El documento proporciona información sobre la evaluación del estado de nutrición, incluyendo definiciones, objetivos, métodos (antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos) e indicadores. Explica cómo realizar evaluaciones antropométricas como medir el IMC, composición corporal, distribución de grasa y masa magra. También cubre pruebas bioquímicas como balance de nitrógeno y proteínas, así como la importancia de la evaluación clínica y dietética.

1. Universidad de Guadalajara
Centro Universitario del Norte
La evalaución del estado de
nutrición.
Profesor: Noé Albino González Gallegos
Alumno: Virginia Rosalia Vázquez Ahgue
.

2. Estado de Nutrición
Condición resultante de la ingestión, digestión
y utilización de los nutrimentos
Proceso dinámico
Refleja el grado en que las necesidades
fisiológicas de nutrimentos han sido cubiertas.

3. Evaluación del estado de nutrición
Gibson:
Interpretación de la información obtenida de estudios
clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos.
esta informcaión se utiliza para conocer el estado de
salud determinado a partir del consumo y utilización
de nutrimentos de los sujetos o grupos de población.

4. Objetivos de la evaluación del estado
de nutrición
Conocer estado nutricio del individuo.
Conoser agentes causales del estado de
nutrición.
Detectar los individuos en riesgo de
deficiencias y/o excesos.
Medir el impacto que tienen los alimentos en
el estado nutricio, como factor determinante.

5. Elementos para la aplicación de la
evaluación del estado de nutrición
1. Obtención de datos por parte del individuo
evaluado.
2. La realización de na serie de prubas y mediciones.
3. La aplicación sistemática y ordenada de los mismos
4. La evaluación e interpretación de los datos,
informaciones, mediciones y pruebas obtenidas.
5. El establecimiento de un diagnóstico sobre el
estado de nutrición del sujeto evaluado.

6. 4 métodos que permiten evaluar el
estado de nutrición
o Antropométricos- evalúan la composición
corporal.
o Bioquímicos- evalúan la utilización de
nutrimentos.
o Clínicos- manifestaciones físicas e excesos y
deficiencias.
o Dietéticos- evalúan el consumo de alimentos,
ábitos, entre otros.

7. Características que debe cumplir el
estado de nutrición en equilibrio
 Al evaluar la dieta , cumple con todas las características de la dieta
correcta.
 Presenta un funcionamiento biológico adecuado que no interviene
con losprocesos fisiológicos de digestión, absorción, transporte,
utilización, metabolismo o excreción de nutrimentos
 Las dimensiones físicas y composición corporal son adecuadas o
normales de acuerdo con lo esperado para su edad, condición
fisiológica y sexo.
 Su apariencia física es normal, es decir, que no presenta señales
visibles de mala nutrición.

8. Mala Nutrición
A sido definida por Academy of nutrition and
dietetics como:
Cualquier desorden o alternación en el estado
de nutrición, incluyendo las alteraciones
resultantes de una deficiencia en la ingestión de
nutrimentos o sobre nutrición, la deficiencia o
exceso de uno o más nutrimentos.

9. Historia Clínico- Nutriológica
Instrumento que se utiliza para reunir
información me diante una entrevista que
permita hacer un juicio profesional sobre el
estado de nutrición del sujeto.
Historia clínico-nutriológica detallada.
Exploración física.
Datos de laboratorio
Interpretación de signos y síntomas
relacionados co eestado de nutrición.

10. Evaluación antropométrica
Técnica que se ocupa de medir las dimenciones
físicas del ser humano en diferentes edades y
estados fisiológicos.
Tamaño corporal, talla, forma de cuerpo, % de
grasa corporal y % de grasa magra.
1. Composición corporal
2. Crecimiento
3. Desarrollo físico.

11. Equipo Básico para la evaluación
antropométrica del adulto
1.Báscula clínica
2.Estadímetro
3.Cinta antropométrica
4.Plícometro

12. Composición corporal
Se divide el cuerpo en dos compartimentos
Masa magra (80% peso corporal en adulto)
Grasa corporal
Masa celular corporal- Músculo 35% y visceras 10%
Proteínas plásmaticas- 5%
Líquido extracelular- 20%
Esqueleto- 10%
Suma de todos los tejidos diferentes a la grasa % del
peso en forma de tejido adiposo.

13. Medidas antropométricas y utilidad
en la práctica clínica

14. Clasificación de sobrepeso en adultos
basada en IMC (de Bray)

15. Índice de masa corporal
IMC= peso(kg)/estatura (m²)
IMC permite establecer el diagnóstico de
delgadez/desnutrición, normalidad y sobrepeso.

16. Interpretación del IMC
Diagnóstico
 Obesidad- IMC es mayor al percentil 97
 Desnutrición- Menor a 3
o En adultos la OMS considera que hay obesidad cundo la
IMC es mayor a 30
o Norma- Manejo Integral de la Obesidad (NOM
008SSA,2010) punto de corte para población mexicana el
puntaje mayor a 30 – estatura media y mayor a 25 para
estatura baja
o Hombres estatura menor a 1.55m; mujeres menor a 1.45m
o En niños es importante seguir la curva de crecimiento
desde el nacimiento

17. Intervalo de peso recomendado de acuerdo con el
IMC (Suverza, Haua, 2009)
• Peso mínimo = estatura² X 18.5
• Peso máximo = estatura² X 24.99

18. Complexión
• Influencia que ésta tiene sobre el peso.
Los sujetos se dividen de acuerdo con su
complexión en
Pequeña, Mediana y Grande
En adultos se utiliza la circunferencia de la
muñeca para determinar la complexión al igual
que la anchuradel codo.
R= estatura (cm)/circunferencia de muñeca (cm)

19. Penículos adiposos y grasa corporal
Aproximadamente el 50% dela grasa en el
cuerpo se localiza debajo de la piel y su espesor
es un reflejo de la cantidad de grasa corporal.

20. Sitios y formas adecuadas para medir
los panículos adiposos.

21. Determinación de grasa de un
individuo
1. Sumar los cuatro panículos (bicipital, triptical,
subescapular y suprailiaco).
2. Buscar en los cuadros de referencia de
acuerdo con la edad.
3. Comparar con el pocentaje de grasa de
referencia por edad y sexocapturar el exceso
o el déficit de grasa corporal.

22. Índice cintura/cadera(ICC) y
distribución de grasa abdominal
Formula para calcular el ICC
ICC = cintura/ cadera
El ICC es un indicador de la distribución de la grasa corporal y permite distinguir entre
la distribución tipo androide con predominio de la grasa en la parte superior del
tronco, tipo ginecoide, con predominio de grasa en la cadera.
 Distribución androide se asocia con mayor riesgo de padecer enfermedades
crónicas degenerativas
Diabetes mellitus
diabetes tipo 2
hipertensión arterial
Algunos tipos de cáncer

23. Sitios y forma adecuada para medir
las circumferencia de cintura cadera

24. Tipos de distribución de grasa
• Grasa visceral – se pierde más fácilmente que
la grasa subcutánea y la grasa a nivel glúteo
femoral.
• Contribuyen a la mejor respuesta al
tratamiento dietético en hombres.

25. Evaluación de la grasa magra
• Se realiza en la circumferencia muscular del brazo
(CMB) y área muscular del brazo (AMB)
• Grasa subcutánea, el músculo y el hueso
Formula
CMB = CB(cm)-(0.31416-PCT mm)
AMB = (CMB)²/4 II
Resultados de ambos se utiliza para evaluar la masa
muscular considerando rangos de normalidad percentiles
10° – 90°, 5°
Como depleción de masa magra y 95° y como hypertrofia
muscular.

26. Sitio y forma adecuados para medir la
circumferencia del brazo.

27. Cuadro 5-15 Periodicidad recomendad para
evaluaciones antropométricas según edad y
condiciones fisiológicas.

28. Evaluación bioquímica
Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, así
como alteraciones, mucho antes de que se vean reflejados en los
indicadores antropométricos y clínicos.
Indicadores bioquímicos evalúan
 Reservas de nutrimentos
 Concentraciones plásmaticas de los mismos
 Excreción de nutrimentos o metabolitos por orina o heces
 Pruebas funcionales, inmunológicas
Se utilizan para
 Confirmar diagnóstico nutricio
 Validar indicadoes dietécticos
 Estimar disponibilidad de los nutrimentos
 Monitorear la respuesta al tratamiento nutricio

29. Indicadores bioquímicos
• Pruebas estáticas
Miden concentración o la tasa de excreción de
algún nutrimento o metabolito y se utilizan en la
práctica clínica.
• Pruebas funcionales
Estudian el adecuado desarrollo de un proceso
fisiológico específico dependiente del
nutrimento evaluado.

30. Pruebas de evaluación del estado
proteico
• Es importante para la prevención, diagnóstico
y tratamiento de la desnutrición energético-
proteica.
• Tratamiento nutricio en cualquier paciente
con respuesta metabólica al estrés.

31. Balance de nitrógeno (BN)
• En el BN se compara la síntesis (anabolismo) con
la degradación (catabolismo) de las proteínas
• Refleja los cambios en las proteínas del
organismo
• Detecta cambios en las reservas a corto plazo
• No es valida en el caso de malabsorción,
desnutrición energético- proteica, quemaduras,
transtornos metabólicos, enfermedad hepática y
renal.

32. Tipos de BN

33. Proteínas
• Proteínas somáticas
Se encuentra en el músculo esquelético,
representan 75% de la proteína corporal.
Se puede evaluar con dos indicadores
Excreción urinaria de creatina
excreción urinaria de 3- metil-histidina
• Proteínas viscerales
Se encuentra en órganos,eritrocitos, linfocitos,
granulocitos, y proteínas de suero sanguíneo.
25% de la proteína corporal.

34. Valores teóricos de creatina en orina

35. Proteínas viscerales. Características y
valor de referencia.

36. Vitaminas y nutrimentos inorgánicos
• Suelen ser afectados por una dieta incorrecta
• Influyen las enfermedades, infecciones, cirugía,
problemas de malabsorción intestinal, interacción
con medicamentos, así comosuplementación
deficiente de vitaminas y nutrimentos inorgánicos
en el apoyo nutricio (NPT) así como patologías
como cáncer o las quemaduras, en donde los
requerimientos aumentan.

37. Evaluación Clínica
Con finalidad de obtener una “historia nutricia”
Datos generales del paciente
Motivo de consulta
Antecedentes familiares
Antecedentes patológicos
Factores que afectan el estado de salud
Estado de salud mental
Estado emocional

38. Evaluación dietética
Objetivos
 Conocer hábitos alimentarios del paciente
 Estimar cantidad y calidad de los alimentos
 Estimar el consumo de nutrimentos
Se puede realizar desde dos puntos de vista
Cualitativa
Evaluar las características
Equilbrada
Suficiente
cuantitativa
Completa
Variada
Inocua
adecuada

39. Bibliografía
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de
nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-
Campos M, editores. Dietas normales y
terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill;
2014. p. 81-101.