfáticos <br />al torrente sanguíneo y diseminarse por el organismo, <br />afectando huesos, hígado, riñón, sistema nerviosos central (cerebro, meninges), genitales, intestinos, entre otros<br />
  46. 46. Órganos afectados por la tuberculosis<br />
  47. 47. SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS<br /><ul><li>Tos y expectoración por mas de 15 días
  48. 48. Expectoración con sangre (hemoptisis) </li></ul>con o sin dolor torácico<br /><ul><li>Perdida de peso o apetito
  49. 49. fiebre
  50. 50. sudor nocturno
  51. 51. decaimiento</li></li></ul><li>SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS<br />Tos y catarro por mas de 15 días <br />Perdida de peso<br />Fiebre<br />Decaimiento<br />Sudoración nocturna<br />
  52. 52.
  53. 53. Diagnostico de la tuberculosis<br />La técnicas disponibles para el diagnostico de la tuberculosis son :<br />La bacteriología <br />La clínica <br />La radiología <br />La prueba tuberculina <br />
  54. 54. La bacteriología <br />El examen baciloscopico directo del catarro (esputo), <br />es la técnica de confirmación mas practica, sencilla y rápida,<br /> y puede confirmar entre el 65% y el 80% de los casos de tuberculosis<br />
  55. 55. La bacteriología <br />Para el examen baciloscopico es recomendable solicitar 2 muestras de distintos días <br />1er día : 1 muestra<br />2do día : 1 muestra<br />Si el examen baciloscopico da por resultado positivo.<br />Se debe iniciar inmediatamente el tratamiento<br />
  56. 56. La bacteriología <br />El cultivo: es otra técnica para demostrar la presencia del bacilo que <br />Consiste en colocar una muestra en un medio de cultivo para que los <br />Bacilos se reproduzcan y formen colonias visibles.<br />Se utiliza en los pacientes que por distintas razones, eliminan pocos<br />bacilos.<br />
  57. 57. La clínica <br />Es el interrogatorio al paciente por el medico que permite evaluar los síntomas<br />que presenta: tos, catarro, fatiga, fiebre, disminución del peso, falta de aire<br />y el examen físico que permite evaluar los signos: auscultación pulmonar, número de<br />respiraciones por minuto, temperatura con termómetro y el peso constatado en la <br />balanza<br />
  58. 58. La radiología <br />La radiografía de tórax constituye un elemento complementario en <br />el diagnostico de la TB. En los niños, se utiliza como <br />medio de diagnostico, porque eliminan pocos bacilos<br />
  59. 59. La prueba tuberculina <br />La prueba consiste en la inyección de un liquido compuesto por las proteínas extraídas <br />de bacilos muertos y la observación de la respuesta del organismo, a las 48 horas de aplicada<br />Esta prueba solo indica que la persona esta infectada, no enferma<br />
  60. 60. La prevención <br />Evitar el contagio es la principal medida preventiva contra la tuberculosis<br />La mejor manera de prevenir la tuberculosis es detectar precozmente los pacientes enfermos, iniciar rápidamente el tratamiento y verificar que se cumpla, y controlar los contactos, para descartar la presencia de tuberculosis en ellos.<br />Para que no haya contagio de una persona a otra es necesario que todas <br />Las personas que están enfermas cumplan correctamente <br />con el tratamiento<br />
  61. 61. TRATAMIENTO<br />El tratamiento de la tuberculosis requiere varios antibióticos durante por lo menos seis meses, lo cual causa un elevado grado de incumplimiento. Esta situación favorece la aparición de cepas clínicas resistentes a una o más drogas<br />
  62. 62. ¿Por qué no se debe <br />abandonar el tratamiento?<br />El bacilo se vuelve resistente<br />El enfermo no se cura <br />El enfermo puede morir <br />La tuberculosis se cura, si se cumple el tratamiento<br />
  63. 63. PROGRAMA PROVINCIAL DE TUBERCULSOSIS <br />

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