Este documento trata sobre la intervención de enfermería en la osteoporosis postmenopáusica. Explica qué es la osteoporosis y la menopausia, los factores de riesgo de la osteoporosis, y las medidas de promoción y prevención que puede tomar la enfermería como proporcionar educación sobre dieta rica en calcio, ejercicio físico, abandono del tabaco y el alcohol, y exposición moderada al sol. El objetivo es prevenir y tratar de forma integral la osteoporosis a través de estilo de

1. INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN LA
OSTEOPOROSIS
POSTMENOPÁUSICA
LOURDES CRAVER MARQUINA

2. ÍNDICE
 ¿Qué es la osteoporosis?
 Definición
 Clínica
 Diagnóstico
 Factores de riesgo
 ¿Qué es la menopausia?
 Definición
 Climaterio
 Relación menopausia y osteoporosis
 Intervención de enfermería: Promoción, prevención y
educación para la salud
 Objetivos
 Proporcionar información que se adapte a las necesidades del paciente
 Dieta rica en calcio
 Ejercicio físico
 Abandono de hábitos tóxicos
 Tomar el sol
 Conclusiones

3. ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?
DEFINICIÓN
 La osteoporosis es una enfermedad caracterizada
por una reducción de la densidad del tejido óseo,
con lo que aumenta su fragilidad y el riesgo de
fracturas.
 Se produce un desequilibrio entre los osteoblastos
y los osteoclastos

4. ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS
CLÍNICA
Enfermedad asintomática
Clínicamente suele manifestarse por fracturas
(principalmente de cadera, vertebrales y
muñeca) También puede aparecer disminución de
altura o postura encorvada.

5. ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico definitivo: Densitometría ósea
La densitometría nos da un valor T-Score, que es el número de
desviaciones estándar (DS) de la densidad mineral ósea de un individuo en
comparación a una población de referencia normal
El riesgo para toda la vida de una fractura osteoporótica aumenta 1,5 a
tres veces con cada disminución de la desviación estándar (DS) en la densidad
ósea (Cummings 1993)
MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA
Definiciones DEXA
Normal T-score ≥ -1 DS
Baja densidad ósea (osteopenia) T-score < -1 y > -2.5 DS
Osteoporosis T-score ≤ -2.5 DS
Osteoporosis severa (osteoporosis Presencia de fractura por fragilidad
establecida) y baja densidad ósea
Fuente: Guíade Salud Fisterra

6. ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de presentar osteoporosis más severa
son, según el estudio Oldenhave A, 1994:
 Talla baja
 Delgadez (IMC < 19)
 Cafeína (>3tazas/día)
 Tabaco (cualquier cantidad)
 Alcohol (límite de riesgo mujer: 168gr/semana)
 Menopausia precoz, natural o quirúrgica (<45años)
 Nuliparidad por déficits hormonales
 Sedentarismo
 Antecedentes familiares de fracturas por fragilidad
 Un número de sofocos y sudoración superiores a cinco
diarios

7. ¿QUÉ ES LA MENOPAUSIA?
DEFINICIÓN
Menopausia = cese función ovárica
Según la OMS se define la menopausia natural
como: "cese permanente de la menstruación,
determinado de manera retrospectiva, después de
12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas
patológicas
Actualmente la edad media de presentación se
establece en 48,5 ± 3,8.
El periodo que va desde que empieza a disminuir la
función ovárica hasta que desaparece se llama
climaterio

8. ¿QUÉ ES LA MENOPAUSIA?
RELACIÓN MENOPAUSIA Y OSTEOPOROSIS
Hay una relación directa entre la falta de
estrógenos después de la menopausia y el
desarrollo de osteoporosis
Después de la menopausia, la perdida de
hueso, se acelera durante 5-7 años.
Así, a los 80 años las mujeres han perdido un
33% de la masa ósea conseguida, mientras
que los hombres un 25% (Ott SM, 1992)

9. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
OBJETIVOS
Partiremos de la premisa de que la
osteoporosis es una enfermedad más
fácilmente prevenible que tratable.
 Atención integral (bio-psico-social) a la mujer
menopáusica
 Aliviar signos y síntomas
 Prevenir problemas (identificación precoz y tto de
enfermedades crónicas)

10. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
PROPORCIONAR INFORMACIÓN QUE SE
ADAPTE A LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
 Menopausia = Proceso fisiológico
No es el fin de la vida sexual femenina, ni del rol
femenino.
 Osteoporosis: definición, signos y síntomas.
Prevención.
 Importancia de las revisiones ginecológicas
periódicas: Detección precoz de cáncer de cérvix,
endometrio y mama

11. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
DIETA RICA EN CALCIO
Las recomendaciones diarias de calcio durante el climaterio son de
1200mg
 Dieta equilibrada
 Pobre en proteínas
 Sin suplementos de
fibra
 Daremos una tabla
con los alimentos que
contienen calcio y la
cantidad.

12. *Fuentes de calcio (mg/100g)

13. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
EJERCICIO FÍSICO
Ejercicio 30 minutos al día, mínimo tres/cuatro veces por semana.
Combinando el ejercicio aeróbico con el de fuerza. Y siempre adaptado
a las condiciones del paciente.
Actividad física con efecto de carga
Las cargas y el ejercicio promueven el aumento de la masa ósea
(aumentan la actividad de los osteoblastos)
Además el ejercicio mejora el equilibrio y la agilidad, lo que contribuye a
disminuir el riesgo de caídas. (Motivo más importante y demostrado
del beneficio del ejercicio físico).
Nos ayuda a conseguir un peso adecuado.
Importancia de la higiene postural

14. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
EJERCICIO FÍSICO
Hay muchos estudios acerca de cuáles son los mejores
ejercicios para la prevención de osteoporosis y de fracturas:
 Berard 1997 ejercicios con peso efectivos para la columna
 Winnet 2001 beneficios de los ejercicios con fuerza intensa
 Wolf 1999 ejercicio evita perdida ósea femoral y lumbar
 Wayne 2007 taichí beneficioso “la respiración de los
huesos”
 Ellen C. Cussler y colaboradores de la Universidad de
Arizona, publicado en enero de 2003 en Medicine & Science
in Sports & Exercice: cuanta más carga levantaban las
mujeres a lo largo del año mayor era el incremento de la
densidad mineral ósea, por lo menos alrededor del área de
la cadera

15. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
ABANDONO DE HÁBITOS TÓXICOS
Abandono de tabaco, alcohol y cafeína o teína
La menopausia se adelanta en mujeres fumadoras. El
hipoestrogenismo que provoca el tabaco empeora los
síntomas del climaterio.
La cafeína a altas dosis disminuye la absorción de
calcio a nivel intestinal, y aumenta su
eliminación por la orina
El alcohol disminuye la absorción intestinal de calcio,
además de aportar gran cantidad de calorías vacías, lo
que produce obesidad

16. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EPS
TOMAR EL SOL
El sol es la principal fuente de
vitamina D.
20 minutos de sol diarios nos
aportan la CDR de vitamina D
(1000-2000UI)
La vitamina D es elemento
indispensable para la absorción de
calcio en el intestino

17. CONCLUSIONES
Una clave para vivir bien es este periodo es que la
mujer se conozca a sí misma
Es muy importante una buena anamnesis de
enfermería para adaptar la EpS a las
necesidades de cada paciente en concreto.
En el caso de la osteoporosis los estudios
demuestran la gran efectividad de las medidas
preventivas

18. BIBLIOGRAFÍA
 Ministerio de sanidad y consumo-Instituto de Salud Carlos
III. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
(AETS). Complicaciones patológicas de la menopausia.
Madrid: AETS. Instituto de Salud Carlos III, Octubre, 1995
 Howe T, Shea B, Dawson L, Downie F, Murray A, Ross C,
Harbour R, Cadwell L, Creed G. Ejercicios para la
prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres
postmenopáusicas. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2011. ISSM 7. Art nº
CD000333.D01:10.1002114651858.CD000333
 Rivas Hidalgo AM. Menopausia: Promoción y prevención
de salud. NUREINV.(Revista en Internet)2009 Ene-Feb
(21/06/2012);6(38)
 Disponible en:
http://www.fuden.es/FICHEROS ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/me
 http://www.fisterra.com