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(2021 11 - 2) demencias (ppt)

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(2021 11 - 2) demencias (ppt)

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Las demencias cobran una gran importancia en atención primaria debido a las estimaciones de aumento de su prevalencia producido por el envejecimiento de la población y una mayor longevidad. Pese a su alta frecuencia sigue siendo una enfermedad difícil de diagnosticar de forma precoz por lo inespecífico de sus síntomas y por la tendencia a esconderlos de los pacientes. Por eso conocer los signos precoces y los factores de riesgo que pueden desarrollar o empeorar notablemente una demencia junto con las herramientas y test que se disponen en atención primaria son clave en el tratamiento de estos pacientes.
Es fundamental el cuidado no solo a los pacientes que padecen la enfermedad, sino también a sus familias que en la mayoría de los casos ejercen de cuidadores. Por ello la atención primaria ejerce un papel clave en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que sufren demencia y su entorno.

Las demencias cobran una gran importancia en atención primaria debido a las estimaciones de aumento de su prevalencia producido por el envejecimiento de la población y una mayor longevidad. Pese a su alta frecuencia sigue siendo una enfermedad difícil de diagnosticar de forma precoz por lo inespecífico de sus síntomas y por la tendencia a esconderlos de los pacientes. Por eso conocer los signos precoces y los factores de riesgo que pueden desarrollar o empeorar notablemente una demencia junto con las herramientas y test que se disponen en atención primaria son clave en el tratamiento de estos pacientes.
Es fundamental el cuidado no solo a los pacientes que padecen la enfermedad, sino también a sus familias que en la mayoría de los casos ejercen de cuidadores. Por ello la atención primaria ejerce un papel clave en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que sufren demencia y su entorno.

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(2021 11 - 2) demencias (ppt)

  1. 1. Demencias, Alzheimer y su enfoque en atención primaria Blázquez Henao, Ana Mª Finol Perez, Silvia
  2. 2. CONCEPTO Segun la OMs la Enfermeda de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa de etiología desconocida caracterizada por un deterioro progresivo de la memoria y la función cognitiva, que representa aproximadamente el 50-70% de todos los casos de demencia.
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA ● 70 % de las demencias son Alzheimer. ● La supervivencia media con Alzheimer es 7,1 años ● En España >700.000 estos es 5 - 8% personas >60 años afectadas (datos poblacionales del INE). ● 30 - 40% casos aún sin diagnosticar en España.
  4. 4. CARACTERÍSTICAS de la demencia tipo Alzheimer. Fase inicial Dura una media de 2 años, desciende el rendimiento, humor deprimido, fallos de memoria reciente, episodios de desorientación temporal... Fase intermedia Dura entre 3 y 5 años. Memoria remota también afectada, desorientación espacial y temporal completa, emergen alteraciones del lenguaje y cálculo, dificultad en las ABVD, dificultad en las relaciones sociales, síntomas psicóticos de perjuicio y delirio, irritabilidad y agresividad. Fase final Se produce una pérdida total de la capacidad intelectual. El lenguaje es ininteligible o presenta mutismo. El enfermo se inmoviliza y se hace incontinente. puede aparece disfagia.
  5. 5. TIPOS DE PERDIDA DE MEMORIA OLVIDOS NORMALES Pequeños olvidos, sobre todo de memoria prospectiva. Reconocimiento de lugares y personas. DETERIORO COGNITIVO LIGERO Alteración de la memoria sin afectación de áreas cognitivas. Alteración del rendimiento intelectual, con AIVD conservada.
  6. 6. ¡RECUERDA! Hay diferentes tipos de demencia PRIMARIAS SEGUNDARIAS - Alzheimer - Demencia fronto- temporal - Cuerpos de lewy - Asociadas al Parkinson - Paralisis supranuclear progresiva - Vascular - Infecciosas - Tóxicas - Mixtos
  7. 7. Historia y antecedentes
  8. 8. ➔ Inicio: Rápido ➔ Duración: Breve ➔ Animo: Deprimido ➔ Respuestas: “ No se” muchas quejas ➔ Amnesia: Global ➔ Autoimagen: Mala ➔ Síntomas asociados: Ansiedad, insomnio, anorexia ➔ Motivo de consulta: Iniciativa propia ➔ Antecedentes: Antecedentes psiquiatricos o/y problemas familiares o personales DEMENCIA Diagnostico diferencial DEPRESIÓN ➔ Inicio: Insidioso ➔ Duración: prolongado ➔ Animo: Fluctuante (apatía, irritabilidad, normal) ➔ Respuestas: Quita importancia o racionaliza sus errores ➔ Amnesia: Máxima para acontecimientos recientes ➔ Autoimagen: Normal ➔ Síntomas asociados: Raro ➔ Motivo de consulta: Iniciativa familiar ➔ Antecedentes: familia con demencia
  9. 9. El momento de los test
  10. 10. MINIMENTAL
  11. 11. TEST DE PFEIFFER
  12. 12. TEST DEL RELOJ
  13. 13. TRATAMIENTO Factores modificadores de la enfermedad INCREMENTA riesgo DISMINUYEN riesgo - Fumar - Consumir benzodiacepinas - Presentar síntomas depresivos - Presencia de herpes - Nivel educacional alto - Desarrollar actividades sociales y de ocio -Llevarse bien con las personas de su entorno. - Consumo moderado de vino - Consumo de pescado - Elevación del colesterol HDL
  14. 14. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DTA LEVE-MODERADA DTA MODERADA-GRAVE Donepezilo Galantamina Rivastigmina Memantina TRATAMIENTOS DE PREFERENCIA Sintomas depresivos: sertralina Agresividad, agitación: risperidona
  15. 15. SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO ● 10 - 20% de los ancianos atendidos en Urgencias. ● 3 de cada 4 quedan sin diagnosticar. ● Clasificados: ○ Hiperactivos ○ Hipoactivos ○ Mixtos ● Desencadenantes: Infecciosos> metabolicos> 4 ● Pruebas: GLUCEMIA, analítica, sí focalidad o fluctuante TAC. ● Tratamiento ○ haloperidol 2,5 - 5 mg se puede repetir cada 30m hasta 100mg/día. ○ Quetiapina: si síntomas extrapiramidales.
  16. 16. PAGINAS WEB INTERESANTES -http://www.alzfae.org/ -http://www.alzheimeraragon.es/afedaz.html -http://www.afedaz.es/
  17. 17. MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

Editor's Notes

  • Sobre todo en pacientes mas jóvenes
  • Es una disminución brisca del nivel de conciencia fluctuante a lo largo del día. El consumo o la dehabituación de fármacos es una de las mas frecuentes. Una vez recogida toda la información referente al caso, conviene realizar una meticulosa exploración física con control de las constantes vitales. Se debe medir la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC), la saturación de oxígeno (SatO2) y la temperatura. La exploración incluye una exploración neurológica completa, auscultación cardíaca y pulmonar, exploración abdominal, tacto rectal, valoración del nivel de hidratación y revisión de la integridad cutánea

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