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(2019 1-16)(rotacion uruguay)

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(2019 1-16)(rotacion uruguay)

  1. 1. Rotación externa Uruguay Experiencia de Daniel y Celeste
  2. 2. Sistema Integrado Nacional de Salud del Uruguay
  3. 3. Contexto... 2007: Ley 18.211 de diciembre que crea el “Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS)”. Hasta el año 2005: MSP y ASSE tenía a cargo la atención de población con pocos recursos. El sector privado se ocupaba de la población que podía costearse la salud. 2004: Frente Amplio gana las elecciones y lleva a cabo la “Reforma Sanitaria”
  4. 4. Sistema de Salud de Uruguay MSP rector del SS Instituciones Públicas...53% ASSE (MSP).................43% Hospital Policial y Militar..3% Políclinicas Municipales...7% Instituciones Privadas…..47% IAMC (mutualistas)..........44% Seguros Privados………..3% Características del Sistema actual: -Segmentado y fragmentado: inequidad e ineficiencia -Centrado en la curación y rehabilitación -Sin participación comunitaria
  5. 5. Sistema de Salud Uruguay Objetivos: garantizar el acceso universal, brindar atención integral a la salud a toda la población, lograr niveles de accesibilidad y calidad homogéneas y lograr equidad, solidaridad y la sustentabilidad del sistema. Financiación: Fondo único público y obligatorio, el Fondo Nacional de Salud (FONASA), al que aportan el estado, las empresas y los hogares beneficiarios del SNIS. Aportación según ingresos, sexo, edad. Se puede elegir libremente el prestador. Metas futuras: Extender ASSE, el sistema público de salud, a toda la población. Progresivamente se aspira: abarcar a los funcionarios públicos sin cobertura, todos los trabajadores formales y sus hijos menores de 18 años, los jubilados con bajos ingresos y los nuevos jubilados, los cónyuges de los trabajadores, los profesionales, las cajas de auxilio, etc.
  6. 6. 1er día de la rotación Una vez llegamos a la Facultad de Enfermería, a la sección de posgrado…. - Se nos entregó un cronograma para seguir a lo largo de la rotación. - Se nos mostraron objetivos. - Se nos presentaron las características de la Universidad, Licenciatura de Enfermería, el Posgrado, Sistema de Salud y un retrato general de Uruguay.
  7. 7. 1a parte: C.S. “El Cerro” + políclinicas anexas
  8. 8. Vimos de todo un poco…. -Grupo de cambio de hábitos O.H.D.D. (Obesidad, Hipertensión, Diabetes, Dislipemia). -Se hacen conjunto MAP + Enfermera. -Disponen de huerta. -Grupo afianzado, consigue propuestas por el barrio (saneamiento de la playa con proyecto entrebichitos). -Autogestión.
  9. 9. Descubriendo los beneficios del sueño
  10. 10. -Proyecto comunitario ● Se acude al Parque Tecnológico Industrial de El Cerro (PTI). ● Huertas gestionadas por usuarios con TMG, integración en sociedad. 20-25 personas. ● Otras actividades de integración social y laboral: recicladora, trabajos tutelados, formación primaria y secundaria. -Consulta de VIH ● Explicación de la situación y manejo. ● Control del paciente en consulta. ● Test rápidos VIH -Consulta de TBC ● Comisión Honoraria para la lucha antituberculosa y enfermerdades prevalentes. Visita al edificio. ● Abordaje de TBC y situación actual.
  11. 11. Cadorna: ● Pendiente de votación de propuesta de mejora en presupuestos participativos. ● Escuela en barracón con asistencia de profesores voluntarios para refuerzo, llevada por vecinos/as y chavales. Visitas a policlínicas del territorio….
  12. 12. Abe Pierre (19 de Abril) ● Asentamiento de viviendas ilegales detrás del edificio. ● No dispone de baño ● Mal acondicionamiento, inseguridad, antes de irnos fue clausurado. ● Diagnóstico de salud del asentamiento ilegal (explicaremos luego). Seguimos...
  13. 13. La última... Villa Sarandí: ● Visitas domiciliarias: Pacientes crónicos, embarazos de riesgo, adicción a sustancias y usuarios con VIH (importancia adherencia al TARV).
  14. 14. -Consulta de Enfermedades Crónicas No Transmisibles: ● Implantación de la CE ● Similar a una valoración inicial. -Taller sobre Violencia de Género para odontológos: ● Clínica cerca del C.S. ● Solicitud de los profesionales por falta de formación ● Detección de alta incidencia de este problema en la consulta de odontología ● Enseñanza a todo el equipo de la clínica dental ● Compartición de experiencias ● Taller práctico con ellas.
  15. 15. -Consulta para la deshabituación tabáquica ● Individual: ○ Funcionamiento del chicle, formas de distracción, derivación a otros profesionales, afrontar el sd de dependencia, valoración mediante escalas. ● Grupal ○ Seguimiento ○ ¿Cómo siguen? Impresiones, miedos… -Urgencias en el C.S. “El Cerro” ● Miniboxes (maternidad, pediatría, paritorio, urgencias generales…) ● 100 partos al mes.
  16. 16. -Consulta de curas
  17. 17. 2a parte: ¡¡Nos fuimos de congreso!!
  18. 18. 3a parte: Diagnóstico de salud del asentamiento de 19 de Abril
  19. 19. Objetivos: ● Censar a la población de la barriada. Actualmente se desconoce. Se estiman 70 familias. ● Conocer sus condiciones de vida. ● Describir su estado de salud. ● Relacionar la vivienda y la salud de la población. ● Herramientas: entrevista + cuestionario. ● ¡¡Envíamos un trabajo de todo esto!!. ● Varios días
  20. 20. 4a parte: Policlínica Punta Rieles
  21. 21. -Reunión con NODO de salud. -Explicación de su Diagnóstico de salud en zona. Contexto del barrio. -Feria de Salud SACUDE (Ministerio de Salud, cultura y Deporte) -Programa Aduana: Control de niños de 0 a 3 años. Prioridad niños en riesgo, alta tras institucionalización. Visitas domiciliarias.. -Control de enfermería: test rápidos de VIH, control de hemoglucotest, control de presión. -Feria de Salud de Punta Rieles -Reunión con la RAPS y valoración de la pasantía.

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