68137138 enam-2010

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68137138 enam-2010

  1. 1. HENRYSH ENAM 2010 Examen Nacional de Medicina 2010 Perú98. Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y sangrado vaginalescaso, de dos días de evolución. Al examen: altura uterina 20cm, con movimientos fetales presentes.Especuloscopía: se observa membranas ovulares prominentes e integras, que protruyen por el orificioexterno abierto. ¿Cuál es el diagnostico?A. Óbito fetalB. aborto incompletoC. Aborto inevitableD. aborto inminenteE. aborto frustro99. Mujer de 18 años con dolor en mesogastrio que se irradia hacia la fosa iliaca derecha, seacompaña de nauseas y vómitos. Al examen: temperatura de 38.4ºC, abdomen doloroso enhemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: sedimento urinario: 6-8hematies por campo.Hemograma: leucocitosis de 14,000 x mm3. FUR hace 30 días. Tiene como presunción diagnosticaapendicitis aguda ¿Cuál de las siguientes patologías se considera en el diagnostico diferencial?A. Poliposis intestinalB. Vólvulo del ciegoC. TBC enteroperitonealD. Litiasis vesicalE. Diverticulitis de Meckel100. Paciente de 28 años, acude a control prenatal, tiene dos hijos nacidos por cesárea de embarazomúltiple a las 36 semanas de gestación. Antecedente de: 1 aborto espontaneo a las 9 semanas, 1mola hidatiforme evacuada alas 16 semanas. 1 embarazo ectópico, 1 óbito fetal alas 22semanas ¿Cuáles la formula obstétrica?A. G:7 P2042B. G:5 P1242C. G:5 P0242D. G:6 P2031E. G:5 P023192. ¿cuál de las siguientes patologías NO causa insuficiencia respiratoria ventilatoria?A. síndrome de Guillan BarreB. bronconeumoníaC. Miastenia GravisD. ObesidadE. traumatismo de medula cervical93. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas mas características de la esclerodermia?A. Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de punta de dedosB. Edema generalizado y fóveaC. Engrosamiento de la piel y alopeciaD. Artritis simétrica y migratoriaE. Disfagia y eritema malar94. ¿Qué tipo de receptores celulares interactúan con la hormona luteinizante?A. Canales iónicosB. IntranuclearesC. Acoplados a proteína GD. Intramembrana nuclearE. Proteinquinasa
  2. 2. HENRYSH95. Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado secreción sanguinolenta espontanea por elpezón de la mama derecha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria ¿Cuál es el diagnósticoprobable?A. fibroma de mamaB. cáncer de mamaC. Mastopatiafibroquistica de mamaD. Papiloma intraductalE. Tumor phyllodes de la mama96. ¿Cual es el flujo sanguíneo renal por minuto, que llega a ambos riñones, en un varón de 70kilos?A.1500 ml/minB. 660 ml/minC. 1100 ml/minD. 800 ml/minE. 500 ml/min97. Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas y perdida de peso.Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen: Hiperpigmentación cutánea,deshidratada, lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejoría a lareposición hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable?A. Secreción inapropiada de hormona antidiuréticaB. insuficiencia suprarrenalC. diabetes mellitusD. hipotiroidismoE. cirrosis hepática98. Varón de 40años, sin antecedentes patológicos de importancia. Rx de tórax con infiltrados en basede hemitórax derecho, el diagnóstico probable fue neumonía adquirida en la comunidad ¿Cual es elagente etiológico mas probable?A. PneumocystiscariniiB. MycoplasmapneumoniaeC. StaphyloccoccusaureusD. streptococcuspneumoniaeE. Pseudomonaaeruginosa99. Paciente de 25 años, acude a emergencia por sangrado vaginal acompañado de coágulos. Al tactovaginal cuello uterino con orificios externo e interno abiertos ¿cúal es el diagnóstico probable?A. aborto espontaneoB. amenaza de abortoC. metrorragia disfuncionalD. mola hidatiformeE. embarazo ectópico100. Un centro de salud realizo la evaluación de sus servicios del año 2009. Si tiene una poblacióntotal de 12000 habitantes, 3000 personas atendidas y 5000 consultas medicas. ¿Cuál fue la intensidadde uso o concentración?A. 3B. 5C. 4D. 2E. 1
  3. 3. HENRYSH66. Mujer de 22 años, usuaria de anticonceptivos orales, bruscamente presenta dolor en piernaderecha con aumento de volumen. Se sospecha trombosis venosa profunda, iniciándose terapiaanticoagulante. Respecto al tratamiento ¿Cuál de las afirmaciones es correcta?A. La terapia con heparina endovenosa se controla con el tiempo de protrombinaB. los derivados cumarínicos actúan inhibiendo el epóxido de la reductasa de la vitamina kC.loscumarínicos pueden usarse en la gestaciónD. la terapia con heparina debe suspenderse tan pronto se inicie la anti coagulación oralE. el efecto toxico de la heparina se revierte con el uso de la vitamina k endovenoso67. Paciente de 3 años, es traído a consulta por presentar lesiones dérmicas pruriginosas. Al examen:lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en tórax, microadenopatíageneralizada orofaringe congestiva. ¿Cuál es el diagnostico?A. prurigoB. rubeolaC. escarlatinaD. mononucleosisE. varicela68. varón de 72 años operado de hernia umbilical hace un año, viene presentando dolor dorsalintenso, masa abdominal palpable y pulsátil se acompaña de hipotensión. El diagnostico presuntivoes:A. Plastrón apendicularB. eventración complicadaC. quiste hidatídico hepáticoD. aneurisma aórtico abdominal rotoE. plastrón vesicular69. El documento de gestión que establece las líneas de autoridad, la forma sistemática de hacer lascosas y las actividades que tiene que desarrollar cada recurso humano es:A. cuadro de asignación personalB. manual de procedimientosC. manual de procedimientosD. directivasE. fluxograma70. varón de 40 años, hace una semana refiere cefalea frontal intensa que no cede a los analgésicoscomunes, se acompaña de nauseas y vómitos. No se pudo realizar fondo de ojo. Al examenneurológico: borramiento del surco nasogeniano izquierdo. ¿ Cual es su diagnostico probable?A. tumor cerebralB. cefalea en racimosC. cefalea tensionalD. migrañaE. arteritis temporal71. varón de 6 años, presenta síndrome nefrótico, no hematuria, la presión arterial es normal. Biopsiarenal: microscopia de luz e inmunofluorescencia normal. ¿Cuál es la nefropatía?A. proliferativa extracapilarB. membranoproliferativaC. proliferativa endocapilarD. membranosaE. por cambios minimos72. En caso de muerte violenta. ¿cual es la razón fundamental para practicar la necropsia medicolegal?A. por imperativo de la ley
  4. 4. HENRYSHB. porque el juez instructor los solicitaC. porque se necesita llenar el certificadoD. porque hay sospecha de homicidioE. para evitar problemas legales73. ¿cual de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para embarazo ectópico?A. Salpingitis agudaB. usuaria de DIUC. Primigesta añosaD. Embarazo ectópico anteriorE. Salpingitis crónica73 Paciente de 26 años acude a consulta externa por prurito vulvar y flujo vaginal. Especuloscopía:lesión cervical periorificial. Resulatdo de PAP: lesión intraepitealial de bajo grado (LIE I) ¿Cuál es suconducta a seguir?A. cono cervicalB. repetir PAPC. electro cauterización cervicalD. colposcopiaE. observación74. En la etapa de la perimenopausia ¿Cuál es la sintomatología inicial mas frecuente?A. bochornosB. irregularidad menstrualC. cambios de carácterD. mastodiniaE. insomnio75. Mujer de 18 años, es llevada a emergencia por los bomberos quienes la encontraron en su casainconsciente. Examen físico: soporosa y diaforética PA: 100/70 mmHg FC: 70lat/min, FRFR. 30xminuto, se evidencia sialorrea y fasciculaciones de cara, pupilas mióticas. Pulmones roncantes difusos.¿Cual es el diagnostico probable?A. intoxicación alimentariaB. shock hipovolémicoC. asma bronquialD. intoxicación por organofosforadosE. intoxicación por benzodiacepinas76. varón de 28 años, VIH (+) acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: infiltradobilateral difuso perihiliar. Se plantea neumonía por pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento de primeraelección?A. clindamicinaB. cotrimoxazolC. azitromicinaD. levofloxacionE. ceftriaxona77. en la vulvovaginitis inespecífica de la adolescente ¿Cuál es el agente causal mas común?A. Estreptococo hemoliticoB. candidaalbicansC. propionibacteriumD. enterobiusvermicularisE. peptoestreptococo
  5. 5. HENRYSH78. Mujer de 40años, hace 5 dias presenta tos con expectoración verdosa, dolor en hemitóraxderecho, disnea y fiebre de 39ºC. Al examen FC: 110x minuto, PA 80/40. Pulmones crepitantes en 2/3inferiores de hemitórax derecho. Evoluciona con hipotensión a pesar de hidratación ¿? Cual es eldiagnostico mas probable?A. sepsisB. sepsis severaC. shock sépticoD. disfunción orgánica multisistémicaE. síndrome de respuesta inflamatoria sistémica79. Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar una asociación entre polvo de una mina y lapresencia de problemas respiratorios en la población. Se estudian dos poblaciones. Una expuesta alpolvo de la mina y la otra de agricultores; se hace seguimiento por un año y se registra la aparición delos casos de ambas poblaciones ¿a que tipo de diseño epidemiológico corresponde el estudio?A. cohortesB. casos y controlesC. cuasi experimentalD. longitudinalE. transversal80. paciente de 79 años que acude a emergencia por recrudecimiento de dolor abdominal que seacompaña de náuseas, vomito, distensión abdominal y que a la radiografía simple de abdomenmuestra niveles hidroaéreos y aerobilia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?A. Carcinoma vesicular inflitranteB. perforación intestinalC. ulcera penetrante a páncreasD. Íleo biliarE. Colecistitis aguda9. Niña de 2 años, presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco superciliar derecho.Acude al tercer día por presentar fiebre de 39ºC, decaimiento, edema bipalpebral derecho conmovilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis. ¿Cual es su diagnostico probable?A. celulitis orbitariaB. impétigo palpebralC. blefaritis O/DD. celulitis periorbitariaE. celulitis post septal10. Niño de 1 año y medio de edad (peso al nacer de 3200 gr), con lactancia materna exclusiva losprimeros 6 meses de vida y ablactancia normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de diarreae infecciones respiratorias. En su valoración nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%¿cual es su diagnostico nutricional del paciente?A. eutroficoB. desnutrición agudaC. descutrcioncronicaD. obesoE. desnutrición crónica reagudizada11. Cual es la localización mas frecuente en la fractura de claviculaA. Tercio medioB. Tercioproximal
  6. 6. HENRYSHC. Tercio distalD. Porción acromialE. Porción esternal12. Paciente con vih positivo, no presenta enfermedad oportunista alguna, en su control de carga viralmuestra un recuento de 32 000 copias/mm3 y un conteo de CD4 de 160cel/mm3. ¿Cuál es laconducta a seguir?A. Iniciar TARGA por criterio clínicoB. no iniciar TARGA, solo observaciónC. iniciar TARGA por tener criterio inmunológicoD. iniciar TARGA por criterio virológicoE. no iniciar TARGA por solo contar con dos criterios13. ¿ cual es la localización mas frecuente del granuloma tuberculoso en el sistema nervioso central?A. bulboB. protuberanciaC. medula espinalD. cerebeloE. ventriculo14. Niño de 4 años, presenta llanto intenso luego de ser traccionado bruscamente de la mano. Alexamen físico: no moviliza el miembro superior derecho. La radiografia no muestra fractura niluxación. ¿Cuál es su impresión diagnostica?A. esguince de la muñecaB. ruptura del tendón del bicepsC. pronación dolorosaD. distensión del plexo braquialE. desgarro del manguito de los rotadores15. Varón de 42 años, luego de beber alcohol presenta dolor intenso en epigastrio, irradiado encinturón, PA: 80/40 mmHg, distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos, dificultada paraeliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál es el diagnostico probable?A. diverticulitisB. colecistitis agudaC. perforación de viscera huecaD. apendicitis agudaE. pancreatitis aguda16. Varón de 48 años, con antecedente de hipertensión arterial y tabaquismo. Presenta en formabrusca dolor torácico intenso, disnea y sudoración profusa. Al examen: PA 130/80mmHg, FC: 98 xminuto, FR:28 x minuto. Ruidos cardiacos de baja intensidad y arritmia completa. EKG: fibrilaciónauricular con respuesta ventricular alta, supra desnivel del segmento ST y ondas Q en DI y aVL. Rx detórax normal, ¿Cuál es el diagnostico probable?A. infarto de miocardio lateral altoB. infarto de miocardio anterior extensoC. angina inestableD. infarto agudo de miocardio cara inferiorE. cardiopatía hipertensiva55. Un niño que pesa 20kg, en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por via subcutánea es ……mlsol 1/1000.A. 0.2B. 0.1C. 0.3
  7. 7. HENRYSHD. 0.5E. 1.056. mujer de 35 años, procedente de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre ysudoración parcelar a predominio nocturno. Al examen FC: 100x minuto FR: 20 x minuto T: 38.5ºC,pálida con adenopatías generalizadas, hepato y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable?A. fiebre tifoideaB. tuberculosis de columna vertebralC. fiebre maltaD. malariaE. leptospirosis57. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, lasemana siguiente la obstetriz de la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera orden aaun atecnica de enfermería que realice un avisita domiciliaria, mientras que el medico manda alamisma técnica que lo yude en el consultorio externo, ¿en estos problemas a que componentes de laadministración corresponden?A. PlanificacionB. organizacionC. controlD. direccionE. evaluacion58. chofer de 50 años, sufre trauma abdominal contuso por accidente de transito, permanecehermodinámicamente estable 6 horas después del accidente. ¿Cuál es el órgano que se lesiona conmenor frecuencia?A. pancreasB. bazoC. suprarrenalD. higadoE. riñon59. paciente de 19 años, con historia historia de dismenorrea que se inicia 8 meses después de lamenarquía, niega relaciones sexuales. ¿Cual es el tratamiento de primera elección?A. corticoidesB. inhibidores de serotoninaC. calcio antagonistasD. antagonistas de dopaminaE. antiinflamatorios no esteroideos60. ¿cual es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se relaciona a la exposición prolongada deasbesto?A. leucemia aguda no linfoblásticaB. mesoteliomaC. carcinoma de tiroidesD. linfomaE. carcinoma hepático62. Paciente de 51 años, G 6 P5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al examenginecológico se observa salida del cuello uterino a un centímetro de la línea himeneal (Punto c +1cm). Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). ¿Cuál es el grado dehisterocele?A. IVB. I
  8. 8. HENRYSHC. IIID. IIE. 063. varón de 35 años, desde hace 7 dias presenta deposiciones liquidas, de poco volumen, frecuentescon moco, sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cual es el agente etiológico probable?A. entamoebahystoliticaB. GiardialambliaC. trichomonasintestinalisD. blastocystishominisE. Ascarislumbricoides64. ¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de testosterona por las células de leydig?A. tiroxinaB. foliculoestimulanteC. estrogenoD. somatostatinaE. luteinizante65. la fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del cráneo se cataloga como:A. fractura de maxilar superiorB. le fort IIIC. Le fort ID. fractura de mandibulaE. Le fort II66. El reflejo de eyección presente durante el amamantamiento es mediado por la hormona:A. oxitocinaB. prolactinaC. estrógeno progesteronaD. progesteronaE. triyodotironina67. unopaciente con antecedente de tabaquismo acude a consulta por perdida de fuerza muscular enmano derecha, enoftalmos, ptosisparpebral y anhidrosis derecha(síndrome de horner). ¿? Cual es elexamen auiliar que primero solicitaríaA. Rx de columna cervicalB. Tac cerebralC. rx de toraxD. electromiografiaE. fondo de ojo68. varón de 48 años, hace 3 semanas presenta fiebre, dolor torácico y disnea. Se diagnosticaempiema pleural en la tercera base o fibrotorax. ¿Cuál es la conducta a seguir?A. irrigación pleuralB. videotorascopia y lavadoC. drenaje pleuralD. toracotomía masdecorticacionE. uso de fibrinoliticos69. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de deposito?A. sangrado menstrual abundanteB. disminución de la libido
  9. 9. HENRYSHC. flujo vaginal anormalD. engrosamiento endometrialE. espesamiento del moco cervical70. se recibe a u recién nacido a termino, flácido, no respira, se le coloca en cuna de calor radiante, sele seca y recibe estimulación táctil pero no responde, la FC: 80 x minuto ¿Cual es la conducta aseguir?A. intubación endotraquealB. ventilación a presion positivaC. administración de drogasD. administración de oxigeno a flujo libreE. masaje cardiaco71. ¿Cual de los siguientes recién nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopatíahiperbilirrubinemica?A. RN a termino séptico con isoinmunización OB, BT: 16mg%, al 2 dia de vidaB. Prematuro 34 s con BT: 17mg% al segundo día de vidaC. RN 40 semanas, acidosis metabólica, isoinmunización OA, con BT:19mg% al 2 dia de vidaD. RN post término, con síndrome de aspiración meconial, grupo O +, BT:20mg% el 3 dia de vidaE. RN 40 semanas, APGAR: 7, Grupo O+, BT: 12mg% al 3er día de vida72. Paciente en el 5to dia post operatorio presenta fiebre alta, taquicardia y signos inflamatorios de laherida operatoria. ¿Cuál es la conducta prioritaria seguir?A. apertura amplia de la heridaB. cambiar los antibióticosC. aplicación de hielo localD. colocar un dren laminarE. observación y antipiréticos49.mujer de 25 años, con retraso menstrual de cuatro semnas, metrorragia escasa hace 24 horas.Aparente buen estado general. Examen ginecológico: sangrado uterino. Laboratorio: test de embarazo(+), HCG-B 600UI/ml. Ecografía transvaginal: utero normal, endometrio homogéneo y secretor de 12mm. Ovario derecho: masa que parece un cuerpo luteo normal. No liquido libre en cavidad abdominal.Ante la sospecha de embarazo ectópico ¿Cuál es la indicación correcta?A. uso de metotrexateB. histeroscopíaC. aspiración endouterinaD. dosaje de HCG- B seriadoE. laparoscopia de urgencia50. en la comunidad de choropampa que tiene 5000 habitantes, se diagnosticaron 500 casos nuevosde bartonelosis, falleciendo 50 de ellos. La tasa de incidencia de bartonelosis es..A. 9.0 x 100 hab.B. 0.1 x 100 habC. 11 x 100 hab.D. 0.9 x 100 hab.E. 10 x 100 hab51. Mujer que haces dos días presenta mordedura canina con desgarro de partes blandas sinsecreciones. La herida es considerada…A. suciaB. limpiaC. infectada
  10. 10. HENRYSHD. contaminadaE. supurada52.¿cual es el tratamiento farmacológico de la fasciolasishepatica?A. albendazolB. triclabendazolC. piperazinaD. pamoato de pirantelE. metronidazol53. paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg/100ml, tomados en díasdiferentes ¿Cual sera la conducta a seguir?A. iniciar tratamiento con insulina NPHB. repetir examen en un mesC. iniciar hipoglicemiantes oralesD. solicitar hemoglobina glicosiladaE. solicitar tolerancia oral de glucosa54. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal?A. noradrenalinaB. insulinaC. motilinaD. colecistocininaE. serotonina55. recién nacido de una hora de vida que al examen clínico se observa tumefacción blanda en cuerocabelludo, difusa, equimotica, que sobrepasa suturas. ¿Cual es el diagnostico probable?A. hematoma subperiosticoB. cefalohematomaC. fractura de craneoD. lipoma de cuero cabelludoE. caputsucedaneum56.mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar; hace cuatro días se agrega perdida deorina antes de llegar a los servicios higienicos. Urocultivo negativo. ¿Cuál es su diagnosticoproblable?A. fistula vésico - vaginalB. incontinencia urinaria por reboosamientoC. incontinencia urinaria de esfuerzoD. incontinencia urinaria de urgenciaE. incompetencia esfinteriana33. Mujer de 60 años, hace 6 meses presenta baja de peso, hiporexia y llenura precoz. Examen físico:pálida, adelgazada; en región supraclavicular izquierda se palpa tumoración de 3 x 3cm, deconsistencia dura no dolorosa y adherido a planos profundos. Abdomen: distendido dolor en epigastrioy no vísceromegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable?A. Colecistitis crónicaB. Pancreatitis agudaC. hepatocarcinomaD. cáncer gástricoE. gastritis crónica34. mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de conducta y disnea.Al exaqmen: presenta fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130 x min,FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia. ¿Cuáles el examen de laboratorio ue ayudaría a confirmar el diagnóstico?
  11. 11. HENRYSHA. TSH. T3 y T4 libreB. creatinina fosfocinasa -MBC. troponina TD. dosaje de gases arterialesE. dímero D35. ¿Cuál de las siguientes funciones NO se relaciona con las células de sertoli?A. conservn la espermatogenesisB. producen factor estimulante de los conductos de mullerC. sostienen la barrera hemato- testicularD. producen inhibinaE. aromatizan la testosterona36. Un centro de salud programo para el año 2009 realizar 2000 controles de crecimiento y desarrollo,para 1500 niños menores de 5 años, utilizando 800 horas enfermera. Al finalizar el año atendió 200consultntes nuevos, 300 reingresantes y 500 continuadores, utilizando 600 horas enfermera. Elporcentaje de avance de meta en atenciónciones fue:A. 50B. 85C. 25D. 75E. 10037. La madre de un niño de 4 años, refiere que su hijo comienza a gritar una hora después de habersedormido, se sienta en la cama con los ojos abiertos, palido y sudoroso, no responde al llamado y luegovuelve a dormir sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su diagnosticoprobable?A. somniloquiaB. sonambulismoC. temores nocturnosD. pesadillasE. espasmo del sollozo38. varón de 55 años, hace una semana presenta vómitos post prandiales, Examen: abdomendistendido, timpánico y doloroso a la palpación. Rx simple de abdomen: marcada dilatación gástrica.¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?A. endoscopia gastricaB. inserción de un catéter venoso centralC. administración de metoclopramidaD. radiografía contrastada del estomagoE. inserción de una sonda nasogastrica39. Varón de 35 años, es llevado a emergencia por presentar agitación, ideas delirantes yalucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No antecedentes patológicos.El diagnostico presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es su conducta terapéutica inmediata?A. clorpromazinaB. fluoxetinaC. alprazolamD. labetalolE. mirtazapina25. niña de 18 meses, con diagnostico de oxiuriasis. ¿cual es la dosis de albendazol para untratamiento completo?A. 100mg 1sola dosis y repetir a los 30 días
  12. 12. HENRYSHB. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 díasC. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanasD. 400mg 1 sola dosisE. 400mg i sola dosis y repetir a los 10 días26. gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada, latidos cardiacos fetalesde 150 por minuto, regulares. ¿Cuál es su conducta a seguir?A. tacto vaginalB. test no estresanteC. terminación del embarazoD. ruptura de membranasE. estudio ecográfico27. la función de la salud publica que ejerce vigilancia y control sobre la contaminación del medioambiente y de los alimentos se denomina:A. Restauracion de la saludB. prmocion dela saludC. prevención de la enfermedadD. protección de la saludE. rehabilitación de la salud28. ante la presencia de un caso probable de una enfermedad inmunoprevenible sujeta a vigilanciaepidemiológica ¿Cuál es la acción inmediata?A. jornada de vacunaciónB. barrido vacunalC. fortalecimiento de vacunaciónD. bloqueo vacunalE. evaluación de cobertura vacunal29. profesora de 25 años tiene antecedente de fiebre reumática desde los 4 años de edad, entratamiento con penicilina V por vía oral. A los 8 años dejo el tratamiento y refiere una recaída,reiniciando su tratamiento. Actualmente pregunta si puede suspender el tratamiento. Al examencardiovascular, soplo sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. ¿Que consejo le daríausted al paciente?A. continuar con tratamiento a base de penicilina V indefinidamenteB. realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamientoC. cambiar a penicilina benzatínica intramuscular cada 8 semanasD. puede suspenderse tratamiento de penicilina VE. reemplazar penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5 años30. paciente de 28 años, hace 39 dias fue sometida a legrado uterino; presenta hemoptisis,ginecorragia escasa. Examen clínico PA: 120/70 mmHg, FC:102 x minuto, utero de 14 cm, cérvixnormal. Dosaje de HCG- B ; 32000UI/ml. Hemoglobina: 10.2g /dL¿Cuál es el diagnostico probable?A. reinicio del ciclo menstrualB. coriocarcinomaC. retención de restos placentariosD. endometritisE. adenocarcinoma de endometrio31. Niño de 8 años de condición socio económica baja, que presenta micropapulas de distribuciónlineal, con surcos y huellas de rascado, prurito usulmentenocturno.¿cual es la posibilidad diagnostica?A. dermatitis atopicaB. prurigo infantilC. urticaria
  13. 13. HENRYSHD. impetigoE. acarosis32. Gestantes de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un partovaginal ¿Cual es l complicación probable?A. asinclitismo anteriorB. distocia de hombrosC. distocia de partes blandasD. inversión uterinaE. distocia funicular

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