1.
DEMECIAS,
ALZHEIMER Y SU
ENFOQUE EN
ATENCIÓN PRIMARIA
Autoras
Ana María Blázquez Henao
Silvia Finol Pérez
2 DE NOVIEMBREDE2021
CS TORRE RAMONA

2.
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INDICE
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................2
CONCEPTO...........................................................................................................................2
EPIDEMIOLOGÍA...................................................................................................................2
CARACTERISTICAS CLÍNICAS DE LA DTA (DEMENCIA TIPOALZHEIMER) ....................................3
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS DEMENCIAS....................................................................5
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS PERDIDAS DE MEMORIA ..............................................5
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ETIOLOGICO DE LAS DEMENCIAS.............................................6
DEMENCIAS PRIMARIAS ................................................................................................7
DEMENCIAS SECUNDARIAS............................................................................................8
DIAGNÓSTICO....................................................................................................................10
TRATAMIENTO...................................................................................................................13
CONCLUSIÓN .....................................................................................................................15
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................16

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INTRODUCCIÓN
La demencia engloba a un grupo de enfermedades de gran relevancia a las que se
enfrenta nuestra sociedad. En los últimos años se está produciendo un aumento de la
prevalencia debido a la mayor esperanza de vida que hay en nuestro entorno.
Supone un problema de Salud Pública ya que no existen tratamientos efectivos a largo
plazo, además suponen un alto grado de dependencia para los pacientes, con gran
repercusión personal (aumento de mortalidad y morbilidad), familiar (que generalmente
son los cuidadores con repercusión para ellos de salud psico-física) y social (consumo de
recursos socioeconómicos).
Nos vamos a referir principalmente a la enfermedad de Alzheimer, por ser la más
frecuente entre las demencias.
CONCEPTO
La demencia se define como un síndrome adquirido de alteración intelectual, emocional,
volitiva y conductual persistente, que compromete la función de múltiples esferas de la
actividad mental tales como la memoria, el lenguaje, las habilidades visoespaciales, la
afectividad, la personalidad o la cognición. Implica un declinar con respecto al nivel
funcional premórbido. Conduce a un progresivo deterioro global, personal y social.
La Organización Mundial de la Salud define la enfermedad de Alzheimer (EA) como una
enfermedad neurodegenerativa de etiología desconocida caracterizada por un deterioro
progresivo de la memoria y la función cognitiva, que representa aproximadamente el 50-
75% de todos los casos de demencia.
EPIDEMIOLOGÍA
La demencia afecta a nivel mundial a unos 50 millonesde personas. Cada año se registran
cerca de 10 millones de nuevos casos. La incidencia global mundial de la demencia se
estima entre 7,5/1000 personas-año.

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Entre un 5% y un 8% de la población de 60 o másaños sufre demencia en un determinado
momento. Se espera un incremento significativo del número total de personas con
demencia, que llegara a 106,8 millones en 2050.
La prevalencia dela demencia y de la enfermedadde Alzheimer enEspaña se ha estimado
en el 10,9% y el 7,7% respectivamente en la población mayor de 70 años. La prevalencia
de la demencia se duplica cada 5 años entre los 65 y los 85 años. La incidencia es algo
mayor en mujeres que en hombres.
A medida que la pirámide de población vaya envejeciendo se producirá un aumento del
porcentajesobre la poblacióngeneral del número de personas con este tipo de patología.
CARACTERISTICAS CLÍNICAS DE LA DTA (DEMENCIATIPO
ALZHEIMER)
Las diferencias individuales que caracterizan a las demencias y teniendo en cuenta que la
evolución no es igual para todos, vamos a diferenciar tres etapas en la evolución de las
demencias:
1) Fase Inicial: Puede durar unos dos años. Durante esta etapa es difícil de
diagnosticar. Encontraremos:
- Descenso de los rendimientos y eficacia del sujeto en todos los aspectos,
pero principalmente a nivel intelectual.
- Fallos de memoria reciente, que habitualmente se acompaña de una
buena conservación de la memoria de evocación.
- Desinterés por áreas que previamente interesaban y errores de cálculo
aritmético y faltas de ortografía que no existían.
- Episodios leves de desorientación, más acentuado en la coordenada
temporal con desconocimiento de fechas importantes.
- Falta de capacidaddeadaptación en situacionesnuevas en todas lasáreas,
familiar, social y laboral.
- Humor deprimido como consecuencia de la toma de conciencia por parte
del paciente de la disminución de rendimiento y sus capacidades.
2) Fase intermedia o periodo de estado: Puede desarrollarse durante 3-5 años.
- El deprimiendo de la memoria es más comprometido y afecta no solo a la
memoria reciente, sino también a la remota.

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- La desorientación en este periodo suele se completa, tanto en la
coordenada temporal como en la espacial, desconociendo todo tipo de
fechas y acontecimientos y perdiéndose. Se dificulta que pueda salir solo.
- Emergen alteraciones del lenguaje, escritura, lectura, cálculo, apraxias y
agnosias.
- Muestra dificultad en el aseo, el vestir o la comida. Asociado a ello se
producen torpezas motrices como la inquietud-agitación psicomotriz.
- Pueden aparecer dificultades para mantener relaciones sociales, en
ocasiones el paciente se vuelve grosero, no respetando las reglas más
elementales de convivencia social. En incapaz de mantener una discusión
coherente sobre un problema.
- Comienzan a aparecer síntomas psicóticos siendo principalmente en
forma de alucinaciones visuales e ideas delirantes de perjuicio.
- La irritabilidad y agresividad suelen ser síntomas de la esfera afectiva
presentes.
3) Fase terminal o periodo avanzado: La evolución de la enfermedad es variable,
pero no más de 15 años.
- Se produce una pérdida total de la capacidad intelectual, presentando
deterioro absoluto de las funciones cognoscitivas (memoria,
comprensión, orientación, juicio, pensamiento…). El lenguaje es
ininteligible o presenta mutismo.
- El enfermo es incapaz de andar, se inmoviliza y se hace incontinente, por
lo que no puede realizar ninguna actividad de la vida diaria.
- En ocasiones se produce disfagia, con los riesgos de neumonías
deshidratación, malnutrición y úlceras por presión.
Las principales alteraciones a nivel cognitivo están resumidas en la tabla 1.
Tabla 1. Esquema de las alteraciones de la demencia
DEMENCIA
ALTERACIONES COGNITIVAS ALTERACIONES CONDUCTUALES Y
PSICOLOGICAS
Memoria Lenguaje Gnosias Afectividad Percepción y
pensamiento
Personalidad y
comportamiento
Atención/concentración Praxias Funciones
visoespaciales y
ejecutivas
ALTERACIONES EN LA AUONOMIA FUNCIONAL
Alteraciones en las actividades avanzadas (AAVV) e instrumentales de la vida diaria (AIVD)
Alteraciones en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

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DIAGNOSTICODIFERENCIAL DE LAS DEMENCIAS
DIAGNOSTICODIFERENCIALDELASPERDIDAS DEMEMORIA
El primer diagnóstico deferencial se enfoca sobre los diferentes tipos de pérdida de
memoria en la población envejecida. Es importante saber diferenciar los espectros de la
normalidad y lo que pueda ser patológico.
Cuando se producen lasprimerasquejasde pérdida de memoria,problemasde conducta
o disminución del rendimiento no es fácil determinar si nos encontramos ante una
demencia incipiente o ante manifestaciones de un envejecimiento normal.
En el envejecimiento normal se produce una pérdida de agilidad mental a la hora de
aprender o recordar y hay una disminución de rendimiento en las pruebas de función
ejecutiva. Con el envejecimiento disminuyen los resultados en tareas de recuerdo libre,
memoria prospectiva o de recuerdo en el orden temporal, pero no disminuyen el
reconocimiento de lugares ni personas.
En ocasiones se produce solo un deterioro cognitivo ligero, que algunos autores
describen como la antesala de una demencia, pero no siempre es así. El deterioro
cognitivo ligero se caracteriza por una alteración de la memoria con o sin afectación de
otras áreas cognitivas que no es lo suficientemente seria como para interferir con la
capacidad del individuo de llevar a cabo una vida independiente y no induce pérdida de
autonomía. Podemos concluir que no provoca afectación en el funcionamiento normal,
aunque sean pacientes con alteración en el rendimiento intelectual.
Las diferencias en diferentes niveles de las diferentes pérdidas de memoria las podemos
ver en la tabla 2.

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Tabla 2 Diferencias en los niveles de pérdida de memoria para los diferentes tipos de pérdida.
Normalidad Demencia
Envejecimiento
Normal
Deterioro cognitivo leve Pueden no existir
Quejas de paciente Frecuentes Pueden no existir Pueden no existir
Quejas del informador Ausentes Frecuentes Presentes
Alteraciones de
memoria
Alteraciones de la
memoria episódica,
evocación
espontanea, memoria
de trabajo.
Disfunción ejecutiva
grados de afasia, agnosia.
Alteración de la función
visuoespacial. Actividades
instrumentales de la vida
diaria (AIVD) conservadas.
Con suficiente
intensidad como para
interferir su
funcionamiento normal
Deterioro funcional No Leve, si está presente Presente
Trastornos del
comportamiento
No Frecuentes (depresión,
ansiedad, apatía)
Frecuentes (depresión,
ansiedad, apatía)
Otras alteraciones
cognitivas
Disminución en la
velocidad de
procesamiento
Disfunción ejecutiva,
grados de afasia, agnosia.
Alteración de la función
visuoespacial. Actividades
instrumentales de la vida
diaria (AIVD) conservadas.
Con suficiente
intensidad como para
interferir su
funcionamiento
normal.
DIAGNOSTICODIFERENCIALETIOLOGICODELASDEMENCIAS
El diagnóstico se puede abordar habitualmente empleando los datos de la historia clínica
y pruebas complementarias, en algunas ocasiones es necesaria la confirmación mediante
un estudio neuropatológico.
Abordaremos el diagnóstico diferencial entre los diferentes tipos de demencia
dependiendo de tres categorías etiológicas.
En la tabla 3 podemos clasificarlas en primarias, secundarias y mixtas o combinadas

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Tabla 3 Clasificación etiopatogénica
Demencias degenerativas o primarias
 Enfermedad de Alzheimer.
 Demencia por cuerpos de Lewy.
 Degeneración lobar frontotemporal (DLFT), que incluye: variante de conducta, variantes de lenguaje y
variantes motoras.
 Parálisis supranuclear progresiva.
 Enfermedad de Huntington.
 Demencia asociada a enfermedad de Parkinson.
Demencias secundarias
 Vasculares isquémicas, isquémico – hipóxicas, hemorrágicas.
 Infecciosas: bacterianas, víricas, fúngicas, neurolúes, criptococosis, complejo demencia – SIDA, abscesos
cerebrales).
 Endocrino – metabólicas: hipo e hipertiroidismo, hipo e hiperparatiroidismo, enfermedad de Addison,
enfermedad de Cushing, encefalopatía urémica o hepática, enfermedad de Wilson.
 Tóxicas y medicamentosas: alcohólica, intoxicación por metales pesados, litio, metrotexato y otros
medicamentos.
 Carenciales: déficit de vitamina B12, ácido fólico, niacina.
 Traumática: demencia postraumática, demencia pugilística, hematoma subdural crónico.
 Alteraciones dinámicas del líquido cefalorraquídeo: hidrocefalia normotensiva, otras hidrocefalias
crónicas.
 Tumorales: tumores cerebrales primarios, metastásicos, síndromes paraneoplásicos. Desmielinizantes.
 Demencia por priones: enfermedad de Creutzfeldt – Jakob y variante.
 Enfermedades psiquiátricas: demencia por depresión, otras enfermedades psiquiátricas crónicas.
 Otras: leucodistrofias, enfermedades de depósito.
Demencias mixtas o combinadas
 Enfermedad de Alzheimer con enfermedad cerebrovascular asociada.
 Otras
Vamos a hablar solo de las demencias que se presentan con mayor frecuencia, el resto
quedan reflejadas en el cuadro anterior.
CLASIFICACION DE LAS DEMENCIAS
DEMENCIAS PRIMARIAS
A. Enfermedad de Alzheimer.
Existen unos criterios clínicos que tienen que cumplirse para su diagnóstico: deterioro
progresivode la memoria reciente que suele ser el primer síntoma que aparece,debe ser
acompañado de otras manifestaciones tales como deterioro progresivo de funciones
superiores caracterizas por la aparición de afasia, apraxia, agnosia y síntomas
conductuales y psicológicos.
De inicio insidioso y curso progresivo. La progresión de la enfermedad lleva a la pérdida
de independencia y en estadíos finales se pierden las funciones motoras. Su diagnóstico
de certeza se obtendría con la confirmación de la existencia de depósitos de material

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proteico beta-amiloide.
B. Enfermedad por cuerpos de Lewy.
Los cuerpos de Lewy pueden aparecer en el Parkinson, de hecho, tienen en común con
esta patología el síndrome rígido-bradicinético y la amimia facial. Las características
principales para poder diagnosticarla son fluctuaciones de la función cognitiva, con
alteraciones de la atención y del estado de alerta. Muy sugestivas son las alucinaciones
visuales recurrentes. Para poder diagnosticar este tipo de demencia esta debe preceder
a el parkinsonismo.
C. Degeneraciones lobares frontotemporales.
Se incluye en este diagnóstico diferente enfermedades con atrofia cerebral focal
simétrica o asimétrica que afectan al lóbulo frontal, temporal y parietal. Se suelen
diagnosticar antes de los 65 años y puede haber historia familiar de trastornos similares.
El inicio es insidioso y progresivo. La clínica más sugestiva de estos cuadros son la
variación de la conducta (Demencia frontal) caracterizados por alteración del
comportamiento (apatía, desinhibición sexual, conductas repetitivas y estereotipadas,
pérdida de las normas de educación), alteración del lenguaje y en algunos casos
alteracionesde predominiomotor. Todo ello seguido de del deteriorode la memoria más
tardíamente que en EA y menor deterioro cognitivo. Puede hacerse un diagnóstico
diferencial por la presencia de la proteína tau o por inclusiones de ubiquitina
DEMENCIAS SECUNDARIAS
Se deben a causas conocidas, aunque no quiere decir que sean reversibles. Las más
frecuentes son sin duda las demencias de origen vascular. Suelen tener un inicio brusco,
con una mejoría leve tras el episodio agudo, y en la exploración suelen encontrarse
déficits neurológicos focales. Se confirmarán mediante estudios de neuroimagen, u otros
estudios de laboratorio.
A. Demencias vasculares.
Incluye un conjunto de múltiples entidades clínico-patológicas, todas ellas producen
deterioro de múltiples áreas cognitivas y defectos en las funciones sociolaborales del
paciente como consecuencia de lesiones vasculares cerebrales. Hay que tener en cuenta
que generalmente existen factores de riesgo vascular. Suelen ser de aparición brusca,
guardan estrecha relación entre la aparición de la enfermedad cerebrovascular y la
demencia (para que se achaque a suceso vascular la demencia debe aparecer en un
espacio no más amplio de 3 meses). El diagnostico se realiza generalmente mediante

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pruebas de imagen, si faltasen los hallazgos de neuroimagen o la relación temporal
precisa, el cuadro solo se podría verificar mediante una prueba histológica del daño
cerebrovascular y ausencia de otras lesiones capaces de producir demencia.
B. Demencias mixtas.
Se trata mayoritariamente de pacientes con EA que además sufren algún accidente
cerebrovascular.

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DIAGNÓSTICO
El proceso diagnóstico comienza habitualmente cuando se visualizan cambios cognitivos
y/o conductuales o pérdidas funcionales.Puede ser percibido por el profesional sanitario,
por un familiar o por el propio paciente.
Por tanto, la entrevista a un informador fiable será clave en el proceso diagnóstico.
El médico o enfermero de atención primaria puede realizar un cribado con algunas
pruebas como el test de Pfeiffer, el MIS, el test de los 7 minutos, el test del reloj, el
Eurotest o el T@M.
Esquema 1. Algoritmo diagnóstico. Demencia [Internet]. www.who.int. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dementia

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Comenzaremos realizando la historia del paciente tendremos que valorar antecedentes
personales que pudiesen influir en el desarrollo de una demencia:
 Hipertensión arterial
 Cardiopatía isquémica (ángor y/o infarto)
 Ictus
 Diabetes
 Hepatopatía
 Enfermedad pulmonar
 Epilepsia
 VIH - (En España hay que descartar sífilis)
 Traumatismo craneal reciente
 Enfermedad tiroidea
 Si hay consumo de fármacos o tóxicos como alcohol, tabaco o psicofármacos.

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Continuaremos con la exploración física y neurológica básica, y tendremos en cuenta si
la forma de inicio ha sido aguda o de forma insidiosa.
Para obtener una información objetiva de la situación del paciente tendremos que usar
test, alguno de ellos lo realizará un informador y no el paciente.
- Minimental, si seguimos con dudas a pesar de una puntuación normal usaremos
CERAD
- Escala de Barthel
- Escala de Blessed (cambios en la ejecución de actividades diarias)
- Escala de Lawton y Brodie (Capacidad de realizar las actividades instrumentales
de la vida diaria)
- Test del informador,en este se pide que recuerde,por favor, cómo era su familiar
hace 5 ó 10 años y compare cómo es él en este momento
Si sospechamos que de fondo puede haber una depresión ante signos positivos de
demencia podemos realizar el test de Yesavage.
Mostramos una tabla de algunos signos que pueden ayudar a diferenciar si estamos ante
una demencia o una depresión.
Tabla 4 Diagnóstico diferencial entre depresión y demencia
Rasgos clínicos Depresión con deterioro cognitivo Demencia
Inicio Rápido Insidioso
Duración Breve (semanas) Prolongada (meses o años)
Estado de ánimo Deprimido Fluctuante (apatía, normalidad,
irritabilidad)
Respuestas “No se” Muchas quejas Quita importancia o racionaliza
errores u olvidos
Amnesia Global Máxima para acontecimientos
recientes
Autoimagen Mala Normal
Síntomas asociados Ansiedad, insomnio, anorexia Raros
Motivo de consulta Iniciativa propia Inducido por la familia o amigos
Antecedentes Antecedentes psiquiátricos y/o problemas
familiares/personales
No son raros los antecedentes
familiares de demencia
Otras causas posibles que debemos descartar por ejemplo son el delirium, hematoma
subdural, enfermedad de Creutzfeldt-Jacob, déficits de vitamina B12 o ácido fólico o
hidrocefalia.
Antes de derivar al paciente al neurólogo se recomienda realizar, en todos los pacientes
evaluados por posible demencia,lassiguientes pruebas de laboratorio:hemograma,TSH,

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electrolitos, calcio y glucosa, para descartar causas potencialmente reversibles de
demencia y para el cribado de comorbilidades. Puede añadirse también la determinación
de niveles de folatos, especialmente en pacientes con escasa ingesta de cereales, y
niveles de B12, sobre todo en adultos mayores. Se recomienda realizar serologías para
sífilis o VIH sólo en pacientes con sospecha clínica de estas infecciones como causa
potencial de demencia o con comorbilidad. No se recomienda la determinación de
homocisteína como factor de riesgo asociado a deterioro cognitivo o EA.
TRATAMIENTO
El principal objetivo del tratamiento es la prevención segundaria de la demencia con un
adecuado control de los factores de riesgo vascular como la hipertensión arterial,
diabetes mellitus, tabaquismo e hiperlipemia. Pues los eventos vasculares pueden
anticipar el deterioro cognitivo.
Aunque importantes estudios como PAQUID reflejan la importancia de aplicar una
prevención primaria en los factores que parecen intervenir en el desarrollo de las
demencias y del Alzheimer, aunque estos estudios no logran tener la fuerza suficiente
para ser recomendado por salud pública para prevención de las demencias, si insinúan
que pueden convertirse en factores protectores y lo mas importante que desde atención
primaria se puede ejercer un control sobre algunos de estos, que son:
Tabla 5. Factores modificables yno modificables que modifican el riesgo de demencia.
Factores que incrementan el riesgo Factores que disminuyen el riesgo
Modificables No modificable Modificable No modificable
- Fumar
- Consumir
benzodiacepinas
- Presentar
síntomas
depresivos
- Presencia de
herpes
- Edad avanzada
- Ser mujer
- Llevar un ApoE 4
- Ser soltero
- Nivel educacional alto
- Desarrollar actividades
sociales y de ocio
- Llevarse bien con las
personas de su entorno.
- Consumo moderado de
vino
- Consumo de pescado
- Elevación del colesterol
HDL
- Ser hombre
- Estar casado
Hay que señalar la necesidad de tener presente y aplicar el principio de no discriminación
hacia estos pacientes pues las personas con demencia no deben ser excluidas de ningún
dispositivo asistencial.

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Los especialista serán los que inicien el tratamiento con IACE recomendado en pacientes
con DTA leve-moderada, el tratamiento con IACE: donepezilo, galantamina o
rivastigmina.
El tratamiento debe continuarse siempre que tenga un efecto beneficioso sobre la
cognición, la funcionalidad global o los síntomas conductuales. Los pacientes que
mantienen el tratamiento con IACE deben ser revisados y evaluados periódicamente.
Una vez la demencia ha avanzado se recomienda el tratamiento con memantina a dosis
de en pacientes con DTA moderada-grave, para el manejo de síntomas funcionales y
cognitivos.
Se debe reevaluar a estos pacientes para cuantificar el progreso de la enfermedad y
cambios en el tratamiento.
Los síntomas depresivos se tratarán con ISRS (preferiblemente sertralina o citalopram).
Evitar los tricíclicos por sus efectos anticolinérgicos. Si hay síntomas sobreañadidos de
insomnio se puede aprovechar el efecto sedante de la trazodona.
Para tratar el insomnio lo primero será incorporar rutinas para mejorar la higiene del
sueño, se debe tener en cuenta que en ocasiones la dificultad para conciliar o mantener
el sueño se debe a dolor por otras causas en ese caso con analgésicos puede mejorar el
sueño y como último recurso se trataría con benzodiacepinas de vida corta como el
Clometiazol.
En el tratamiento de la agresividad, agitación, conductas paranoides o alucinaciones,
puede ser necesaria una medicación antipsicótica en dosis bajas (antipsicóticos atípicos
como primera línea de tratamiento). El balance beneficio-riesgo sólo es favorable en el
tratamiento sintomático de episodios graves de agresividad o cuadros psicóticos severos
que no respondan a otras medidas. La risperidona será el antipsicótico de elección, se
debe prevenir la agresividad o agitación psicomotriz de los pacientes con DTA.
Es interesante estudiar en el paciente con demencia, aunque sea incipiente la de
prescripción de anticolinérgicos pues parece estar en relación con un avance acelerado
de la enfermedad.
Recordamos que se debe ofrecer valoración, apoyo profesional y tratamiento a los
cuidadores de pacientes con DTA mediante programas personalizados de apoyo
educativo y emocional. También el profesional ante sospecha debe investigar
posibilidades de maltrato a estos pacientes.
Adjuntamos un protocolo propuesto para desarrollarlo con el OMI en atención primaria.

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Tabla 6. Protocolo en OMI
1. Primera consulta. Médico de familia
- En la pantalla de Apuntes, se registra el motivo de consulta y los datos que se
consideren pertinentes.
- Se realiza la petición de pruebas de laboratorio y si la historia lo aconseja de: ECG y
Rx tórax.
- Se cuelga la información del episodio P20 DESORIENTACION, TRASTORNO DE
MEMORIA.
- Citamos al paciente con enfermería.
2. Segunda consulta. Médico de familia.
Se realizará la valoración del paciente con los siguientes test:
- Test de Yessavage
- Test del informador
- Escala de Lawton
- Escala de Barthel
- Mini Mental de Folstein
3. Tercera consulta. Médico de familia.
Se recomienda utilizar el protocolo de DEMENCIA, SOSPECHA DE como ayuda al
diagnóstico.
- Interconsulta a Neurología junto con informe clínico, se genera la petición.
- Se adjunta el último test Minimental, escalas de PFEIFFER.
- Se solicita un TAC craneal y se adjuntara el informe clínico asociado.
4. Cuarta consulta. Confirmación del diagnóstico de demencia. Con el médico de
familia.
- Si se confirma se abrirá un episodio con el código y descripción correspondiente:
Ejemplo:
P15 Demencia alcohólica
P70 Demencia
P70 Enfermedad de Alzheimer
P70 Demencia vascular
P70 Demencia mixta
P70 Demencia (otra/s causa/s)
Y se agrupa a él el episodio inicial P20 DESORIENTACION, TRASTORNO DE MEMORIA
CONCLUSIÓN
La longevidad es un fenómeno multifactorial, y también el desarrollo de una demencia.
En consecuencia, la prevención primaria tiene un papel importante en un
envejecimiento exitoso y en la evolución de la demencia. Conocer no solo los
tratamientos farmacológicos sino los factores preventivos y cuidados en los primeros
estadios de la demencia puede mejorar notablemente la calidad de vida del paciente,
familia y cuidadores.

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BIBLIOGRAFÍA
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2011. Abordaje integral de la demencia. 39 del Sistema Nacional de Salud.
Volumen 35, Nº 2/2011 [en línea] Mscbs.gob.es. Disponible en:
https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedi
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Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2015 Feb;11(72):4306–
15.
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Abordaje de la demencia. Guía de actuación en la coordinación Atención
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https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/90E6356A-73C3-4CA1-9291-
834501AA4324/0/Guiaabordajedelademencia.pdf