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Nomencaltura de las neoplasias

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Nomencaltura de las neoplasias

  1. 1. • Neoplasia • Nuevo crecimiento • Es una masa anormal de tejido el crecimiento excede y descoordinado con el de los tejidos normales y persiste después del cese del estimulo • Por alteración genética que se transmite a la progenie de las células tumorales, lo que la hace autónoma independiente de estímulos • Se derivan de una única célula que sufrió cambio genético • Tumor aplicado a tumefacción causado por inflamación
  2. 2. • Las neoplasias benignas y malignos tiene dos componentes básicos  Células neoplásicas clónales que constituyen el parénquima  Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneo y cantidades variables de macrófagos y linfocitos
  3. 3. • El crecimiento depende del estroma • Una irrigación sanguínea adecuada asegura la vida de las células neoplásicas y su división
  4. 4. NEOPLASIAS BENIGNAS • se distingue por sus características macroscópicas y microscópicas • Localizado • Puede extirparse el pronostico es bueno
  5. 5. • En la mayoría de los casos lleva el sufijo –oma a la célula de origen • Tumores mesenquimales: tejido fibroso fibroma, cartilago controma. • Los tumores epiteliales benignos se basan tanto en patrón microscópico como su arquitectura macroscopica • Adenomas que son neoplasias epiteliales que se originan en glándulas o forman patrones glandulares • Cistoadenomas se caracterizan por grandes formaciones quísticas (ovario)
  6. 6. NEOPLASIA MALIGNA • Son llamados canceres • Esta lesión puede invadir y destruir estructuras adyacentes • Capacidad de metástasis
  7. 7. • Se denominan canceres y se clasifican en 2 • Carcinomas: se originan en células epiteliales • Sarcomas: se originan en tejidos mesenquimales • Tumores epiteliales malignos de crecimiento glandular adenocarcinomas • De musculo liso, leiomiosarcoma • Tumores de mas de una celula parenquimatosa son tumores Mixtos y teratomas
  8. 8. • Excepciones coristomas (restos heterotópicos de celulas)
  9. 9. BILOGÍA DEL CRECIMIENTO TUMORAL BENIGNOS Y MALIGNOS • La diferencia se basa en la morfología • Hay 4 criterios para hacer la diferencia  Transformación maligna (diferenciación)  Ritmo de crecimiento  Invasión local  Metástasis
  10. 10. DIFERENCIACIÓN • Grado en que las células tumorales se asemejan a las normales • Las células de las neoplasias benignas son muy parecidas a células normales • Las neoplasias malignas se pueden clasificar en bien diferenciadas y mal diferenciadas • (anaplasia, pleomorfismo nuclear, celular, variación en forma y tamaño celular)
  11. 11. • Anaplasia (células poco diferenciadas) • Polimorfismo nuclear y celular; variación en forma, tamaño celular y nuclear • Hipercromasia: núcleo obscuro con nucléolos prominentes • Núcleo – citoplasma: la relación se aproxima a 1:1, en vez de 1:4 o 1:6 • Mitosis: se observan abundantes figuras de mitosis • Perdida de la polaridad: orientación alterada, masas celulares desorganizadas • Células neoplásicas gigantes: con un gran núcleo polipoide o múltiples núcleos • Displacía: crecimiento desordenado pero no neoplásico pero puede ser precursor de neoplasia
  12. 12. RITMO DE CRECIMIENTO • Las neoplasias malignas crecen mas rápido que las benignas • Algunos crecen lento antes de entrar en fase de crecimiento rápido • El crecimiento en tejidos relacionados con hormonas varían el crecimiento de acuerdo a la estimulación (embarazo, menopausia) • Los tumores de crecimiento rápido tienen recambio celular elevado (proliferación y apoptosis elevados) • Fracción de crecimiento: células tumorales en proliferación activa importante en el tratamiento
  13. 13. INVASIÓN LOCAL • Las lesiones benignas desarrollan capsulas con efecto de masa expansible y cohesiva • No atraviesa ni capsula ni tejidos circundantes • Importante para la resección • Las lesiones malignas invaden y destruyen tejido circundante • No tienen capsula por lo que se hace difícil la resección
  14. 14. METÁSTASIS • Implica invasión de ganglios linfáticos, vasos sanguíneos, • Es la característica mas importante para diferenciar neoplasia maligna de benigna • Casi todos las neoplasias malignas tienen la capacidad de producir metástasis • Excepto tumores cerebrales y carcinoma basocelular (piel)
  15. 15. VÍAS DE METÁSTASIS • Siembra local: peritoneo, pleura • Invasión de linfáticos, ganglios linfáticos regionales y a distancia. • Por vía hematógena: por la pared delgada la venas se pueden afectar primero • Hígado y pulmón son los mas frecuentemente afectados por vía hematógena seguido de cerebro y hueso.
  16. 16. TABLA NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS CARACTERÍSTICAS BENIGNOS MALIGNOS Diferenciación/anaplasia Bien diferenciados; estructura en ocasiones típica del tejido de origen Falta de diferenciación con anaplasia, estructura atípica Velocidad de crecimiento Progresiva, lenta; pueden estabilizarse o regresar Errática, desde lenta a rápida; hay abundantes figuras d mitosis Invasión local Masas expansivas, bien delimitadas, no infiltran tejido normal Localmente invasivos, infiltra tejido circundante; Metástasis Ausentes Frecuente; cuanto mas grande e indiferenciado sea el tumor primario

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